أمراض الجهاز الهضمي

التنظير الداخلي الشامل للجهاز الهضمي العلوي

يُفحص المريء والمعدة والاثنا عشر باستخدام المنظار، وهو جهاز مضيء. يُعدّ التنظير الداخلي الشامل المعيار الذهبي في تشخيص كثير من الأمراض، وفي مقدمتها القرحة الهضمية وسرطانات المريء وسرطانات المعدة. كما يتيح خيارات علاج طفيفة التوغل في نزوف الجهاز الهضمي العلوي، وفي مقدمتها النزوف الناجمة عن القرحة الهضمية ونزوف الدوالي لدى مرضى الكبد المزمنين. ويمكن توسيع الضيقات التي تتكون في المريء أو في مخرج المعدة (قناة البواب) بطرق تنظيرية مختلفة. وفي الضيقات الناجمة عن السرطان في المريء يمكن تأمين تغذية المريض بالطريق الطبيعي بوضع دعامة (أنبوب).

ما ينبغي معرفته قبل التنظير الداخلي الشامل؛

• • يجب أن يقيّم الطبيب المتابع الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو أمراض الرئة أو القلب من حيث إمكانية إجراء التنظير الداخلي الشامل لهم. وقد يلزم إيقاف بعض الأدوية مثل الكومادين قبل الإجراء، أو إعطاء مضاد حيوي قبل الإجراء للأشخاص الذين استُبدل لديهم صمام قلبي.

• • لكي تُقيَّم الغشاء المخاطي جيدًا أثناء الإجراء يجب أن تكون المعدة فارغة. وإضافةً إلى ذلك، بما أن منعكس التهوع يُستثار أثناء الإجراء، فهناك خطر تسرب محتوى المعدة إلى الرئتين. ولهذه الأسباب يجب ألا يُؤكل ولا يُشرب أي شيء بعد الساعة 12:00 قبل الإجراء، لكن يمكن تناول أدوية الضغط والقلب بقليل من الماء. وعلى مرضى السكري إحضار جرعات الحبوب أو الإنسولين الصباحية وفطورهم معهم، وتناول أدويتهم بعد التنظير الداخلي ثم تناول فطورهم.

• • إن توضيح التشخيص المحتمل للمريض في ورقة طلب الإجراء بالتفصيل، مع الجراحات السابقة في المعدة، ونتائج التنظير الداخلي السابق إن أُجري، والأمراض الجهازية، وحساسية الأدوية إن وجدت، يسهّل الإجراء ويقلل خطر المضاعفات.

• • أثناء الإجراء يُخدَّر الحلق برذاذ لتخفيف منعكس التهوع. وفي حالات خاصة تُعطى للأشخاص أدوية مهدئة عن طريق الوريد. يستغرق الإجراء من 5 إلى 30 دقيقة بحسب خصائص المريض.

• • بعد التنظير الداخلي الشامل يمكن للشخص أن يأكل ويواصل حياته الطبيعية عندما يزول خدر الحلق (بعد نحو ساعة). ويجب ألا يقود الأشخاص الذين أُعطوا تهدئة وريدية السيارة في ذلك اليوم.

يمكن استلام تقارير التنظير الداخلي الشامل من سكرتارية العيادة بعد الساعة 15:00 في يوم العمل التالي.

تنظير المستقيم

تنظير المستقيم إجراء يتيح تقييم فتحة الشرج و25 سنتيمترًا من الجزء البعيد (الأخير) من الأمعاء الغليظة. ومن المهم إجراء تنظير المستقيم لكل شخص لديه نزف شرجي من أجل التشخيص المبكر لسرطانات المستقيم. كما يمكن علاج بعض أنواع البواسير بطريقة الربط.

