الطب النووي

يُجرى التصوير في القسم الأكاديمي بـ 7 كاميرات غاما في المجموع: كاميرا PET/BT واحدة، وكاميرا تصوير هجينة SPECT/BT واحدة، و3 كاميرات SPECT. كما يوجد في قسمنا جهازا قياس الالتقاط، ومسبار غاما واحد، وعداد غاما واحد، ووحدة تهوية بالزينون واحدة، ومضخة تسريب دوبوتامين واحدة، وجهاز تخطيط قلب بالجهد واحد، وجهازا موجات فوق صوتية. وجهاز SPECT-BT الموجود في وحدة الأورام من أوائل الأجهزة المنشأة في تركيا، ويستطيع الجمع بين التصوير الوظيفي والتشريحي في جهاز واحد، وبهذه الطريقة يزيد دقة التشخيص.

يُجرى الضبط اليومي والأسبوعي والشهري لجودة جميع الأجهزة الموجودة في قسمنا تحت إشراف أخصائي الفيزياء الصحية. يُجرى في قسم الطب النووي ما يزيد في المتوسط على 10,000 دراسة تصويرية وميضية (سنتجرافية) سنويًا، تتركز بصفة رئيسية في القلب النووي والأورام النووية وأمراض الكلى والمسالك البولية النووية والجهاز الصماوي. وإلى جانب الدراسات التصويرية التشخيصية، تُطبَّق علاجات بالنويدات المشعة لأغراض متعددة (علاج فرط نشاط الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية باليود-131، وعلاج الورم الأرومي العصبي والورم القاتم للخلايا الكرومية بـ I-131 MIBG، والعلاج الإشعاعي النويدي لآلام العظام النقيلية، وإزالة الغشاء الزليلي بالنويدات المشعة لدى مرضى الهيموفيليا والتهاب المفاصل الروماتويدي، والعلاج المناعي الإشعاعي (الجسم المضاد anti-CD20 الموسوم بالإيتريوم-90)، والانصمام الإشعاعي (الكريات الدقيقة المشعة بالإيتريوم-90)).

التصوير الومضاني للقلب (التروية العضلية القلبية)

يُجرى التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب للتحري عمّا إذا كانت هناك مشكلة في وصول الدم إلى عضلة القلب.

تتغذى عضلة القلب عبر أوعية خاصة تسمى الأوعية التاجية. فإذا ضاقت الأوعية التاجية أو انسدت (ويسمى ذلك مرض الشريان التاجي) فإن قلبك لا يحصل على ما يكفي من الأكسجين. وقد لا تظهر أي أعراض، أو قد يظهر ألم في الصدر.

اختبار الجهد والراحة لعضلة القلب فحص يقيس تروية القلب في حالتين مختلفتين: الأولى تحت الجهد (مثلًا أثناء ممارسة التمارين) والثانية في حالة الراحة. ولإجراء الفحص في هاتين الحالتين تُعطى كمية قليلة من النشاط الإشعاعي، ثم تُؤخذ صور للقلب بجهاز يدور حول الصدر (كاميرا غاما). وتتيح هذه الصور مقارنة تدفق الدم في القلب أثناء الجهد وأثناء الراحة. ويُجرى فحص الراحة أحيانًا في اليوم نفسه مع فحص الجهد، وأحيانًا في يوم آخر.

اختبار الجهد
يُجرى اختبار الجهد بالمشي على جهاز السير المتحرك. وإذا قرر طبيبك أنك لا تستطيع ذلك، فسيُجري لك اختبار جهد دوائيًا بإعطائك أدوية قادرة على محاكاة التمرين لتسريع قلبك (مثل ديبيريدامول ودوبيوتامين). وقبل بدء الجهد توضع على صدرك أقطاب صغيرة، تتيح تسجيل تخطيط القلب (EKG) الذي يراقب نظم القلب أثناء الجهد.

التمرين الذي ستؤديه سهل في البداية، ثم يصبح أصعب قليلًا مع مرور الدقائق، وكلما صعب ارتفع معدل ضربات قلبك وضغط دمك. وهذا طبيعي جدًا. وطوال فترة التمرين سيُراقب تخطيط القلب وضغط الدم باستمرار. وإذا شعرت بأي شكوى أثناء اختبار الجهد فأبلغ الشخص المعني. وقبيل انتهاء اختبار الجهد أو بعده بوقت قصير تُعطى كمية قليلة من مادة مشعة عن طريق الوريد. وتتركز هذه المادة في قلبك بنسبة تروية عضلة القلب. وتُؤخذ صور الجهد بعد 5 إلى 30 دقيقة من إعطاء المادة المشعة. ويستغرق التصوير من 15 إلى 20 دقيقة.

