علم الأمراض الطبي

تُرسَل إلى قسم علم الأمراض (التشريح المرضي) جميع عينات الخزعة الصغيرة المأخوذة من المرضى في العيادة، وقطع الأعضاء والأنسجة بأحجامها المختلفة المستأصلة من المرضى في غرفة العمليات. وأخصائي علم الأمراض طبيب بشري تخصّص في علم الأمراض. وعلم الأمراض هو فرع الطب الذي تُفحص فيه الأنسجة والخلايا تحت المجهر لأغراض التشخيص.

ترتبط خيارات العلاج المقدمة للمرضى ونجاح العلاج ارتباطًا وثيقًا بدقة التشخيص الذي يوضع للمريض. وفي بعض الحالات يضع أخصائي علم الأمراض تشخيص المريض عن طريق الخزعة. ولعلم الأمراض أهمية خاصة في السرطان.
ففي تشخيص السرطان يُعدّ التشخيص المرضي المعيار الذهبي، وأخصائي علم الأمراض هو الطبيب الوحيد القادر على وضع التشخيص النهائي. والفحص المرضي هو الطريقة الوحيدة لمعرفة وجود السرطان ونوعه وتصنيفه. وأهم خطوة في علاج السرطان هي دقة التشخيص المرضي (الخزعة).
وتعتمد دقة التشخيص المرضي على تدريب أخصائي علم الأمراض وخبرته وقدرته على الحكم.

مهمة أخصائي علم الأمراض:

وضع التشخيص:
يسهم أخصائي علم الأمراض إسهامًا كبيرًا في عملية التشخيص لدى الأطباء السريريين والجراحين، من خلال الفحص العياني والمجهري لأنسجة الجسم التي تصل إلى المختبر وإجراء بعض الاختبارات المخبرية الخاصة التي يحددها بنفسه.

تخطيط العلاج (العلاج الجراحي / العلاج الدوائي) وتحديد الإنذار (مآل المرض):
يشارك أخصائي علم الأمراض في تحديد خطة العلاج وإنذار المريض، سواء من خلال الفحص العياني والمجهري الروتيني (مثل تحديد وجود الورم أو درجة انتشاره) أو من خلال الاختبارات الخاصة التي تحدد إمكانية إعطاء بعض الأدوية من عدمها وتبيّن وجود المؤشرات الحيوية (التي تتطلب طرقًا مناعية نسيجية كيميائية ومناعة فلورية وتقنية FISH وطرقًا جزيئية). كما يساعد، من خلال ما يسمى الاستشارة أثناء العملية («الشريحة المجمدة»)، عبر التشخيص المجهري العاجل أثناء الجراحة، في توجيه سير العملية.

ولكل هذه الأسباب فإن علم الأمراض وأخصائي علم الأمراض في غاية الأهمية للمريض والطبيب السريري وطبيب الأورام والجراح.

يعمل في قسمنا 10 أساتذة و2 أستاذ مشارك و4 أعضاء هيئة تدريس من الدكاترة المساعدين ومدرّسان من الأطباء، وهم أصحاب كفاءة في مجالات علم أمراض الكبد، وأمراض المعدة والأمعاء، وأمراض الدم، وأمراض النساء، وأمراض الرئة، وأمراض الرأس والرقبة، وأمراض الجلد، وأمراض الجهاز العصبي، وأمراض الكلى، وعلم الخلايا المرضي، وأمراض المسالك البولية، وأمراض الأنسجة الرخوة والعظام، وأمراض الغدد الصماء، وأمراض الثدي، وأمراض اللثة، وأمراض العين، وأمراض الأطفال، وأمراض العضلات، وعلم الأمراض الجزيئي.

تُستخدم في وحدات قسمنا طرق جزيئية مثل الكيمياء النسيجية والكيمياء النسيجية المناعية والمجهرية بالمناعة الفلورية والتهجين الفلوري في الموضع (FISH) وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والتسلسل الجيلي الجديد (NGS) لأغراض التشخيص وتحديد مسار العلاج والإنذار. وفي غرفتنا الخاصة الموجودة في غرفة العمليات تُقدَّم خدمة الاستشارة أثناء العملية («الشريحة المجمدة») لإعطاء تشخيص سريع أثناء الجراحة.