ما ينبغي معرفته قبل تنظير المستقيم؛

• • يجب ألا يُؤكل ولا يُشرب أي شيء بعد الساعة 12:00 ليلًا قبل الإجراء، لكن يمكن تناول أدوية الضغط والقلب بقليل من الماء. وعلى مرضى السكري إحضار جرعات الحبوب أو الإنسولين الصباحية وفطورهم معهم، وتناول أدويتهم بعد تنظير المستقيم ثم تناول فطورهم.

• • يجب الحضور إلى عيادة أمراض الجهاز الهضمي في الساعة 8:00 من يوم الإجراء وأنتم صائمون. تُجرى للمرضى حقنة شرجية لتنظيف الأمعاء قبل الإجراء. ولضمان تنظيف كافٍ للأمعاء، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشكلة الإمساك خاصة أن يتغذوا في اليوم السابق بأغذية سائلة خالية من الألياف. وقد يلزم تكرار الإجراء لاحقًا لدى الأشخاص الذين لم يتحقق لديهم تنظيف كافٍ للأمعاء. وأثناء الإجراء يجب أن يتخذ الأشخاص وضعية الركبتين والمرفقين (كما في السجود). ويستغرق الإجراء نحو 5 دقائق.

يمكن استلام تقارير تنظير المستقيم من سكرتارية العيادة بعد الساعة 15:00 في يوم العمل التالي.

تنظير القولون السيني الليفي

تنظير القولون السيني الليفي إجراء يتيح تقييم فتحة الشرج و60 سنتيمترًا من الجزء البعيد (الأخير) من الأمعاء الغليظة. ومن المهم إجراء تنظير المستقيم لكل شخص لديه نزف شرجي من أجل التشخيص المبكر لسرطانات الأمعاء الغليظة.

ما ينبغي معرفته قبل تنظير القولون السيني الليفي؛

• • يجب ألا يُؤكل ولا يُشرب أي شيء بعد الساعة 12:00 ليلًا قبل الإجراء، لكن يمكن تناول أدوية الضغط والقلب بقليل من الماء. وعلى مرضى السكري إحضار جرعات الحبوب أو الإنسولين ووجباتهم معهم، وتناول أدويتهم بعد تنظير القولون السيني الليفي ثم تناول وجباتهم.

• • يجب الحضور إلى عيادة أمراض الجهاز الهضمي في الساعة 10:00 من يوم الإجراء وأنتم صائمون. تُجرى للمرضى حقنة شرجية لتنظيف الأمعاء قبل الإجراء. ولضمان تنظيف كافٍ للأمعاء، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشكلة الإمساك خاصة أن يتغذوا في اليوم السابق بأغذية سائلة خالية من الألياف. وقد يلزم تكرار الإجراء لاحقًا لدى الأشخاص الذين لم يتحقق لديهم تنظيف كافٍ للأمعاء. وتُجرى للمرضى حقنة شرجية مرة أو مرتين لتنظيف الأمعاء قبل الإجراء. ويستغرق الإجراء نحو 5 إلى 10 دقائق.

يمكن استلام تقارير تنظير القولون السيني الليفي من سكرتارية العيادة بعد الساعة 15:00 في يوم العمل التالي.

تنظير القولون

تنظير القولون إجراء يتيح تقييم الأمعاء الغليظة بأكملها، وعند الحاجة الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة. وهو إجراء لازم للتشخيص المبكر لسرطانات الأمعاء الغليظة ولتشخيص المرضى المصابين بالإسهال المزمن. كما تُستأصل الأورام الحميدة (السليلات) التي تمهد للسرطان، وتُوقف بعض النزوف، ويمكن تأمين التغوط بالطريق الطبيعي بتوسيع الضيقات في الأمعاء الغليظة بالبالون أو بوضع دعامة (أنبوب).