اختبار الراحة
إذا استُخدم الثاليوم-201 مادةً مشعة في فحص الجهد، فلا حاجة إلى حقنة ثانية لفحص الراحة، وتُؤخذ صور القلب مرة أخرى بعد 3 إلى 4 ساعات من فحص الجهد. أما إذا استُخدم Tc-99m-MIBI للجهد فيلزم حقنة منفصلة لفحص الراحة. ويُجرى ذلك في اليوم نفسه مع الجهد أو في يوم آخر، وتُؤخذ الصور بعد نحو 0.5 إلى 1 ساعة من الحقن.

ما ينبغي أن تعرفه قبل التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب

• احضر إلى الفحص بملابس مريحة. وإذا طُلب منك أداء تمرين فاحرص على الحضور بحذاء رياضي وملابس رياضية.

• لا تنسَ إيقاف الأدوية التي طُلب منك إيقافها قبل الفحص للمدة التي أُبلغت بها.

• المادة المشعة التي تُعطى لك لتصوير قلبك تزول من تلقاء نفسها بعد فترة، كما تُطرح بوظائف الجسم الطبيعية. وشرب كمية كبيرة من السوائل بعد الفحص يسهّل طرح هذه المادة.

• تذكّر أنك ستستلقي بلا حراك أثناء تصوير الجهد والراحة. فالحركة تفسد جودة الصورة وتؤدي إلى تفسير خاطئ.

• بعد انتهاء الفحص تابع نشاطك المعتاد، واستأنف الأدوية التي أوقفتها مؤقتًا بسبب الفحص.

التصوير الومضاني للعظام وpet-bt للعظام

لا يلزم الصيام لهذه الفحوص. وتُجرى الحقنة عادةً في وريد الذراع.

للتصوير الومضاني للعظام، عُد إلى مركزنا في الموعد الذي يُقال لك وانتظر في قاعة الانتظار. وعليك في هذه الأثناء أن تشرب كمية كبيرة من السوائل وأن تذهب إلى المرحاض كثيرًا. ولكي يتراكم الدواء المعطى في العظام ينبغي أن يمر ما لا يقل عن 2 إلى 4 ساعات بين الحقن والتصوير.

التصوير الومضاني للغدة الدرقية

لا يلزم الصيام للفحص.

في التصوير الومضاني للغدة الدرقية يُجرى التصوير بعد الانتظار فترة من الزمن عقب الحقن في وريد الذراع.

التصوير الومضاني للكلى بـ dmsa

لا يلزم الصيام للفحص.

في التصوير الومضاني للكلى بـ DMSA تُجرى الحقنة عادةً في وريد الذراع، ويُجرى التصوير تحت الكاميرا بعد نحو 4 ساعات.

التصوير الومضاني الديناميكي للكلى بـ dtpa أو mag3

لا يلزم الصيام للفحص، ولكن عليك شرب كمية كبيرة من الماء قبل الفحص. لذلك أحضر معك عند مجيئك إلى مركزنا لترًا واحدًا من ماء الشرب.

عند إجراء التصوير الومضاني للكلى بـ DTPA تُجرى الحقنة عادةً في وريد الذراع، ويُراقب المريض تحت الكاميرا نحو نصف ساعة. لا تتحرك أثناء الفحص.

التصوير الومضاني للجزر المعدي المريئي

يلزم الصيام من 2 إلى 4 ساعات للفحص. وبالنسبة إلى الرضع، يجب أن تحضروا معكم علبة صغيرة من الحليب أو عصير البرتقال مع رضّاعة. وبعد أن يشرب المريض الحليب الذي أُضيف إليه الدواء اللازم، يستلقي ساعة واحدة تحت الكاميرا ويُصوَّر.

التصوير الومضاني للجهاز الكبدي الصفراوي

يلزم الصيام من 2 إلى 4 ساعات للفحص. وقد يُطلب من الرضع استخدام دواء يصفه طبيبكم بوصفة طبية قبل أسبوع من الفحص.

في التصوير الومضاني الكبدي الصفراوي يبدأ فحصك بعد الحقن في وريد الذراع. لا تغيّر وضعيتك إطلاقًا طوال مدة الفحص.