تتبع الخزعات

هو سلسلة الإجراءات التي تخضع لها الأنسجة ليمكن فحصها تحت المجهر. وتتوافر في قاعة الفحص العياني ومختبر معالجة الأنسجة لدى قسمنا تجهيزات تقنية حديثة. ففي هذه المختبرات التي تُهيَّأ فيها الأنسجة للفحص لغرض التشخيص الروتيني توجد أعداد كبيرة من خزائن الفحص العياني وأجهزة المعالجة الآلية للأنسجة وأجهزة الصباغة الآلية وأجهزة تضمين الأنسجة والميكروتومات.

الكيمياء النسيجية والكيمياء النسيجية المناعية والتألق المناعي

تُجرى في مختبرات الكيمياء النسيجية والكيمياء النسيجية المناعية في قسمنا، إلى جانب طريقة الهيماتوكسيلين-إيوزين التقليدية، أعمال الصباغة الكيميائية النسيجية الخاصة والكيمياء النسيجية المناعية والتألق المناعي. وهذه طرق خاصة يُستفاد منها أثناء الفحص المجهري. وأعمال الكيمياء النسيجية المناعية في مختبرنا آلية. وتضم لوحة الكيمياء النسيجية المناعية لدينا أكثر من 200 جسم مضاد. كما أن أجهزة الكيمياء النسيجية المناعية قادرة على إجراء التهجين الموضعي الكروموجيني والفضي (CISH/SISH). وتقدم مختبراتنا خدماتها بطاقة عالية. ويمكن إنجاز الطلبات يوميًا.

الطرق الجزيئية

احتلت الطرق الجزيئية مكانة واسعة اليوم، ليس في البحث وإنتاج العلم فحسب، بل في تشخيص المرضى وعلاجهم أيضًا. ويُحتاج إلى الفحوص الجزيئية في بعض الحالات، وفي مقدمتها الأورام الخبيثة الدموية وأورام الأنسجة الرخوة وسرطانات الأمعاء والرئة والغدة الدرقية وسرطان الثدي وأورام الدماغ. ويمتلك مختبر علم الأمراض الجزيئي لدينا تجهيزات حديثة استكمل بنيتها التحتية بالكامل ويُستخدم بفاعلية. والطرق الموجودة والمستخدمة في قسمنا هي التسلسل من الجيل الجديد والتهجين الموضعي واستخلاص الدنا والرنا والبروتين من النسيج أو السائل وPCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) وPCR الفوري وتقنيات النقل السدرن/النورذرن/الوسترن وشرائح الجينات والتسلسل الحراري (pyrosequencing) والتشريح المجهري بالليزر وتحليلات الطفرات. أما تحليل الصيغة الصبغية وقياس التدفق الخلوي فيُجريان في مختبر الأورام الأساسي بمعهد الأورام. ويمكن تطبيق الفحوص الجزيئية المتقدمة على المواد الخلوية إلى جانب الأنسجة.

وتوجه التغيرات الوراثية النوعية (إعادة ترتيب الجينات والطفرات) التي تُكتشف نتيجة الفحوص التشخيص والعلاج والإنذار. ولهذه الطرق مكان أيضًا، إلى جانب الأورام الخبيثة، في تشخيص الأمراض المعدية مثل تحديد وجود السل وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ونمطه.
ولا تُجرى الفحوص الجزيئية يوميًا بل عند الطلب.

علم الخلايا المرضي

يُقيَّم في وحدة علم الخلايا المرضي في المتوسط 17,000 حالة سنويًا. ومن هذه الحالات، 12,000 منها علم خلايا عنق الرحم والمهبل، و5000 منها مواد خلوية من غير أمراض النساء (الشفط بالإبرة الرفيعة، والانصبابات المصلية، وسوائل غسل البطن، وغسل القصبات والغسل القصبي السنخي، وخلايا البلغم والبول، والسوائل الدماغية الشوكية وما شابه).

تُستخدم في علم خلايا عنق الرحم والمهبل طريقة الشريحة الرقيقة ذات الطبقة الواحدة المعتمدة على السوائل. وفي تحضير سوائل الجسم تُحضَّر المسحات وشرائح الطرد المركزي الخلوي وكتل الخلايا عند توافر مادة كافية. وعند تقييم جميع المواد الخلوية، وفي مقدمتها خلايا الشفط والانصبابات المصلية، تُجرى دراسة الكيمياء الخلوية المناعية إذا رُئي ذلك لازمًا.

في عمليات الشفط بالإبرة الرفيعة من الأعضاء والكتل التي يجريها أخصائيو الأشعة، يجري عاملو وحدة علم الخلايا تقييم كفاية العينة بجانب المريض؛ كما يجري أخصائيو علم الأمراض ومساعدوهم في الوحدة جزءًا من عمليات شفط الكتل السطحية.