ما ينبغي معرفته قبل تنظير القولون؛

• • إن التنظيف التام للأمعاء شرط لإجراء سليم وكافٍ. ولذلك يجب الالتزام التام بالحمية الخالية من الألياف الموصى بها لمدة 3 أيام، واستخدام الأدوية المسهلة التي يجب تناولها في الليلة السابقة دون نقصان. ويجب ألا يُؤكل ولا يُشرب أي شيء بعد الساعة 12:00 ليلًا قبل الإجراء، لكن يمكن تناول أدوية الضغط والقلب بقليل من الماء. وعلى مرضى السكري إحضار جرعات الحبوب أو الإنسولين ووجباتهم معهم، وتناول أدويتهم بعد تنظير القولون ثم تناول وجباتهم.

• • عند الحضور إلى عيادة أمراض الجهاز الهضمي في الساعة 10:00 من يوم الإجراء وأنتم صائمون، تُجرى أولًا حقنة شرجية مرة أو مرتين لتنظيف الأمعاء. ويستغرق الإجراء نحو 45 دقيقة. وتُعطى مهدئات عن طريق الوريد أثناء الإجراء، ولذلك لا يتذكر الأشخاص الإجراء في الغالب.

يمكن استلام تقارير تنظير القولون من سكرتارية العيادة بعد الساعة 15:00 في يوم العمل التالي.

Ercp (التصوير الظليل الراجع للقنوات الصفراوية والبنكرياسية بالتنظير)

إجراء يتيح تصوير القنوات الصفراوية وقناة البنكرياس. ويمكّن من إخراج حصى القناة الصفراوية دون عملية جراحية. ويمكن علاج الضيقات الحميدة (غير السرطانية) أو الخبيثة (الناجمة عن السرطان) في القناة الصفراوية بتوسيعها بالبالون أو بوضع دعامة (أنبوب).

ما ينبغي معرفته قبل ERCP؛

• • يجب أن يقيّم الطبيب المتابع الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو أمراض الرئة أو القلب من حيث إمكانية إجراء ERCP لهم. وقد يلزم إيقاف بعض الأدوية مثل الكومادين قبل الإجراء، أو إعطاء مضاد حيوي قبل الإجراء للأشخاص الذين استُبدل لديهم صمام قلبي.

• • يجب ألا يُؤكل ولا يُشرب أي شيء بعد الساعة 12:00 ليلًا قبل الإجراء، لكن يمكن تناول أدوية الضغط والقلب بقليل من الماء. وعلى مرضى السكري إحضار جرعات الحبوب أو الإنسولين الصباحية وفطورهم معهم، وتناول أدويتهم بعد ERCP ثم تناول وجباتهم.

• • يجب الحضور إلى عيادة أمراض الجهاز الهضمي في الساعة 9:00 من يوم الإجراء وأنتم صائمون ومعكم الأدوية الموصوفة مسبقًا. ويستغرق الإجراء نحو 45 دقيقة. وتُعطى مهدئات عن طريق الوريد أثناء الإجراء، ولذلك لا يتذكر الأشخاص الإجراء في الغالب.

يمكن استلام تقارير ERCP من سكرتارية العيادة بعد الساعة 15:00 في يوم العمل التالي.

تنظير الأمعاء بالكبسولة

هو نهج جديد في تشخيص أمراض الأمعاء الدقيقة، ونظام يتيح تقييم أجزاء من الأمعاء لم يكن من الممكن الوصول إليها سابقًا بالمنظار.

ما ينبغي معرفته قبل تنظير الأمعاء بالكبسولة؛

• • يجب ألا يُؤكل ولا يُشرب أي شيء بعد الساعة 12:00 ليلًا قبل الإجراء، لكن يمكن تناول أدوية الضغط والقلب بقليل من الماء.

• • للإجراء تُوضع أقطاب كهربائية على جسم الشخص، ويجري التسجيل لمدة 8 ساعات بواسطة كاميرا على شكل كبسولة يبتلعها الشخص. ثم يقيّم الطبيب هذا التسجيل. وتُستخدم الكاميرا المبتلعة مرة واحدة لكل مريض وتخرج من الجسم بالطرق الفيزيولوجية. ويمكن للشخص أن يواصل جميع أنشطته اليومية أثناء الإجراء، باستثناء الأكل والشرب.

