طب الأعصاب

وحدة الصداع

ما أسباب حدوث الصداع؟

قد يحدث الصداع بسبب أسباب كثيرة. ويسمى الصداع الذي لا يوجد وراءه سبب آخر صداعًا أوليًا، وأكثر أنواع الصداع شيوعًا في هذه المجموعة صداع التوتر والصداع النصفي. أما الصداع الذي يوجد وراءه مرض آخر فيسمى الصداع الثانوي، وقد تكون أسبابه متنوعة جدًا مثل التهاب الجيوب الأنفية والجوع والعدوى وأمراض الأوعية والاستقلاب وأورام داخل الجمجمة.

متى يجب على المريض مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب دون إضاعة وقت إذا كان الصداع دوريًا أو مستمرًا، أو الأول من نوعه أو شديدًا جدًا، أو جديدًا ومختلفًا، أو متزايدًا تدريجيًا، أو بدأ بعد سن الخمسين، أو حدث بعد رضح في الرأس، أو ظهر مع التمرين أو النشاط الجنسي، أو كان من النوع الذي لا يستجيب للعلاج.

ما الفحوص التي يجب إجراؤها؟

قد يكون الصداع متقطعًا أو مستمرًا. لا يوجد فحص يُظهر الصداع الأولي. والخطوة الأولى في التشخيص هي توصيف المشكلة، وهذا ممكن إلى حد كبير بالإجابة الصحيحة عن أسئلة الطبيب. ويمكن إجراء فحوص مختلفة للتمييز بين أنواع الصداع المختلفة.

إلى أين وكيف يجب المراجعة؟

تُدار عيادة الصداع التابعة لقسم الأعصاب في مستشفى البالغين بجامعة حاجت تبه أيام الخميس في مبنى العيادات الإضافي من قبل طبيبين باحثين تحت إشراف عضو هيئة تدريس. وفي الأيام الأخرى أيضًا تُجرى فحوص بموعد في العيادة ومن قبل أعضاء هيئة التدريس. وفي حالات الألم الشديد جدًا يجب أن يراجع المريض قسم الطوارئ.

وحدة الأعصاب السلوكية

إن أبرز مجالات اهتمام طب الأعصاب السلوكي هو المرض الذي يسمى بين الناس "الخرف" ويسمى طبيًا الخَبَل (الدمانس). ويُعرف هذا المرض، الذي يبدأ عادةً في سن متقدمة بأعراض مثل النسيان واضطرابات السلوك وتغيّر الشخصية والهلوسة وتدهور العناية بالنفس والنظافة وتراجع الاهتمام بالمحيط، بين الناس أيضًا باسم "مرض ألزهايمر". ومن النقاط التي لا ينبغي نسيانها أن كل نسيان يظهر ليس خرفًا، وكل خرف لا يعني مرض ألزهايمر. فقد تظهر لدى الأشخاص شكاوى مثل نسيان الأسماء والعناوين والأرقام لأسباب كثيرة كالإجهاد والتعب والاكتئاب. وهذه الحالات قصيرة الأمد عادةً، ويتحسن النسيان تلقائيًا بعد زوال السبب الكامن. ولكن إذا كانت شكاوى النسيان التي تظهر لدى الأشخاص تؤثر في حياتهم اليومية والمهنية أو كانت في ازدياد تدريجي فيجب مراجعة طبيب أعصاب حتمًا. ويدخل في مجال اهتمام "طب الأعصاب السلوكي" تحديد ما إذا كانت الشكاوى الظاهرة خرفًا، وتخطيط علاجه إن كان كذلك.

تخطيط كهربية الدماغ (eeg) والصرع

هو طريقة فحص تضخّم النشاط الكهربائي للدماغ وتسجله على الورق أو في البيئة الحاسوبية. ويُجرى بأمان حتى للحوامل.

يلزم هذا الفحص في تشخيص الصرع وتصنيفاته وفي متابعة فعالية علاج الصرع، وفي كل تغيّر في الوعي قد يكون ناتجًا عن أسباب استقلابية أو إنتانية أو سمية.

