Nuklearmedizin

Im Fachbereich erfolgt die Bildgebung mit insgesamt 7 Gammakameras: einer PET/CT-Kamera, einer SPECT/CT-Hybridbildgebungskamera und 3 SPECT-Kameras. Außerdem gibt es in unserer Abteilung 2 Uptake-Geräte, 1 Gammasonde, 1 Gammazähler, 1 Xenon-Ventilationseinheit, 1 Dobutamin-Infusionspumpe, 1 Belastungs-EKG-Gerät und 2 Ultraschallgeräte. Das in der Onkologieeinheit befindliche SPECT-CT-Gerät gehört zu den ersten in der Türkei installierten Geräten und kann funktionelle und anatomische Bildgebung in einem Gerät verbinden und so die Genauigkeit der Diagnose erhöhen.

Die täglichen, wöchentlichen und monatlichen Qualitätskontrollen aller Geräte in unserer Abteilung erfolgen unter der Aufsicht des Medizinphysikers. Im Fachbereich Nuklearmedizin werden jährlich durchschnittlich über 10.000 szintigraphische Untersuchungen durchgeführt, vorwiegend in der Nuklearkardiologie, Nuklearonkologie, Nuklearnephrourologie und im endokrinen System. Neben diagnostischen szintigraphischen Untersuchungen werden auch Radionuklidtherapien für verschiedene Zwecke angewandt (Behandlung von Hyperthyreose und Schilddrüsenkrebs mit I-131, Behandlung von Neuroblastom und Phäochromozytom mit I-131 MIBG, Radionuklidtherapie metastatischer Knochenschmerzen, Radionuklid-Synovektomie bei Hämophilie- und rheumatoiden Arthritis-Patienten, Radioimmuntherapie (Y-90-markierter Anti-CD20-Antikörper), Radioembolisation (Y-90-Mikrosphären)).

Herzszintigrafie (Myokardperfusionsszintigrafie)

Die Myokardperfusionsszintigrafie wird durchgeführt, um zu untersuchen, ob die Durchblutung des Herzmuskels gestört ist.

Der Herzmuskel wird über besondere Gefäße, die sogenannten Koronargefäße, versorgt. Sind die Koronargefäße verengt oder verschlossen (man spricht dann von einer koronaren Herzkrankheit), erhält Ihr Herz nicht genügend Sauerstoff. Dies kann ohne jegliche Beschwerden verlaufen oder Brustschmerzen verursachen.

Der Belastungs-/Ruhe-Myokardtest ist eine Untersuchung, mit der die Durchblutung des Herzens in zwei verschiedenen Situationen gemessen werden kann: einmal unter Belastung (zum Beispiel beim Sport) und einmal in Ruhe. Dafür wird Ihnen eine geringe Menge radioaktiver Substanz verabreicht, anschließend werden mit einem um Ihren Brustkorb rotierenden Gerät (Gammakamera) Bilder Ihres Herzens aufgenommen. Anhand dieser Bilder lässt sich die Durchblutung des Herzens unter Belastung und in Ruhe vergleichen. Die Ruheuntersuchung wird manchmal am selben Tag wie die Belastungsuntersuchung, manchmal an einem anderen Tag durchgeführt.

Belastungstest
Der Belastungstest wird als Gehen auf dem Laufband durchgeführt. Wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt entscheidet, dass Sie dies nicht leisten können, führt sie bzw. er einen medikamentösen Belastungstest durch, indem Medikamente (wie Dipyridamol oder Dobutamin) verabreicht werden, die die körperliche Belastung nachahmen und Ihr Herz beschleunigen. Vor Beginn der Belastung werden kleine Elektroden auf Ihrer Brust angebracht. Damit wird während der Belastung ein EKG zur Überwachung des Herzrhythmus aufgezeichnet.

Die Belastung ist zu Beginn leicht. In den folgenden Minuten wird sie etwas anstrengender, und mit zunehmender Anstrengung steigen Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck an. Das ist völlig normal. Solange Sie sich belasten, werden Ihr EKG und Ihr Blutdruck laufend überwacht. Falls Sie während des Belastungstests irgendwelche Beschwerden haben, teilen Sie dies bitte dem Personal mit. Kurz vor oder kurz nach dem Ende des Belastungstests wird Ihnen über die Vene eine geringe Menge radioaktiver Substanz verabreicht. Diese Radioaktivität reichert sich im Verhältnis zur Durchblutung des Herzmuskels in Ihrem Herzen an. Die Belastungsaufnahmen werden 5 bis 30 Minuten nach der Verabreichung der Radioaktivität gemacht. Die Aufnahme dauert 15 bis 20 Minuten.