يمكن استلام تقارير تنظير الأمعاء بالكبسولة من سكرتارية العيادة بعد 3 أيام عمل من الإجراء.

فغر المعدة

فغر المعدة هو إجراء تنظيري لوضع أنبوب في معدة الأشخاص الذين لا يستطيعون بلع الطعام لأسباب مختلفة. وتُؤمَّن تغذية الأشخاص بالأغذية المحضرة في المنزل أو الأغذية التجارية المعطاة عبر أنبوب فغر المعدة. وعند الضرورة يمكن تحويل أنبوب فغر المعدة إلى أنبوب فغر الصائم (أنبوب تغذية الأمعاء الدقيقة).

ما ينبغي معرفته قبل فغر المعدة؛

يمكن إجراء فغر المعدة للمرضى المقيمين في المستشفى أو المراجعين للعيادة. ويجب تأمين أنبوب فغر المعدة الذي سيوضع أثناء الإجراء مسبقًا. ويجب أن يبقى الشخص صائمًا 8 إلى 10 ساعات قبل الإجراء. ولا يشعر الشخص بالألم لأنه تُعطى مسكنات موضعية، وعند الحاجة مهدئات عن طريق الوريد، أثناء الإجراء. يستغرق الإجراء 15 إلى 20 دقيقة. وباستثناء الحالات الخاصة، يمكن استخدام أنبوب فغر المعدة بعد 6 إلى 12 ساعة من وضعه. ويجب فحص عمل أنبوب فغر المعدة يوميًا، وتضميد محيطه، ومتابعته من حيث العدوى التي قد تحدث. وإذا تحسنت صعوبة البلع يمكن إزالة أنبوب فغر المعدة بسهولة ودون ألم، أو يمكن استبدال الأنابيب التي تشوهت.

يمكن استلام تقارير فغر المعدة من سكرتارية العيادة بعد الساعة 15:00 في يوم العمل التالي.

خزعة الكبد

إجراء يتيح فحص نسيج الكبد في الحالات التي يراها الطبيب مناسبة.

ما ينبغي معرفته قبل خزعة الكبد؛

يجب ألا يُؤكل ولا يُشرب أي شيء بعد الساعة 12:00 ليلًا قبل الإجراء، لكن يمكن تناول أدوية الضغط والقلب بقليل من الماء. ويجب الحضور إلى عيادة أمراض الجهاز الهضمي في الساعة 8:30 من يوم الإجراء ومعكم ورقة إحالة مناسبة للدخول إلى المستشفى وملف المستشفى. ولأن خزعة الكبد قد تسبب نزفًا ولو باحتمال ضئيل، يُتحقق قبل الإجراء من طبيعية معايير النزف، ويُجرى بعد الإجراء لمدة 4 ساعات على الأقل متابعة العلامات الحيوية، وعند اللزوم الهيموغلوبين. وبعد تطبيق مسكنات موضعية تؤخذ عينة من نسيج الكبد بإبرة خاصة. ويلزم الراحة التامة في الفراش لمدة 4 ساعات على الأقل، ولذلك يُنصح بارتداء ملابس مريحة وإحضار مرافق. وبعد خزعة الكبد، إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا، يمكن تناول الطعام بعد نحو 4 ساعات مع تناول الأدوية. ويمكن للمريض العودة إلى حياته اليومية الطبيعية، بما في ذلك الاستحمام، في اليوم التالي للإجراء.

يمكن استلام تقارير خزعة الكبد من سكرتارية قسم الباثولوجيا بعد نحو 10 أيام عمل.

تحديد الدهون في البراز

هو اختبار يُستخدم للبحث عن أسباب الإسهال المزمن.

