Pneumologie

In unserer Abteilung gibt es ein Labor für Lungenfunktionstests, Bronchoskopie-Einheiten, ein Schlaflabor, thorakale Sonographie, medizinische Thorakoskopie, eine Raucherentwöhnungseinheit, eine Einheit für zystische Fibrose bei Erwachsenen sowie die Wissenschaftliche Sektion für Allergische Erkrankungen und Immunologie bei Erwachsenen.

• Im Labor für Lungenfunktionstests stehen ein Spirometriegerät und ein Gerät zur Messung der Kohlenmonoxid-Diffusionskapazität zur Verfügung. Mit diesen Geräten können Lungenfunktionstests, Bronchodilatationstests und Messungen der Diffusionskapazität durchgeführt werden.

• In unserer Abteilung gibt es zwei Bronchoskopie-Einheiten, eine in der Erwachsenenklinik und eine in der Onkologieklinik. In unserer Bronchoskopie-Einheit stehen ein flexibles faseroptisches Video-Bronchoskop und ein starres Bronchoskop zur Verfügung. Mit der Bronchoskopie werden die Atemwege dargestellt, es können diagnostische Biopsien entnommen und therapeutische Eingriffe durchgeführt werden. Die Bronchoskopie ermöglicht die frühe und sichere Diagnose einiger Lungenerkrankungen, allen voran von Lungenkrebs.

• In unserem Schlaflabor mit zwei Betten steht ein Polysomnographiegerät zur Verfügung. Die Polysomnographie ist ein Test zur Diagnose und Behandlung von Atemstörungen im Schlaf. Die Atemveränderungen während des Schlafs werden eine Nacht lang computergestützt aufgezeichnet.

• Mit dem Gerät für medizinische Thorakoskopie können Eingriffe zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Brustfells durchgeführt werden.

• Das Gerät für thorakale Sonographie befindet sich in unserer Bronchoskopie-Einheit. Es wird bei der Thorakozentese und bei der perkutanen Lungenbiopsie als bildgebendes Verfahren eingesetzt.

• Außerdem können wir in Abstimmung mit der Einheit für Interventionelle Radiologie perkutane Lungenbiopsien und andere interventionelle Eingriffe durchführen.

• In unserer Raucherentwöhnungseinheit behandeln und betreuen wir Patienten, die sich zur Behandlung der Tabakabhängigkeit vorstellen.

• In der Einheit für zystische Fibrose bei Erwachsenen beurteilen und betreuen wir Patienten über 18 Jahre mit der Diagnose zystische Fibrose.

• In der Wissenschaftlichen Sektion für Allergische Erkrankungen und Immunologie werden Diagnose, Behandlung und Nachsorge von Erkrankungen wie allergischer Rhinitis und Asthma, Arzneimittel- und Nahrungsmittelallergien, Insektengiftallergien, atopischer Dermatitis (Ekzem), Urtikaria und Angioödem durchgeführt. Haut-Prick-Tests und Tests auf Arzneimittelallergien werden angewendet.

In der Wissenschaftlichen Sektion für Erwachsenenallergie und Klinische Immunologie, die zur Abteilung für Lungenerkrankungen gehört, wird dienstags von 13:30 bis 17:00 Uhr die Urtikaria-Poliklinik abgehalten. Es werden die Diagnose Urtikaria (Nesselsucht) und das mit der Urtikaria einhergehende oder allein auftretende Angioödem gestellt sowie die Patienten nachverfolgt und behandelt.

Poliklinikuntersuchung

In unserer Abteilung wird ein poliklinischer Dienst zur Diagnose, Behandlung und Nachsorge aller Lungenerkrankungen angeboten. Zu den wichtigsten Erkrankungen im Diagnose- und Behandlungsbereich der Abteilung für Lungenheilkunde gehören Asthma, allergische Erkrankungen, akute und chronische Bronchitis, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Lungenkrebs, Erkrankungen des Brustfells, Mesotheliom, Infektionskrankheiten der Lunge, Lungenentzündung (Pneumonie), Tuberkulose, interstitielle Lungenerkrankungen, Sarkoidose, Lungenembolie, berufsbedingte Lungenerkrankungen, schlafbezogene Atemstörungen und Tabakabhängigkeit.

Raucherentwöhnungspoliklinik

Patientinnen und Patienten, die sich zur Behandlung der Tabakabhängigkeit melden, behandeln und betreuen wir in dieser speziellen Poliklinik. Zunächst untersuchen wir unsere Patientinnen und Patienten, fertigen eine Röntgenaufnahme der Lunge, Lungenfunktionstests und ein Elektrokardiogramm (EKG) an und führen bei Bedarf Blutuntersuchungen durch. Anschließend bestimmen wir den Grad der Abhängigkeit und leisten je nach Ergebnis medizinische Unterstützung wie Nikotinkaugummis oder -pflaster und Medikamente, die das Rauchverlangen verringern, sowie zusätzlich psychologische Unterstützung. Während der Behandlung und im darauffolgenden Jahr führen wir regelmäßige Nachkontrollen durch.

