الغدد الصماء

كلية الطب بجامعة حاجت تبه
قسم الأمراض الباطنية
فرع الغدد الصماء

الجهاز الصماوي نظام يتكون من الغدد الصماء. أهم غددنا الصماء هي: الوطاء (تحت المهاد) والغدة النخامية والغدة الصنوبرية في الدماغ، والغدة الدرقية والغدد جارات الدرق في العنق، والبنكرياس في البطن، والغدد الكظرية، والمبيضان (عند المرأة المبيض، وعند الرجل الخصية). تُنتج الغدد الصماء مواد نسميها الهرمونات وتفرزها في مجرى الدم. والهرمونات مسؤولة عن نمو الإنسان وتطوره والتكاثر والاستقلاب وتحقيق كثير من أوجه التوازن في الجسم.

يُعد فرع الغدد الصماء وأمراض الاستقلاب تخصصًا دقيقًا من تخصصات قسم الأمراض الباطنية. يحصل أطباء الغدد الصماء، بعد كلية الطب، على تدريب تخصصي في الأمراض الباطنية لمدة 4 سنوات، ثم يتلقون تدريبًا لمدة 3 سنوات في الفرع الدقيق للغدد الصماء وأمراض الاستقلاب، فينالون لقب أخصائي الغدد الصماء وأمراض الاستقلاب. وقد تدرّب أطباء الغدد الصماء على تشخيص اختلال التوازن الهرموني والمشكلات الناجمة عنه وعلاجها. والأمراض الصماوية من أكثر الأمراض شيوعًا في المجتمع. وأكثرها شيوعًا: داء السكري، والتضخم الدرقي (الدراق)، وقصور الغدة الدرقية، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وفرط الشعرانية، والعقم، واضطرابات الطمث، والسمنة، وأمراض العظام الاستقلابية مثل هشاشة العظام، وضخامة الأطراف، وتأخر النمو، ومتلازمة كوشينغ.

الخدمات المقدمة

في فرعنا، وفي غرف العيادة الخارجية الأربع، يؤخذ تاريخ كل مريض يعاني اضطرابًا في الغدد الصماء والاستقلاب ويُفحص أولًا من قِبل طبيب متدرب (إنترن) أو طبيب مقيم في الأمراض الباطنية، ثم يُقيَّم من قِبل أخصائي، وتُناقَش الحالات الصعبة مع عضو هيئة التدريس، وتُناقَش الحالات كثيرة المشكلات في مجلس الغدد الصماء (الذي يشارك فيه جميع أعضاء هيئة التدريس والأخصائيين والأطباء في الفرع) ويُتخذ القرار. وتُقترح قرارات علاج المرضى وخيارات العلاج من قِبل الطبيب الأخصائي أو عضو هيئة التدريس.

يمكن إجراء جميع اختبارات الغدد الصماء الديناميكية بغرض تشخيص المرضى في غرفة الاختبار داخل وحدتنا للمرضى الخارجيين، أو بتنويمهم في غرفة الاختبار لدينا في القسم 76.

في قسمنا يجري الطبيب الأخصائي أو عضو هيئة التدريس لمرضانا الذين لديهم عقيدات درقية خزعة بالشفط بالإبرة الدقيقة بإرشاد الموجات فوق الصوتية.

أهم خطوة في علاج مريض السكري هي التثقيف. ويُجرى تثقيف السكري في موضوعات متنوعة تتعلق بمعلومات عن المرض، والاضطرابات المفاجئة الناجمة عن المرض (الغيبوبات الناجمة عن انخفاض سكر الدم المفاجئ أو ارتفاعه الشديد)، أو اضطرابات السكري التي قد تظهر في السنوات اللاحقة مثل اضطرابات العين والكلى، والعناية بقدم مريض السكري. ويُقدَّم تثقيف السكري والأنسولين لجميع مرضى السكري الذين يُتابَعون في فرعنا، ولمرضى السكري الذين يُعالَجون وينومون ويُتابَعون في مستشفيات حاجت تبه للبالغين، من قِبل ممرضتَي السكري لدينا في العيادة الخارجية أو عند سرير المريض في أقسامهم.