ما ينبغي معرفته قبل تحديد الدهون في البراز؛

يلزم قبل الاختبار اتباع حمية تحتوي على 100 غرام من الدهون لمدة 3 أيام. وبما أن كمية الدهون المتناولة في الحمية تؤثر مباشرة في النتيجة، فإن الالتزام التام بالحمية شرط للحصول على نتيجة صحيحة. وبعد الحمية يجب جمع البراز في وعاء/دلو لمدة 24 ساعة وإحضاره كله إلى مختبر أمراض الجهاز الهضمي من أجل الاختبار.

يمكن استلام تقارير تحديد الدهون في البراز من مختبر أمراض الجهاز الهضمي بعد يومي عمل.

تنظير الصفاق

يُجرى في قسم أمراض الجهاز الهضمي لدينا منذ عام 1974. وهو إجراء يتيح الرؤية المباشرة لجدار البطن والأعضاء داخل البطن وأخذ خزعة. وله أهمية تشخيصية كبيرة خاصة لدى المرضى الذين يعانون من تجمع سائل داخل البطن لا يُعرف سببه.

ما ينبغي معرفته قبل تنظير الصفاق؛

يُجرى تنظير الصفاق للمرضى المقيمين في المستشفى في ظروف غرفة العمليات. وتُعطى أثناء الإجراء مسكنات موضعية وأدوية مهدئة عن طريق الوريد، ويُطبَّق تخدير عام عند الحاجة. وأثناء الإجراء يُنفخ تجويف البطن بالهواء، ثم يُصوَّر تجويف البطن بكاميرا خاصة.

تُعطى مواعيد الفحص في العيادة الخارجية لقسم أمراض الجهاز الهضمي لدينا عبر الهاتف 444 4 444 أو رابط «احجز موعدًا عبر الإنترنت».

يوجد تعليم أيام الأربعاء حتى الساعة 12.00.

يُفحص المرضى فوق 17 عامًا.

وبالنسبة إلى الإجراءات التنظيرية، تُعطى المواعيد من القسم بعد أن يقيّم الطبيب دواعي الاستعمال وموانعه عقب المقابلة مع المريض.

تُعطى مواعيد ERCP (التصوير الراجع للقنوات الصفراوية والبنكرياسية بالمنظار) من عيادتنا الخارجية لأمراض الجهاز الهضمي، إلا أن الإجراء يُجرى في وحدة التنظير (القسم 71) الواقعة في الطابق الأول من المبنى 7 بمستشفى البالغين.

قسم أمراض الجهاز الهضمي

يقع أعضاء هيئة التدريس في قسم أمراض الجهاز الهضمي لدينا والعيادة الخارجية في مبنى الأمراض الباطنية بمستشفيات جامعة حاجت تبه. وتوجد سكرتاريتان، إحداهما لأعضاء هيئة التدريس والأخرى للعيادة الخارجية. وتُجرى التدخلات التنظيرية في وحدة التنظير (القسم 71) الواقعة في الطابق الأول من المبنى 7 بمستشفى البالغين.

الهاتف:

+90 (312) 305 17 13 (العيادة الخارجية)
+90 (312) 305 17 12 (أعضاء هيئة التدريس)
+90 (312) 305 17 14 (سكرتارية وحدة التنظير)

بالنسبة إلى ERCP

تُعطى مواعيد ERCP (التصوير الراجع للقنوات الصفراوية والبنكرياسية بالمنظار) من عيادتنا الخارجية لأمراض الجهاز الهضمي، إلا أن الإجراء يُجرى في وحدة التنظير (القسم 71) الواقعة في الطابق الأول من المبنى 7 بمستشفى البالغين.

مختبر حركية الجهاز الهضمي

يقع مختبر حركية الجهاز الهضمي في الطابق C من مستشفى حاجت تبه للبالغين.

بالنسبة إلى اختبار الدهون في البراز

يُجرى اختبار الدهون في البراز في مختبر أمراض الجهاز الهضمي الواقع في الطابق الرابع من مبنى علم التشكل (المورفولوجيا).

الهاتف:
+90 (312) 305 17 56