في مستشفانا، في قسم الأعصاب بمستشفى البالغين بجامعة حاجت تبه، وفي مختبر EEG في الطابق A، الذي يخدم المرضى الخارجيين في العيادات في الغالب، توجد 3 أجهزة EEG ذات 32 قناة (اثنان منها يسجلان بالفيديو) وجهاز واحد ذو 10 قنوات (يمكن بهذا الجهاز المحمول إجراء التسجيل أيضًا في قسم الطوارئ ووحدات العناية المركزة). ويعمل في مختبر EEG خمسة فنيين (كبير الفنيين Ertuğrul Kaplan وفريقه). كما يوجد في مركزنا، في القسم 31، وحدة مراقبة فيديو-EEG للبالغين بسريرين تتيح إدخال المرضى وإجراء تسجيل EEG طويل الأمد. وفي هذه الوحدة جهاز ذو 64 قناة صالح لتسجيل تخطيط النوم (البوليسومنوغرافيا) وجهاز ذو 128 قناة صالح لتسجيل EEG الباضع. ويقيّم تسجيلات EEG أستاذ وأستاذ مشارك من ذوي الخبرة في هذا المجال.

أنواع التسجيل

للمرضى الخارجيين في العيادات على شكل تسجيلات روتينية مدتها 20-30 دقيقة: يجب أن يحضر المريض إلى التسجيل وهو شبعان. يُجرى التسجيل نحو 20-30 دقيقة والمريض مستلقٍ مغمض العينين دون حركة. وخلال التسجيل يطلب الفني من المريض في وقت ما أخذ أنفاس عميقة وفتح العينين وإغلاقهما. كما يُعطى التنبيه الضوئي بترددات مختلفة قرب نهاية التسجيل.

يُطلب من المريض الحضور إلى التسجيل بعد سهر ليلي حسب ما يوصي به الطبيب، ويُسجَّل EEG لمدة 1-3 ساعات. ويُرغب في أن يغفو المريض خلال ذلك وأن يكون التسجيل أثناء النوم. وإذا كان التسجيل يُجرى بجهاز EEG ذي 32 قناة تُضاف أقطاب إضافية مثل EKG وT1 وT2.

في كلا نوعي التسجيل المذكورين أعلاه تكون ملصقات الأقطاب من الطين أو من اللواصق الجاهزة المباعة في الأسواق، وعند انتهاء التسجيل يُؤخذ المريض إلى غرفة غسل الشعر حيث ينظف نفسه بالماء الساخن والشامبو والمنشفة النظيفة الموجودة فيها.

إذا طلب الأطباء المعالجون لمرضى الصرع ذلك، يُدخَل المرضى مع مرافقيهم إلى وحدة مراقبة فيديو-EEG للبالغين لإجراء مراقبة فيديو-EEG. والهدف هنا في الغالب هو التسجيل المتزامن للصورة المرئية للنوبات مع EEG. وتُلصق الأقطاب هنا بإحكام على فروة الرأس بمادة تسمى الكولوديون بحيث تدوم أيامًا. ويُسجَّل EEG المستمر للمريض أثناء ممارسته نشاطه اليومي الطبيعي أمام كاميرا فيديو. وقد يلزم هذا الفحص عندما نريد تحديد منطقة الدماغ المسببة للنوبات لدى المرضى الذين تحدث لديهم نوبات رغم الأدوية، أو عندما نشك في تشخيص الصرع، أو عندما لا نستطيع تصنيف أنواع النوبات تصنيفًا كاملًا بالفحوص الخارجية.

بعد التسجيل تنظّف الممرضة لاصق الكولوديون بالأسيتون. ويُنصح المرضى بالحضور إلى الإدخال مع شامبو مرطب. كما يُنصح بأن تحضر المريضات إلى الإدخال ببيجامة من قطعتين بدلًا من قميص النوم.

لإجراء مراقبة فيديو-EEG بالأقطاب داخل القحف، يجب أن يكون المرضى قد أُجريت لهم في المرحلة الأولى مراقبة فيديو-EEG بالأقطاب الملصقة على فروة الرأس وناقشوها في اجتماع جراحة الصرع. وتوضع الأقطاب داخل الرأس بعملية جراحية. ويُسجَّل النوبة بمراقبة فيديو-EEG ويُحاول تحديد المنطقة التي تنشأ منها النوبة تحديدًا دقيقًا. كما يُحاول بدراسات التحفيز فهم العلاقة بين مناطق الكلام والحركة والمنطقة المولّدة للصرع.