Ruheuntersuchung
Wurde bei der Belastungsuntersuchung Thallium-201 als radioaktive Substanz verwendet, ist für die Ruheuntersuchung keine zweite Injektion nötig, und die Aufnahmen des Herzens werden 3 bis 4 Stunden nach der Belastungsuntersuchung wiederholt. Wurde für die Belastung Tc-99m-MIBI verwendet, ist für die Ruheuntersuchung eine separate Injektion erforderlich. Diese erfolgt am selben oder an einem anderen Tag wie die Belastung, und etwa 0,5 bis 1 Stunde nach der Injektion werden die Aufnahmen gemacht.

Was Sie vor der Myokardperfusionsszintigrafie wissen sollten

• Kommen Sie in bequemer Kleidung zur Untersuchung. Wenn Sie sich belasten sollen, kommen Sie unbedingt mit Sportschuhen und Sportkleidung.

• Vergessen Sie nicht, Medikamente, die vor der Untersuchung abgesetzt werden sollen, für den Ihnen mitgeteilten Zeitraum abzusetzen.

• Die radioaktive Substanz, die Ihnen zur Darstellung Ihres Herzens verabreicht wird, zerfällt nach einer gewissen Zeit von selbst und wird zudem über die normalen Körperfunktionen ausgeschieden. Reichlich Flüssigkeit nach der Untersuchung erleichtert die Ausscheidung der Substanz.

• Bedenken Sie: Während der Belastungs- und Ruheaufnahmen müssen Sie bewegungslos liegen. Bewegungen verschlechtern die Bildqualität und führen zu Fehlinterpretationen.

• Nach der Untersuchung können Sie Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Nehmen Sie Medikamente, die Sie wegen der Untersuchung vorübergehend abgesetzt hatten, wieder ein.

Knochenszintigrafie und Knochen-PET/CT

Für die Untersuchungen ist kein Nüchternsein erforderlich. Die Injektion erfolgt in der Regel in eine Armvene.

Kommen Sie für die Knochenszintigrafie zu der Ihnen genannten Uhrzeit erneut in unser Zentrum und warten Sie im Wartebereich. In der Zwischenzeit müssen Sie viel Flüssigkeit zu sich nehmen und häufig die Toilette aufsuchen. Damit sich das verabreichte Mittel im Knochen anreichern kann, müssen zwischen Injektion und Aufnahme mindestens 2 bis 4 Stunden vergehen.

Schilddrüsenszintigrafie

Für die Untersuchung ist kein Nüchternsein erforderlich.

Bei der Schilddrüsenszintigrafie wird nach der Injektion in eine Armvene eine gewisse Zeit abgewartet, danach erfolgt die Aufnahme.

DMSA-Nierenszintigrafie

Für die Untersuchung ist kein Nüchternsein erforderlich.

Bei der DMSA-Nierenszintigrafie wird in der Regel in eine Armvene injiziert, und etwa 4 Stunden später erfolgt die Aufnahme unter der Kamera.

DTPA- oder MAG3-Dynamische Nierenszintigrafie

Für die Untersuchung ist kein Nüchternsein erforderlich, Sie müssen jedoch vor der Untersuchung reichlich Wasser trinken. Bringen Sie deshalb bitte 1 Liter Trinkwasser mit in unser Zentrum.

Bei der DTPA-Nierenszintigrafie wird in der Regel in eine Armvene injiziert, und die Patientin bzw. der Patient wird etwa eine halbe Stunde lang unter der Kamera beobachtet. Bewegen Sie sich während der Untersuchung nicht.

Gastroösophageale Refluxszintigrafie

Für die Untersuchung ist ein Nüchternsein von 2 bis 4 Stunden erforderlich. Bei Säuglingen müssen Sie eine kleine Packung Milch oder Orangensaft und eine Babyflasche mitbringen. Nachdem die Patientin bzw. der Patient die mit dem erforderlichen Mittel versetzte Milch getrunken hat, liegt sie bzw. er 1 Stunde lang unter der Kamera, und die Aufnahme wird angefertigt.

Hepatobiliäre Szintigrafie

Für die Untersuchung ist ein Nüchternsein von 2 bis 4 Stunden erforderlich. Bei Säuglingen kann verlangt werden, dass sie 1 Woche vor der Untersuchung ein Medikament einnehmen, das Ihre Ärztin oder Ihr Arzt auf Rezept verordnet.

Für die hepatobiliäre Szintigrafie beginnt Ihre Untersuchung nach der Injektion in eine Armvene. Verändern Sie während der gesamten Untersuchung Ihre Position nicht.

Jod-Scan

Für die Untersuchung ist ein Nüchternsein von 2 bis 4 Stunden erforderlich. Sie bekommen eine niedrig dosierte radioaktive Jodlösung zu trinken. Wenn Sie vorher einen Zahnersatz im Mund tragen, nehmen Sie ihn bitte heraus. Nach der Einnahme des radioaktiven Jods dürfen Sie 3 Stunden lang außer Wasser nichts zu sich nehmen, damit der Körper das radioaktive Jod besser aufnimmt. Zwei Tage nach der Jodgabe erfolgt die Aufnahme. Wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es für nötig hält, kann die Aufnahme auch später erfolgen.