تُجرى برامج تثقيفية حول السكري والسمنة مفتوحة لجميع المرضى وذويهم. وتُستخدم لهذه اللقاءات التثقيفية قاعة اجتماعات الأمراض الباطنية في الطابق الأول من مبنى الأمراض الباطنية. ويشارك في اللقاءات أخصائي الغدد الصماء وممرضة التثقيف واختصاصي التغذية، إضافة إلى طبيب عيون وطبيب أسنان وأخصائي علاج طبيعي وأخصائي نفسي مدرَّب يهتم باضطرابات سلوك الأكل. ويمكن معرفة سير البرنامج من سكرتير الفرع أو من الملصقات الجدارية في القسم. والمشاركة في اللقاءات مجانية.

تُركَّب مضخة تسريب الأنسولين لمرضى السكري من النوع الأول بوجه خاص الذين لا تكون سيطرتهم على الغلوكوز جيدة، ولمريضات السكري الحوامل، ولمرضى السكري الذين يحتاجون إليها بعد زرع الكلى، ويُقدَّم لهم تدريب على المضخة ويُتابَعون. والهدف من المضخة هو جعل سكر الدم قريبًا من القيم لدى الأشخاص الأصحاء. ولذلك ينبغي للمريض، إضافة إلى التدريب على المضخة، أن يتلقى تثقيفًا غذائيًا جادًا (مثل حساب الكربوهيدرات) وأن يصبح قادرًا على استخدام المضخة.

في فرعنا يمكن قياس معدل الاستقلاب القاعدي للمرضى بمقياس السعرات غير المباشر، وحساب توزع دهون الجسم بطريقة المعاوقة الحيوية. وانطلاقًا من هذه البيانات يقدم اختصاصي التغذية في وحدتنا لمرضانا الذين يُشتبه بإصابتهم بالسمنة أو الهزال أو اضطراب استقلابي آخر تدريبات وتوصيات حول التغذية الصحية المناسبة، ويتابع المرضى.

يجري تقييم مرضى السمنة المفرطة بعناية في فرعنا بمجلس متعدد التخصصات أُسس حديثًا، وتُتابَع الحالات المناسبة للعلاج الجراحي والدوائي بعد اتخاذ القرار بهذه الطريقة. كما بدأ فرعنا للتو، بنهج متعدد التخصصات كذلك، أعمالًا ضمن مجلس موجه إلى الوقاية من حدوث نخر عظم الفك ومتابعته. ويُشارَك بانتظام ويُسهَم في مجلس الطب النووي للأورام الذي تُتابَع فيه سرطانات الغدد الصماء وتُتخذ القرارات بشأنها بصورة متعددة التخصصات. وبالمثل يُسهَم بانتظام في مجلس تشكّل بمشاركة جراحة الأعصاب والوحدات المعنية الأخرى، وهو منصة تُناقَش فيها أمراض الغدة النخامية.

في مختبر قسمنا يجري معايرة أجهزة قياس الغلوكوز للمرضى، وقياس إفراز الألبومين في البول وغلوكوز الدم وHbA1c لدى مرضى السكري.

كيف أستفيد من الخدمة؟

لأخذ موعد؛

تُعطى مواعيد فحص العيادة الخارجية في قسمنا عبر الهاتف 444 4 444 ورابط «احجز موعدًا عبر الإنترنت».

وتُجرى أيام الأربعاء بين الساعة 09.00 و12.00 خزعة بالشفط بالإبرة الدقيقة بإرشاد الموجات فوق الصوتية للمرضى الذين لديهم عقيدات درقية. وتُعطى مواعيد الخزعة من قِبل الأطباء الأخصائيين.

تُجرى فحوص المراجعة بأخذ موعد من سكرتير القسم كل يوم بعد الساعة 14.00، ويُسعى إلى إجرائها بأسرع ما يمكن. وتُراجَع نتائج المرضى الذين أجروا الفحص كل يوم بعد الساعة 15.00.

تُعطى مواعيد الاستشارة للمرضى الخارجيين من قِبل سكرتير القسم. أما استشارات المرضى المنوَّمين فيراهم الطبيب الأخصائي أو المقيم عند سريرهم كل يوم بعد الظهر برفقة عضو هيئة تدريس ويقيّمهم.

ولا تُعطى مواعيد من القسم خارج ذلك.