كما يمكن في مستشفانا إجراء تسجيل EEG أثناء العملية الجراحية وأثناء اختبار WADA. وتُجرى هذه الفحوص لدى مرضى يُختارون بقرار من الأطباء المسؤولين عن الوحدة.

كيف يُحجز الموعد؟ متى تُعطى النتائج؟

في معظم الأحيان تُعطى المواعيد لتسجيلات EEG الروتينية الخارجية فورًا في اليوم نفسه. ولتسجيلات EEG بعد الحرمان من النوم يمكن في معظم الأحيان إعطاء موعد لليوم التالي. ويمكن أيضًا حجز موعد تسجيل خلال بضعة أيام لتسجيلات EEG الرقمية الطويلة الخارجية. أما للفحص مع الإدخال في وحدة المراقبة فيجب أن يرى الطبيب المعني المريض ويقيّمه ويضعه في دور الإدخال. وقد يُنتظر 6-8 أسابيع للإدخال.

في اليوم التالي للتسجيل تُعطى التقارير للمريض مكتوبة بعد الظهر. أما تقارير المراقبة فتكون جاهزة خلال 1-2 أسبوع بعد خروج المريض من المستشفى.

تخطيط العضل والأعصاب (enmg)

ما هو ENMG؟

EMG (تخطيط كهربية العضل) طريقة فحص تُقيَّم بها الحالة الصحية للعضلات والأعصاب والجذور العصبية بقياس خصائصها الكهربائية.

كيف يُجرى ENMG؟

يُجرى فحص EMG في جزأين: 1) قياس توصيل الأعصاب، 2) فحص العضلات. وبحسب التشخيص المفترض لديكم قد يلزم إجراء كليهما أو أحدهما فقط. يجري قياس توصيل الأعصاب الطبيب أو فني EMG بالطريقة التي يحددها الطبيب، أما فحص العضلات فيجريه الطبيب. وتتراوح مدة الفحص بين 15 دقيقة وساعة ونصف بحسب نطاق الإجراء المخطط له.

قياس توصيل الأعصاب: تُحفَّز بعض الأعصاب التي يختارها الطبيب الذي سيجري الفحص في الذراع أو الساق أو أجزاء الجسم الأخرى بإعطاء تيار كهربائي عبر قطب يوضع على الجلد. ورغم أن التيار الكهربائي المعطى عالي الجهد (نحو 100 فولت)، فإن مدته أقصر من واحد من ألف من الثانية وهو غير ضار. يسبب هذا التيار الكهربائي إحساسًا غير مريح في موضع إعطائه، لكن هذا الإحساس لا يُدرَك عادةً على شكل ألم. وينتشر النشاط الكهربائي الناتج في العصب بهذا المحفز على طول العصب. ويُسجَّل النشاط المنتشر في العصب بقطب آخر في المناطق المختلفة التي يصل إليها. وبالاستفادة من هذا التسجيل تُقاس سرعة توصيل العصب ودرجة الاستجابة التي يحدثها المحفز. وعادةً يُجرى القياس من 5 إلى 10 أعصاب في فحص ENMG.

فحص العضلات: يوضع قطب على شكل إبرة داخل عضلة مختارة في الذراع أو الساق أو أجزاء الجسم الأخرى ويُفحص النشاط الكهربائي في العضلة. والقطب المستخدم يشبه إبر الحقن في حجمه ومظهره. هذه الأقطاب للاستعمال مرة واحدة، تُستخدم إبرة جديدة لكل مريض وتُرمى هذه الإبرة بعد انتهاء الفحص (في بعض الفحوص مثل ENMG الليف المفرد لا تكون الأقطاب للاستعمال الواحد بل تُعقَّم وتُعاد استخدامها). والألم الذي يُحَس أثناء وضع إبرة القطب داخل العضلة يشبه الألم الذي يُحَس أثناء حقن دواء في العضلة، لكنه أخف شدة لأنه لا يُحقن أي شيء في ENMG. ويستغرق فحص كل عضلة بضع دقائق. وتبقى الإبرة داخل العضلة خلال هذه المدة. وقد يلزم تغيير اتجاه الإبرة ومكانها عدة مرات للتسجيل من مواضع مختلفة داخل العضلة. وهذه الإجراءات عادةً غير مؤلمة، أو تسبب ألمًا خفيفًا يمكن تحمله. ويختلف عدد العضلات التي يجب فحصها في ENMG بحسب التشخيص المفترض، وعادةً تُفحص من 1 إلى 10 عضلات.