أخذ المقاطع المجمدة وفحصها

تُقدَّم خدمة الاستشارة أثناء العمل الجراحي في غرفتنا الموجودة في قسم العمليات. ويُستخدم لذلك ميكروتوم التجميد (كريوستات). فتُجمَّد الأنسجة المأخوذة من المرضى أثناء العملية بالكريوستات وتُقطَّع («المقاطع المجمدة»). وتُصبَغ المقاطع بسرعة بطريقة سريعة ويُعطى التشخيص النسيجي المرضي في دقائق. وتوجد في الغرفة كريوستات واحدة ومجهر متعدد الرؤوس ونظام الطب المرضي عن بعد. و«الطب المرضي عن بعد» تركيب يتيح نقل الصورة المجهرية بين قسم العمليات والقسم الرئيسي عند الحاجة، ويجعل التقييم أثناء العمل الجراحي بمشاركة متعددة ممكنًا وآمنًا.

خدمات الاستشارة

تُفحص في قسمنا أنسجة وشرائح المرضى الذين شُخِّصوا خارج مستشفيات حاجت تبه بغرض تأكيد التشخيص وطلب الرأي الثاني، وتُقدَّم آراء أخصائيينا بتقرير مكتوب. ولهذا الغرض يجب على مرضانا الذين سيراجعون أن يرسلوا إلى قسمنا، ويُفضَّل أن تكون كتل البارافين أو المقاطع الجاهزة غير المصبوغة، مع إرفاق تقرير علم الأمراض الصادر من المركز الخارجي. وفي الحالات التي يتعذر فيها الحصول على كتلة أو مقطع غير مصبوغ تُقبل أيضًا للتقييم الشرائح الجاهزة المصبوغة بالهيماتوكسيلين-إيوزين.

لا حاجة إلى أخذ موعد للحصول على خدمات قسمنا. وتُجمع المواد البشرية المطلوب فحصها من عيادات مستشفيات حاجت تبه وأجنحتها وغرف عملياتها بواسطة الموظفين المكلفين وتُنقل إلى قسمنا. وتُرسل تقارير علم الأمراض الخاصة بالمواد المفحوصة إلكترونيًا عبر الشبكة الداخلية إلى العيادات والأجنحة المعنية. وعلى المرضى الراغبين في مراجعة قسمنا شخصيًا مع إحضار كتل وشرائح جاهزة بغرض الاستشارة أن يراجعوا سكرتارية الطابق الثاني في قسمنا الأكاديمي، ويمكنهم الحصول على تقاريرهم من المكان نفسه.

قسم علم الأمراض (التشريح المرضي)

يقع قسم علم الأمراض في حرم حاجت تبه الجامعي، في الكتلة الخلفية من مبنى علم التشكل (المورفولوجيا) في الطابقين الثاني والخامس. وبعد الدخول من المدخل B لمبنى علم التشكل توجد عند الدخول مباشرةً إلى قسم علم الأمراض في الطابقين الثاني والخامس سكرتارية/استعلامات. وفي الطابق الثاني توجد المختبرات (مختبرات متابعة الأنسجة، والكيمياء النسيجية، والكيمياء النسيجية المناعية، وFISH، وعلم الأمراض الجزيئي) وقاعة الفحص العياني وأرشيفا الكتل والشرائح وغرف المقيمين وأعضاء هيئة التدريس وغرف التقييم المجهري. أما في الطابق الخامس فتوجد غرف أعضاء هيئة التدريس وقاعة الاجتماعات وغرف المجهر المناعي الفلوري والمجهر متعدد الرؤوس وأرشيف التقارير وسكرتارية التقارير.

الهاتف: +90 (312) 305 15 64

وحدة علم الخلايا المرضي

تقع في الطابق الرابع من الكتلة الخلفية لمبنى علم التشكل في حرم حاجت تبه الجامعي. وبعد الدخول من المدخل B لمبنى علم التشكل تقع وحدة علم الخلايا المرضي في نهاية ممر الطابق الرابع. وتوجد سكرتارية عند المدخل. وتضم الوحدة سكرتارية التقارير ومختبر تحضير المواد الخلوية وتلوينها وغرف أعضاء هيئة التدريس وقاعة القراءة المجهرية وأرشيفي الشرائح والتقارير.

الهاتف: +90 (312) 305 15 64