Einheit für Mukoviszidose bei Erwachsenen

Wir untersuchen und betreuen Patientinnen und Patienten über 18 Jahren mit diagnostizierter Mukoviszidose (zystische Fibrose). In der Einheit für Mukoviszidose bei Erwachsenen finden dienstags und donnerstags zwischen 13:30 und 16:00 Uhr Untersuchungen statt. Bei unseren Patientinnen und Patienten werden alle drei Monate regelmäßig Lungenfunktionstests und mikrobiologische Sputumuntersuchungen durchgeführt; in Phasen von Verschlechterungen werden die Kontrollintervalle verkürzt. Einmal im Jahr werden Untersuchungen auf Diabetes und Osteoporose, Leber- und Nierenfunktionstests, eine Ultraschalluntersuchung des Bauches, ein großes Blutbild, Immunglobuline im Blut, die Messung von Vitaminspiegeln und eine Tuberkulosekultur des Sputums durchgeführt. Je nach Ergebnis der Sputumkultur werden die Patientinnen und Patienten angemessen behandelt. Für Atemphysiotherapie und Diätanpassung sowie bei gastroenterologischen und endokrinologischen Problemen werden die Patientinnen und Patienten an die jeweiligen Abteilungen überwiesen. Einmal im Monat finden interdisziplinäre Besprechungen mit den Abteilungen für Lungenheilkunde bei Erwachsenen, Kinderlungenheilkunde und Infektionskrankheiten statt, in denen ausgewählte Fälle diskutiert werden.

Lungenfunktionstest

Dabei werden Ihre Lungenfunktionen mithilfe eines speziellen Geräts, des Spirometers, gemessen. Der Test wird während der Dienstzeiten ohne Terminvereinbarung durchgeführt. Das Ergebnis wird nach Abschluss des Tests mitgeteilt.

Bronchodilatationstest

Dabei wird nach Anwendung eines atemerweiternden Medikaments, des Bronchodilatators, der Lungenfunktionstest wiederholt, um das Ansprechen auf das Medikament zu beurteilen. Der Test wird während der Dienstzeiten ohne Terminvereinbarung durchgeführt. Das Ergebnis wird nach Abschluss des Tests mitgeteilt.

Fiberoptische flexible Bronchoskopie

Die Bronchoskopie ist ein Verfahren zur Beurteilung der großen Atemwege der Lunge mit einer dünnen Kamera mit biegsamer Spitze (fiberoptisches Bronchoskop). Damit können die Atemwege direkt betrachtet werden. Vor der Bronchoskopie muss die betreffende Patientin bzw. der betreffende Patient in unserer Abteilung untersucht worden sein. Im Rahmen der Bronchoskopie können einige zusätzliche Untersuchungen zur Diagnose durchgeführt werden. Bronchiallavage bzw. bronchoalveoläre Lavage bedeutet, dass während der Bronchoskopie in einen bestimmten Bereich der Lunge Flüssigkeit (physiologische Kochsalzlösung) gegeben, wieder abgesaugt und untersucht wird. Die transbronchiale Lungen-Zangenbiopsie bedeutet, dass während der Bronchoskopie mit speziellen Biopsieinstrumenten Proben aus dem Lungengewebe oder den Atemwegen entnommen werden. Die transbronchiale Lymphknotenaspiration bedeutet, dass während der Bronchoskopie mit einer speziellen Nadel Biopsieproben aus den Lymphknoten rund um die Atemwege entnommen werden. Welches dieser Verfahren durchgeführt wird, entscheidet Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt vor oder während des Eingriffs.

Vor einer Bronchoskopie sollten Sie Folgendes wissen: In der Nacht vor dem Eingriff müssen Sie ab Mitternacht nüchtern bleiben; Medikamente, die Sie wegen Bluthochdruck, Herzbeschwerden oder einer anderen Erkrankung ständig einnehmen, dürfen Sie jedoch mit einer kleinen Menge Wasser einnehmen. Personen mit Bluthochdruck, Herzerkrankung oder neurologischer Erkrankung müssen vor dem Eingriff von der betreuenden Abteilung beurteilt werden. Bei einigen Patientinnen und Patienten kann vor dem Eingriff eine Blutuntersuchung erforderlich sein. Der Eingriff wird mit einer örtlich begrenzten Betäubung durchgeführt. Je nach Probenentnahme dauert der Eingriff zwischen 15 und 30 Minuten. Nach etwa einer Stunde Überwachung nach dem Eingriff kann die Person das Krankenhaus verlassen und nach zwei Stunden essen. Der Eingriffsbericht wird unmittelbar nach dem Eingriff ausgehändigt.

Starre Bronchoskopie

Dabei werden die Atemwege mit einem speziellen starren Bronchoskop direkt beurteilt. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose. Er wird in der Regel zur Entfernung von in die Atemwege gelangten Fremdkörpern und zur lokalen Behandlung von Tumoren eingesetzt, die die Atemwege verlegen.