الجهود المستحثة: هي طرق طُوِّرت لفحص مسارات التوصيل الحركية والحسية داخل الجهاز العصبي المركزي. تُستخدم الجهود المستحثة البصرية (VEP) في فحص المسارات البصرية، والجهود المستحثة الحسية الجسدية (SEP) في فحص المسارات الحسية في النخاع الشوكي والدماغ، والجهود المستحثة السمعية (BAEP) في فحص مسارات السمع في جذع الدماغ.

أما الجهود المستحثة الحركية فهي تقنية تُستخدم لفحص المسارات الحركية الممتدة من الدماغ إلى العضلة. وتُجرى بالتحفيز المغناطيسي عبر القشرة وهو غير مؤلم وغير ضار. كما يمكن بهذه الطريقة إجراء كثير من الأبحاث والفحوص حول فيزيولوجيا عمل قشرة الدماغ.

المراقبة العصبية أثناء العملية الجراحية: هي إجراءات كهروفيزيولوجية تُجرى أثناء العملية، باستخدام المناسب واللازم من جميع التقنيات المطبقة في وحدة ENMG، في العمليات المتعلقة بالجهاز العصبي، لمنع تضرر الجهاز العصبي أو تقليله إلى أدنى حد.

كيف يجب أن يكون التحضير قبل فحص ENMG؟

لا حاجة إلى الصيام قبل الفحص. أثناء الفحص يجب كشف ذراعيكم حتى ما فوق المرفق وساقيكم حتى ما فوق الركبة. وفي بعض الحالات قد يُطلب منكم خلع الملابس مع بقاء الملابس الداخلية. لذلك يُنصح بالحضور بملابس فضفاضة يسهل خلعها وارتداؤها. وبما أن الموصلية الكهربائية لجلدكم مهمة في الإجراءات التي ستُجرى، يجب ألا تضعوا على جلدكم كريمات أو مواد مشابهة وأن يكون جلدكم خاليًا من الغبار والزيوت والأوساخ. ولأسباب مماثلة سيُطلب منكم أثناء الفحص فتح الضمادات والأربطة وما شابهها في المناطق المعنية إن وُجدت. وفي بعض الحالات قد تضطرون إلى الانتظار نحو نصف ساعة إضافية بعد موعدكم لأن إجراءات المريض الذي قبلكم قد تستغرق وقتًا أطول من المتوقع. وبالنظر إلى أن الفحص قد يستغرق ساعة، يُنصح بالحضور مع تخطيط لقضاء ساعة ونصف في مختبر ENMG.