المسح باليود

يلزم الصيام من 2 إلى 4 ساعات للفحص. ويُشرَب يود مشع بجرعة منخفضة على شكل سائل عن طريق الفم. وإذا كان لديك طقم أسنان فيرجى نزعه قبل ذلك. وبعد شرب اليود المشع يلزم ألا تتناول أي غذاء غير الماء لمدة 3 ساعات لزيادة امتصاص الجسم لليود المشع. ويُجرى التصوير بعد يومين من إعطائك اليود. وإذا رأى طبيبك ضرورة لذلك فيمكن إجراء التصوير في وقت أبعد.

ولهذا الفحص، سيوقف طبيبك أدوية هرمون الغدة الدرقية التي تستخدمها، إن وجدت، لمدة مناسبة قبل الفحص. كما سيُطلب منك اتباع نظام غذائي منخفض اليود بدءًا من أسبوعين قبل الفحص، ومراعاة أمور معينة لكي ينجح التصوير. وسيعطيك قسم الطب النووي ورقة تتضمن هذا النظام الغذائي والأمور التي يجب مراعاتها.

التصوير الومضاني لتروية الدماغ وpet-bt للدماغ

لا يلزم الصيام لهذه الفحوص. وفي كلا الفحصين يبدأ فحصك بعد الانتظار فترة من الزمن عقب الحقن في وريد الذراع. لا تغيّر وضعيتك ولا تحرك رأسك إطلاقًا طوال مدة الفحص. ويمكن لمرضى الصرع إجراء التصوير الومضاني لتروية الدماغ في ظروف خاصة.

التصوير الومضاني بـ mıbg

لا يلزم الصيام للفحص. ولحماية الغدة الدرقية عليك أن تبدأ قبل الفحص بثلاثة أيام بشرب محلول لوغول (LUGOL) بالجرعة التي يوصي بها طبيبك، وأن تواصل استخدامه من 7 إلى 10 أيام. وهذا مهم جدًا لكي لا تتضرر وظائف الغدة الدرقية. كما يجب إيقاف بعض الأدوية التي تستخدمها، إن وجدت، لمدة معينة قبل الدراسة. ويمكنك أن تعرف من طبيبك أي الأدوية يجب إيقافها. وفي التصوير الومضاني بـ MIBG يُجرى التصوير بعد حقنة في وريد الذراع في يومين منفصلين عند الساعة 24 والساعة 48.

التصوير الومضاني لمستقبلات السوماتوستاتين

لا يلزم الصيام للفحص. وفي التصوير الومضاني لمستقبلات السوماتوستاتين يُجرى التصوير بعد حقنة في وريد الذراع في يومين منفصلين عند الساعة 4 والساعة 24.

F-18 fdg pet/bt لمرضى الأورام

• • احضر صائمًا لمدة 5 (خمس) ساعات على الأقل دون استثناء.

• • احضر ومعك 1.5 لتر من الماء.

• • أبقِ هاتفك الذي يمكننا الاتصال بك عليه مفتوحًا.

• • إذا لم تتمكن من الحضور في موعدك فأبلغ عن الإلغاء قبل يوم واحد على الأقل على الرقم أدناه.

• • لا ينبغي للمريض إجراء أي تحليل أو فحص آخر قبل التصوير وبعده في يوم دخوله PET/BT. وبعد تصوير PET/BT عليه مغادرة المستشفى فورًا والراحة في منزله.

• • يجب أن يحضر المريض إلى التصوير بملابس مريحة لا تحتوي على أي معدن.

• • ابقَ صائمًا من 4 إلى 6 ساعات قبل الفحص ولا تمضغ العلكة.

• • يمكنك تناول أدويتك بكمية قليلة من الماء.

• • عند وصولك إلى قسمنا وبعد إتمام الإجراءات الرسمية، سيُفحص سكر الدم لديك بأخذ قطرة دم من الإصبع.

• • عند الحضور إلى الفحص، من الضروري أن تحمل معك ملفك في المستشفى وملخصًا مكتوبًا عن مرضك (التقرير الطبي الموجز) والوثائق المتعلقة بمرضك والفحوص التي أُجريت سابقًا (التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالموجات فوق الصوتية وتصوير الثدي الشعاعي وما شابه) ليُقيَّم فحص PET-BT لديك تقييمًا سليمًا.

• • إذا كنت مصابًا بالسكري؛ فبسبب إصابتك بداء السكري (الديابيت) تناول فطورًا خفيفًا في الساعة التي سيُبلَّغ بها. ثم تناول دواءك الخاص بالسكري أو احقن الأنسولين. وتعال إلى موعد PET-BT في الساعة التي ستُحدَّد لك.