Für diesen Test werden Schilddrüsenhormonpräparate, falls Sie welche einnehmen, von Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt für einen angemessenen Zeitraum vor der Untersuchung abgesetzt. Außerdem werden Sie gebeten, damit die Aufnahme gelingt, beginnend 2 Wochen vor dem Test eine jodarme Diät einzuhalten und auf bestimmte Dinge zu achten. Ein Merkblatt mit dieser Diät und den zu beachtenden Punkten erhalten Sie von der Abteilung für Nuklearmedizin.

Hirnperfusionsszintigrafie und Hirn-PET/CT

Für die Untersuchungen ist kein Nüchternsein erforderlich. Bei beiden Untersuchungen beginnt Ihre Untersuchung nach der Injektion in eine Armvene und einer gewissen Wartezeit. Verändern Sie während der gesamten Untersuchung Ihre Position nicht und bewegen Sie Ihren Kopf nicht. Bei Epilepsie-Patientinnen und -Patienten kann die Hirnperfusionsszintigrafie unter besonderen Bedingungen durchgeführt werden.

MIBG-Szintigrafie

Für die Untersuchung ist kein Nüchternsein erforderlich. Zum Schutz der Schilddrüse müssen Sie 3 Tage vor der Untersuchung mit der Einnahme von Lugolscher Lösung in der von Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt empfohlenen Dosis beginnen und diese 7 bis 10 Tage lang fortsetzen. Dies ist sehr wichtig, damit die Schilddrüsenfunktionen nicht geschädigt werden. Außerdem müssen einige Medikamente, die Sie gegebenenfalls einnehmen, für einen bestimmten Zeitraum vor der Untersuchung abgesetzt werden. Welche Medikamente abgesetzt werden müssen, erfahren Sie von Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt. Für die MIBG-Szintigrafie wird nach einer Injektion in eine Armvene an zwei verschiedenen Tagen jeweils 24 und 48 Stunden später aufgenommen.

Somatostatinrezeptor-Szintigrafie

Für die Untersuchung ist kein Nüchternsein erforderlich. Für die Somatostatinrezeptor-Szintigrafie wird nach einer Injektion in eine Armvene an zwei verschiedenen Tagen jeweils 4 und 24 Stunden später aufgenommen.

F-18-FDG-PET/CT für Onkologiepatientinnen und -patienten

• • Kommen Sie unbedingt mindestens 5 (fünf) Stunden nüchtern.

• • Bringen Sie 1,5 Liter Wasser mit.

• • Halten Sie Ihr Telefon eingeschaltet, damit wir Sie erreichen können.

• • Falls Sie Ihren Termin nicht wahrnehmen können, teilen Sie die Absage unbedingt 1 Tag vorher unter der unten stehenden Nummer mit.

• • Am Tag der PET/CT sollten vor und nach der Aufnahme keine anderen Laboruntersuchungen oder Untersuchungen durchgeführt werden. Nach der PET/CT-Aufnahme sollte die Patientin bzw. der Patient das Krankenhaus sofort verlassen und sich zu Hause ausruhen.

• • Die Patientin bzw. der Patient sollte in bequemer Kleidung ohne Metallteile zur Aufnahme kommen.

• • Bleiben Sie vor der Untersuchung 4 bis 6 Stunden nüchtern und kauen Sie keinen Kaugummi.

• • Ihre Medikamente können Sie mit einer kleinen Menge Wasser einnehmen.

• • Wenn Sie in unserer Abteilung eintreffen, wird nach Abschluss der Formalitäten Ihr Blutzucker durch einen Tropfen Blut aus der Fingerkuppe kontrolliert.

• • Damit Ihre PET/CT-Untersuchung zuverlässig beurteilt werden kann, ist es erforderlich, dass Sie Ihre Krankenhausakte, eine schriftliche Zusammenfassung Ihrer Erkrankung (Epikrise), Unterlagen zu Ihrer Erkrankung und früher durchgeführte Untersuchungen (Computertomografie, Magnetresonanztomografie, Ultraschall, Mammografie usw.) zur Untersuchung mitbringen.

• • WENN SIE ZUCKERKRANK SIND: Da Sie an Diabetes leiden, nehmen Sie zu der Ihnen mitgeteilten Uhrzeit ein leichtes Frühstück ein. Anschließend nehmen Sie Ihr Diabetesmedikament ein oder spritzen Ihr Insulin. Kommen Sie zu der Ihnen genannten Uhrzeit zu Ihrem PET/CT-Termin.