وحدة اضطرابات الحركة

تشمل اضطرابات الحركة مجموعة واسعة من الأمراض تتجلى في بطء أو حركات لاإرادية تظهر في حركات الشخص بسبب أمراض المراكز التي تتحكم بدقة في الحركة في الدماغ. وأكثر هذه الأمراض شيوعًا مرض باركنسون الذي يتميز أساسًا بالبطء والرعاش. ومن بين الأمراض ذات الحركات اللاإرادية تشكل المجموعة الأكثر شيوعًا اضطراب الرعاش العائلي المسمى "الرعاش الحميد" (الرعاش الأساسي) الذي يظهر عادةً مع التقدم في السن. وتُعرَّف الاضطرابات التي تتميز بانقباضات لاإرادية تصيب مناطق مختلفة من الجسم على أنها خلل التوتر العضلي والرقص والكنع والرمع العضلي، ولكل منها مقاربات علاجية مختلفة. أما اضطرابات الشدّات (التيك) ذات الطبيعة المختلفة فتُتابَع، إلى جانب هذا الفرع المتخصص من طب الأعصاب، بالاشتراك مع قسم الطب النفسي بسبب التغيرات السلوكية الملاحظة. كما تُعالَج ضمن اضطرابات الحركة مشكلات التوازن والتناسق المسماة "رنح" والتي تُرى غالبًا بسبب أمراض المخيخ. وتعمل وحدتنا كمركز مرجعي لتشخيص وعلاج جميع اضطرابات الحركة المذكورة وما يشبهها من الأنواع الأقل شيوعًا. ويجري في وحدتنا، بالنسبة لبعض الأمراض العائلية من بين هذه الأمراض، فحص الأسباب الوراثية المعروفة التي ثبتت، وتُجرى عند اللزوم تحليلات تشخيصية كهروفيزيولوجية مفصلة بطرق خاصة. وتُعالَج الانقباضات اللاإرادية في الوجه والرقبة والذراعين والساقين المعرَّفة على أنها خلل التوتر العضلي، وتشنجات الوجه المشابهة (التشنج النصفي الوجهي)، بحقن توكسين البوتولينوم مباشرة أو بتوجيه EMG. وإضافة إلى ذلك، تُطبَّق مقاربات علاج جراحي وظيفي خاصة بالتعاون مع قسم جراحة الأعصاب في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبي (الدوائي).

الأمراض العصبية العضلية (أمراض العضلات والأعصاب) وخزعات العضلات/الأعصاب

تهتم الأمراض العصبية العضلية بأمراض العضلات والأعصاب التي تتحكم في حركة العضلات والأماكن التي تخرج منها هذه الأعصاب في النخاع الشوكي. وأكثر هذه الأمراض شيوعًا أمراض العضلات، و"الحثل العضلي" المعروف بين الناس بـ"ضمور العضلات"، و"الاعتلالات العصبية" المسماة بين الناس "التهاب الأعصاب"، ووهن العضلات الوبيل، والتصلب الجانبي الضموري (ALS أو أمراض العصبونات الحركية). وتُجرى في قسمنا أعمال تتعلق بتشخيص هذه الأمراض وعلاجها. ويمكن إجراء خزعات العضلات والأعصاب اللازمة لتشخيص بعض هذه الأمراض في "مختبر الأمراض العصبية العضلية" الموجود في قسمنا. وهذا المختبر أحد مختبرين كبيرين في بلدنا في هذا المجال ضمن أقسام الأعصاب. وتُجرى خزعات العضلات والأعصاب من قبل أعضاء هيئة التدريس المتخصصين في الموضوع، وتُعالَج داخل المختبر وتُقيَّم من قبل أعضاء هيئة التدريس أنفسهم.

ما يجب أن تعرفوه عن خزعة العضلة

لإجراء خزعة العضلة يلزمكم حجز موعد مسبق من أعضاء هيئة التدريس المعنيين. وعند الحضور لحجز الموعد يجب أن تحضروا الوثيقة التي سيعطيكم إياها طبيبكم وتتضمن معلومات مفصلة عن مرضكم ونتيجة EMG. وعند الحضور للخزعة في التاريخ والساعة المعطيين لكم سيلزمكم إحضار علبة لاصقات جروح. ولا يلزم أن تكونوا صائمين للخزعة.

تُجرى خزعات العضلات عادةً من الذراع اليسرى، وبدرجة أقل من الساق اليسرى.
أثناء الإجراء يُستخرج جزء من العضلة بشق طوله 4 سم في الذراع أو الساق. ولأن الجزء المأخوذ صغير فلا يسبب ضعفًا.
تُجرى خزعة العضلة بتخدير موضع الشق بمخدر موضعي. إذا كان لديكم تفاعل تحسسي سابق ضد التخدير الموضعي فيرجى إبلاغنا.
ولأن نزفًا قد يحدث أثناء الإجراء، فإذا كنتم تستخدمون دواءً يؤخر تخثر الدم (مثل الأسبرين أو الكومادين) فيرجى إبلاغنا مسبقًا.
بعد استخراج العضلة يُغلق موضع الشق بالخياطة. وستُمتصّ الغرز تحت الجلد تلقائيًا. وتوضع في الجلد غرزة واحدة ستُنزع بعد نحو أسبوع. يستغرق إجراء الخزعة 30 دقيقة. ويجب أن تريحوا الذراع أو الساق التي أُجريت فيها الخزعة في يوم الخزعة. ويمكنكم العودة إلى نشاطكم الطبيعي في اليوم التالي. ويجب إبقاء موضع الشق جافًا حتى تُنزع الغرزة. ولا حاجة إلى تضميد. وسننزع الغرزة بعد أسبوع. وتُعطى نتيجة الخزعة أيضًا في اليوم نفسه.