التصوير القلبي (حيوية العضلة) بـ f-18 fdg pet/bt

على جميع المرضى غير المصابين بداء السكري المعروف أن يصوموا بعد منتصف الليل، وأن يتناولوا في مساء اليوم السابق للفحص طعامًا غنيًا بالدهون والبروتين. ولهذا الغرض يُوصى بتناول أطعمة مثل البيض مع السجق المقلي بالدهن مساء اليوم السابق للفحص، ثم الصيام منذ منتصف الليل والحضور إلى الفحص صائمًا.

على جميع مرضى السكري الذين يستخدمون خافضات السكر الفموية أن يصوموا بعد منتصف الليل. ويُوصى بتناول طعام غني بالدهون والبروتين مساء اليوم السابق للفحص. وفي صباح الفحص احضر بعد تناول أدويتك الفموية الخافضة للسكر بالجرعة التي تستخدمها كل يوم.

على مرضى السكري الذين يستخدمون الأنسولين أن يحضروا وفق نظامهم الغذائي المعتاد وبرنامج الأنسولين الخاص بهم، ويُوصى بتناول طعام يغلب عليه البروتين في عشاء الليلة السابقة أو في الفطور.

العلاج باليود

يلزم الصيام من 2 إلى 4 ساعات للعلاج. ويُشرَب يود مشع على شكل سائل عن طريق الفم. وإذا كان لديك طقم أسنان فيرجى نزعه قبل ذلك. وبعد شرب اليود المشع يلزم ألا تتناول أي غذاء غير الماء لمدة 3 ساعات لزيادة امتصاص الجسم لليود المشع. ولهذا العلاج قد يوقف طبيبك هرمون الغدة الدرقية والأدوية التي تستخدمها، إن وجدت. كما سيُطلب منك لنجاح العلاج اتباع نظام غذائي منخفض اليود بدءًا من أسبوعين قبل الفحص، ومراعاة أمور معينة. والاحتياطات الواجب اتخاذها في هذا الشأن مذكورة أدناه. ويمكن الحصول على معلومات عن النظام الغذائي الواجب اتباعه من قسمنا.

المواد الممنوعة قبل العلاج باليود

أفلام الأشعة السينية المدعومة بمادة تباين (استشر طبيبك بشأن مدة المنع)
أشربة السعال والمستحضرات الفيتامينية المحتوية على اليود
الضمادات والغرغرة المحتوية على اليود
صبغة الشعر

تُعطى المواعيد من سكرتارية قسم الطب النووي الواقعة في الطابق الأرضي (الطابق Z) من مستشفى حاجت تبه للبالغين، ومن سكرتارية قسم الطب النووي الواقعة في الطابق الأول (فوق الأرضي) من مستشفى حاجت تبه للأورام.

يُرجى الحضور لأخذ الموعد ومعكم نموذج الطلب الخاص بمستشفيات جامعة حاجت تبه، والإحالة الرسمية و/أو بطاقتكم الصحية إن وُجدت.
يجب أن يكون قسما «المعلومات السريرية» و«اسم الطبيب» في نموذج الطلب مملوءين بالكامل. كما ينبغي أن يُذكر في هذا النموذج رقم هاتف القسم الذي أتيتم منه، ورقمكم في الطب النووي إن وُجد.

قسم الطب النووي

يقع في الطابق الأرضي من مستشفى حاجت تبه للبالغين. بعد الدخول من الباب رقم 7 يكون على اليسار أثناء السير نحو الممرات الرئيسية لمستشفى البالغين. توجد سكرتارية الاستعلامات عند مدخل المرضى إلى قسم الطب النووي. وفي هذا الطابق توجد كاميرا غاما SPECT وجهاز الموجات فوق الصوتية وجهاز قياس امتصاص اليود وجهاز تخطيط القلب بالجهد ومسبار غاما ومختبر RIA، وهي التي تجري تصوير القلب والكلى والجهاز الصماوي والأعضاء الأخرى.

الهاتف:
+90 (312) 305 13 22 (القسم)
+90 (312) 305 19 73 (العيادة الخارجية)

الطب النووي للأورام

يقع في الطابق الأول (فوق الأرضي) من مستشفى حاجت تبه للأورام. توجد هنا عدة كاميرات غاما SPECT، إحداها بخاصية SPECT-CT، وجهاز للموجات فوق الصوتية، تُستخدم في تصوير مرضى الأورام.

الهاتف:
+90 (312) 305 28 61

وحدة PET-CT للأورام

تقع في الطابق -2 من مستشفى حاجت تبه للأورام.

الهاتف:
+90 (312) 305 43 13