Kardiale (Vitalitäts-)Bildgebung mit F-18-FDG-PET/CT

Alle Patientinnen und Patienten ohne bekannte Zuckerkrankheit müssen ab Mitternacht nüchtern bleiben; am Abend vor der Untersuchung sollten sie sich fett- und eiweißreich ernähren. Zu diesem Zweck wird empfohlen, am Abend vor der Untersuchung Speisen wie Spiegeleier mit Knoblauchwurst in Fett zu essen und anschließend ab Mitternacht nüchtern zur Untersuchung zu kommen.

Alle Diabetikerinnen und Diabetiker, die orale Antidiabetika einnehmen, müssen ab Mitternacht nüchtern bleiben. Am Abend vor der Untersuchung wird eine fett- und eiweißreiche Ernährung empfohlen. Kommen Sie am Morgen der Untersuchung, nachdem Sie Ihre oralen Antidiabetika in der täglich üblichen Dosis eingenommen haben.

Diabetikerinnen und Diabetiker, die Insulin verwenden, sollten entsprechend ihrer normalen Diät und ihrem Insulinplan kommen; zum Abendessen oder Frühstück wird eine eiweißbetonte Ernährung empfohlen.

Radiojodtherapie

Für die Behandlung ist ein Nüchternsein von 2 bis 4 Stunden erforderlich. Sie bekommen radioaktives Jod in flüssiger Form zu trinken. Wenn Sie vorher einen Zahnersatz im Mund tragen, nehmen Sie ihn bitte heraus. Nach der Einnahme des radioaktiven Jods dürfen Sie 3 Stunden lang außer Wasser nichts zu sich nehmen, damit der Körper das radioaktive Jod besser aufnimmt. Für diese Behandlung können Schilddrüsenhormone und -medikamente, falls Sie welche einnehmen, von Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt abgesetzt werden. Außerdem werden Sie gebeten, damit die Behandlung erfolgreich ist, beginnend 2 Wochen vor dem Test eine jodarme Diät einzuhalten und auf bestimmte Dinge zu achten. Die diesbezüglich erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen sind unten aufgeführt. Informationen zur einzuhaltenden Diät erhalten Sie in unserer Abteilung.

Vor der Jodtherapie verbotene Substanzen

Röntgenkontrastmittel (wegen der Verbotsdauer fragen Sie Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt)
Jodhaltige Hustensäfte und Vitaminpräparate
Jodhaltige Verbände und Gurgellösungen
Haarfärbemittel

Termine werden im Sekretariat des Fachbereichs Nuklearmedizin im Erdgeschoss (Stockwerk Z) der Erwachsenenklinik Hacettepe und im Sekretariat der Abteilung für Nuklearmedizin im 1. Stockwerk (über dem Erdgeschoss) der Onkologieklinik Hacettepe vergeben.

Kommen Sie zur Terminvereinbarung mit dem Anforderungsschein der Universitätskliniken Hacettepe und, falls vorhanden, mit Ihrer amtlichen Überweisung und/oder Ihrem Gesundheitsheft.
Auf Ihrem Anforderungsschein müssen die Felder „Klinische Angaben“ und „Name des Arztes“ unbedingt ausgefüllt sein. Außerdem sollten auf diesem Dokument die Telefonnummer der Abteilung, aus der Sie kommen, und, falls vorhanden, Ihre nuklearmedizinische Nummer angegeben sein.

Fachbereich Nuklearmedizin

Er befindet sich im Erdgeschoss der Erwachsenenklinik Hacettepe. Nach dem Eintritt durch das Tor Nr. 7 liegt er beim Gehen zu den Hauptfluren der Erwachsenenklinik links. Am Patienteneingang der Abteilung für Nuklearmedizin befindet sich das Auskunftssekretariat. Auf diesem Stockwerk befinden sich die SPECT/Gammakameras für die Bildgebung von Kardiologie, Nephrologie, endokrinem System und anderen Organen, Ultraschall, ein Gerät zur Messung der Jodaufnahme, ein Belastungs-EKG-Gerät, die Gammasonde und das RIA-Labor.

Telefon:
+90 (312) 305 13 22 (Fachbereich)
+90 (312) 305 19 73 (Ambulanz)

Onkologische Nuklearmedizin

Sie befindet sich im 1. Stockwerk der Onkologieklinik Hacettepe (über dem Erdgeschoss). Hier gibt es SPECT-Gammakameras, davon eine mit SPECT-CT-Funktion, für die Bildgebung von Onkologiepatienten sowie Ultraschall.

Telefon:
+90 (312) 305 28 61

Onkologische PET-CT-Einheit

Sie befindet sich im Stockwerk -2 der Onkologieklinik Hacettepe.

Telefon:
+90 (312) 305 43 13