ما يجب أن تعرفوه عن خزعة العصب

لإجراء خزعة العصب يلزمكم حجز موعد مسبق من أعضاء هيئة التدريس المعنيين. وعند الحضور لحجز الموعد يجب أن تحضروا الوثيقة التي سيعطيكم إياها طبيبكم وتتضمن معلومات مفصلة عن مرضكم ونتيجة ENMG. وعند الحضور للخزعة في التاريخ والساعة المعطيين لكم سيلزمكم إحضار علبة لاصقات جروح. ولا يلزم أن تكونوا صائمين للخزعة.

تُجرى خزعات الأعصاب من الساق اليسرى. ويجب أن تكون ساقكم اليسرى قد حُلق شعرها من تحت الركبة في اليوم الذي ستحضرون فيه للخزعة.
أثناء الإجراء يُستخرج جزء من العصب بشق طوله 4 سم في الساق. والعصب المأخوذ عصب حسي بالكامل، أي ينقل الإحساس من الجلد ولا يذهب إلى العضلات، ولا يسبب استخراجه ضعفًا.

تُجرى خزعة العصب بتخدير موضع الشق بمخدر موضعي. إذا كان لديكم تفاعل تحسسي سابق ضد التخدير الموضعي فيرجى إبلاغنا.
ولأن نزفًا قد يحدث أثناء الإجراء، فإذا كنتم تستخدمون دواءً يؤخر تخثر الدم (مثل الأسبرين أو الكومادين) فيرجى إبلاغنا مسبقًا.
بعد استخراج العصب يُغلق موضع الشق بالخياطة. وستُمتصّ الغرز تحت الجلد تلقائيًا. وتوضع في الجلد غرزة واحدة ستُنزع بعد نحو 10 أيام. يستغرق إجراء الخزعة 30-40 دقيقة. ويجب أن تريحوا الساق التي أُجريت فيها الخزعة في يوم الخزعة. ويمكنكم العودة إلى نشاطكم الطبيعي في اليوم التالي. ويجب إبقاء موضع الشق جافًا حتى تُنزع الغرزة. ولا حاجة إلى تضميد. وسننزع الغرزة بعد 10 أيام. وتُعطى نتيجة الخزعة أيضًا في اليوم نفسه.

بعد الخزعة قد يحدث تنميل في الجزء الخارجي من القدم يشمل الكعب أيضًا، وإحساس بوخز وألم في منطقة الخزعة قد يستمر عدة أسابيع، وفي حالات نادرة حتى سنة.

وحدة التصلب المتعدد وأمراض إزالة الميالين الأخرى

ما هو التصلب المتعدد؟

التصلب المتعدد مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي المكوَّن من الدماغ والنخاع الشوكي. يحدث هذا المرض نتيجة تضرر النسيج المسمى "الميالين" الذي يحيط بالأعصاب ويعمل كغمد لها. ورغم أن سبب المرض غير معروف، فيُعتقد أن الجهاز المناعي في الجسم يؤدي دورًا في ظهور هذه الصورة المرضية.

ما الأعراض؟

تختلف الأعراض بحسب الموضع المتأثر في الجهاز العصبي، ولذلك قد تكون الأعراض مختلفة لدى كل شخص. وتشمل الأعراض الرئيسية الوهن والتنميل ومشكلات التوازن واضطرابات الرؤية واضطرابات الكلام وضعف القوة.

كيف يجب أن يكون العلاج والمتابعة؟

رغم عدم وجود علاج معروف للمرض، فهناك علاجات جديدة تقلل وتيرة النوبات أو شدتها وتبطئ تزايد العجز. وإضافة إلى هذه العلاجات هناك علاجات مختلفة تهدف إلى تحسين الأعراض لدى المرضى (مثل تيبس العضلات والتعب ومشكلات المثانة والأمعاء والألم). ومع كل هذه العلاجات يتطلب تأهيل المريض فريقًا متخصصًا في التصلب المتعدد. وتضم وحدة التصلب المتعدد العاملة في قسم الأعصاب بمستشفى البالغين بجامعة حاجت تبه فريقًا ذا خبرة في تشخيص هذا المرض ومتابعة المرضى بانتظام وتنظيم علاجاتهم.

وحدة طب العيون العصبي

ما هو طب العيون العصبي، وبأي أمراض يهتم؟

طب العيون العصبي هو الفرع العلمي الذي يهتم بالأمراض المشتركة بين العين والجهاز العصبي. إن رؤية جسم ما ممكنة بإدراك الصورة أولًا في العين ثم في مركز الرؤية في الأجزاء الخلفية من الدماغ. وعندما تكون هناك مشكلة في هذه المسارات البصرية قد تظهر الأعراض على شكل فقدان بصر مفاجئ أو متقدم. أما في الأمراض المتعلقة بحركات العين فإن العَرَض الرئيسي هو ازدواج الرؤية، وقد تتعلق المشكلة بعضلات العين أو أعصابها أو مراكز التحكم في الدماغ. ويدخل أيضًا في مجال اهتمام طب العيون العصبي المرضى الذين لديهم شكاوى مثل فقدان البصر المؤقت أو ازدواج الرؤية أو الهلوسة البصرية أو تدلي الجفن أو اختلاف حجم حدقتي العينين.

إلى أين يجب أن يراجع المرضى الذين لديهم هذه المشكلات؟

يمكن للمرضى الذين لديهم مثل هذه الشكاوى مراجعة وحدة طب العيون العصبي التابعة لقسم الأعصاب مباشرة، كما يمكنهم مراجعة طبيب عيون دون إضاعة وقت، وبعد تمييز الأسباب المتعلقة بالعين يمكن تحويلهم إلى وحدة طب العيون العصبي. وتقدم وحدة طب العيون العصبي خدمة العيادة الخارجية بموعد يومًا واحدًا في الأسبوع في عيادة الأعصاب بالطابق A في مستشفى البالغين بجامعة حاجت تبه، تحت إشراف عضو هيئة تدريس، مع طبيب باحث من كل من قسمي الأعصاب والعيون و3 أخصائيين قادمين من مستشفيات أخرى للتدريب. وفي الأيام الأخرى أيضًا يُستقبل مرضى خاصون بموعد.

وحدة السكتة الدماغية

يسمى فقدان الوظائف الحركية أو الحسية أو المعرفية أو غيرها الذي يُرى بعد انسداد أوعية الدماغ أو نزفها "السكتة الدماغية". وهي وحدة متقدمة يُجرى فيها تشخيص وعلاج "جميع أنواع" حالات السكتة الدماغية، سواء بالإدخال أو على مستوى العيادة الخارجية. وتعمل عيادة السكتة الدماغية، التي تُجرى فيها المتابعة والعلاج الخارجي لمرضى السكتة الدماغية تحت إشراف أعضاء هيئة التدريس، أيام الجمعة بين الساعة 13:30 و17:00.

وحدة العناية العصبية المركزة

تقدم وحدة العناية العصبية المركزة الموجودة في قسم الأعصاب منذ سنوات "خدمة عناية مركزة" على أعلى مستوى من حيث الكوادر والتقنيات. وتقدم الوحدة خدمة خاصة في موضوعات مثل السكتة الدماغية الحادة والنزف تحت العنكبوتية والتشنج الوعائي ونزع الأنبوب في قصور التنفس العصبي العضلي والتهاب الدماغ والتهوية الميكانيكية.

وحدة الموجات فوق الصوتية العصبية (التصوير بالموجات فوق الصوتية العصبي)

هو مختبر موجات فوق صوتية متقدم يمكن فيه إجراء جميع الفحوص بالموجات فوق الصوتية الروتينية ولأغراض البحث. وتُجرى مباشرة من قبل أعضاء هيئة التدريس المعنيين دراسات الموجات فوق الصوتية المتعلقة بتضيقات أوعية الرقبة والدماغ، والثقوب والفتحات في القلب، ومرض باركنسون، ووظائف أوعية الدماغ. ويقتصر قبول المرضى في المختبر من المراكز الخارجية والعيادات على أيام الاثنين بين الساعة 13:30 و17:00.

تُعطى مواعيد الفحص في عيادة قسمنا عبر الهاتف 444 4 444 ورابط «احجز موعدًا عبر الإنترنت». كما تُعطى مواعيد المراجعة من سكرتارية العيادة. ويُفحص المرضى فوق سن 17 عامًا.

مواعيد تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG)

تؤخذ من سكرتارية مختبر EEG-EMG في الطابق A من مستشفى حاجت تبه للبالغين. وتُعطى المواعيد لتخطيط الدماغ الكهربائي ولتخطيط الدماغ بعد الحرمان من النوم بما لا يتجاوز 3 أيام عمل، وللتخطيط الرقمي بما لا يتجاوز 10 أيام عمل. يرجى الحضور لأخذ الموعد ومعكم ورقة الطلب الخاصة بمستشفيات جامعة حاجت تبه وورقة التحويل الرسمية أو دفتركم الصحي. ويجب أن يكون قسما «المعلومات السريرية» و«اسم الطبيب» في ورقة الطلب مملوءين على النحو المطلوب.

مواعيد تخطيط كهربية العضل والأعصاب (ENMG)

تؤخذ من سكرتارية EEG-ENMG في الطابق A من مستشفى حاجت تبه للبالغين. ونظرًا للازدحام قد تُعطى مواعيد ENMG في العيادة الخارجية لمدة تصل إلى سنة. وإضافةً إلى مواعيد ENMG في العيادة توجد مواعيد ENMG خاصة يجريها أعضاء هيئة التدريس بعد الظهر، وتُعطى المواعيد الخاصة بما لا يتجاوز 10 أيام عمل. يرجى الحضور لأخذ الموعد ومعكم ورقة الطلب الخاصة بمستشفيات جامعة حاجت تبه وورقة التحويل الرسمية أو دفتركم الصحي. ويجب أن يكون قسما «المعلومات السريرية» و«اسم الطبيب» في ورقة الطلب مملوءين على النحو المطلوب.

مواعيد خزعة العضلات والأعصاب

تؤخذ مواعيد الخزعة من أعضاء هيئة التدريس المعنيين. وتُعطى المواعيد خلال 10 أيام عمل بحسب حالة الازدحام. وعند الحضور لأخذ الموعد يجب إحضار وثيقة يعطيها طبيبكم تتضمن معلومات مفصلة عن مرضكم، ونتيجة تخطيط ENMG.

العيادات الخارجية

تقع عيادة الأعصاب في مستشفى حاجت تبه للبالغين عند الباب رقم 9 في الطابق الأرضي.

يضم رئاسة قسم الأعصاب وغرف أعضاء هيئة التدريس والعاملين ووحدة EEG-ENMG. وهو في الطابق الثالث فوق مستوى الدخول من الباب رقم 9.

هاتف العيادة:
+90 (312) 305 31 38

هاتف مواعيد أعضاء هيئة التدريس:
+90 (312) 305 18 07

هاتف رئاسة القسم الأكاديمي:

+90 (312) 305 25 85

+90 (312) 305 24 60

وحدة تقارير الأدوية:

+90 (312) 305 18 09

مختبرات EEG-ENMG

تقع بعد الدخول من الباب رقم 9 في مستشفى حاجت تبه للبالغين، في الطابق الثالث فوق مستوى الدخول.

الهاتف:
+90 (312) 305 11 82

مختبر أمراض العضلات والأعصاب (الأمراض العصبية العضلية)

يقع في الطابق الرابع من المبنى 7 في مستشفى حاجت تبه للبالغين (داخل القسم 74). وبعد الدخول من الباب رقم 7 يقع على بعد 4 طوابق إلى أعلى داخل القسم 74 بجوار السكرتارية.

الهاتف:
+90 (312) 305 17 41