Vor einer starren Bronchoskopie sollten Sie Folgendes wissen: Der Eingriff wird meist in Vollnarkose durchgeführt. Daher ist ein stationärer Krankenhausaufenthalt erforderlich. Vor dem Eingriff müssen Sie ab Mitternacht nüchtern bleiben; Medikamente, die Sie wegen Bluthochdruck, Herzbeschwerden oder einer anderen Erkrankung ständig einnehmen, dürfen Sie jedoch mit einer kleinen Menge Wasser einnehmen. Personen mit Bluthochdruck, Herzerkrankung oder neurologischer Erkrankung müssen vor dem Eingriff von der betreuenden Abteilung beurteilt werden. Bei einigen Patientinnen und Patienten kann vor dem Eingriff eine Blutuntersuchung erforderlich sein. Je nach durchzuführendem Eingriff dauert er zwischen 15 und 30 Minuten. Nach einigen Stunden Überwachung nach dem Eingriff kann die Person das Krankenhaus verlassen und nach zwei Stunden essen. Der Eingriffsbericht wird unmittelbar nach dem Eingriff ausgehändigt.

Thorakozentese

Bei einigen Erkrankungen kann sich Flüssigkeit zwischen den Lungenhäuten, der sogenannten Pleura, ansammeln (Pleuraerguss). Bei der Thorakozentese wird diese angesammelte Flüssigkeit per Ultraschall beurteilt, unter örtlicher Betäubung eine Probe entnommen und untersucht (diagnostische Thorakozentese). In manchen Fällen wird ein Teil dieser Flüssigkeit abgelassen (entlastende Thorakozentese).

Geschlossene Pleurabiopsie

Dabei wird mit einer speziellen Nadel eine Biopsie aus dem Lungenfell (parietale Pleura) entnommen, das die Innenseite des Brustkorbs auskleidet.

Was Sie vor einer geschlossenen Pleurabiopsie wissen sollten: Der Termin für den Eingriff wird nach der Untersuchung in unserer Abteilung vergeben. Bei einigen Patientinnen und Patienten kann vor dem Eingriff eine Blutuntersuchung erforderlich sein. Während des Eingriffs sollte die Patientin bzw. der Patient nicht nüchtern sein. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung. Nach kurzer Überwachung kann die Person das Krankenhaus verlassen.

Perkutane Lungenbiopsie mittels Feinnadelaspiration unter Ultraschallkontrolle

Die perkutane Lungenbiopsie wird bei peripheren Tumormassen als Feinnadelaspirationsbiopsie unter Ultraschallkontrolle in örtlicher Betäubung durchgeführt.

Medizinische (diagnostische) Thorakoskopie

Dabei wird unter örtlicher Betäubung über einen kleinen Schnitt in der Brustwand der Brustraum erreicht; mit einer speziellen Videokamera werden die Lungenoberfläche und die Innenseite des Brustkorbs beurteilt und Biopsieproben entnommen. Für diesen Eingriff ist ein kurzer Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Pleurodese

Dabei werden die Lungenhäute mit verschiedenen Substanzen (Talkum, Tetrazyklin) miteinander verklebt. Vor diesem Eingriff muss die Person in unserer Abteilung untersucht worden sein.

Polysomnografie (Schlaftest):

Dies ist eine Atmungsuntersuchung im Schlaf zur Diagnose und Behandlungsplanung bei schlafbezogenen Atemstörungen. Für diese Untersuchung muss die Person in unserer Abteilung untersucht und ein Termin vergeben werden. Die Atmungsveränderungen im Schlaf werden computergestützt ausgewertet; falls erforderlich, wird zur Behandlung über eine Maske Druckluft über die Nase zugeführt (so, dass ein Verschluss der Atemwege verhindert wird). Die Techniker im Nachtdienst legen Ihnen Elektroden an, um Ihren Schlafzustand, Ihre Atmung und Ihre Herzfrequenz zu überwachen, bleiben während des Schlafs bis zum Ende des Tests am Morgen (8.00 Uhr) bei Ihnen und sorgen bei Bedarf für ein Eingreifen.

Was Sie vor dem Schlaftest wissen sollten: Damit Sie gut schlafen können, wird empfohlen, am Testtag tagsüber nicht zu schlafen und keinen Tee oder Kaffee zu trinken. Männliche Patienten müssen rasiert kommen. Falls ein Schlafmittel eingenommen wird, wird empfohlen, die zuständige Fachärztin bzw. den zuständigen Facharzt dazu zu befragen. Für einen aussagekräftigen Test sollte keine Begleitperson anwesend sein. Metallschmuck, Mobiltelefon und ähnliche Geräte können die Aufzeichnung stören und sollten nicht mitgebracht werden; das Mobiltelefon muss während des Tests ausgeschaltet sein, und ein Zahnersatz muss während des Tests herausgenommen werden. Die Patientinnen und Patienten erhalten einen abschließbaren Schrank, in dem sie ihre Kleidung und Habseligkeiten aufbewahren können. Es wird empfohlen, vor dem Verlassen des Hauses eine leichte Mahlzeit zu essen. Am Abend des Tests muss man um 22.00 Uhr im Krankenhaus eintreffen. Ausführliche Informationen zum Schlaftest (Polysomnografie) und zu den Abläufen während der Aufnahme werden vom Abteilungssekretariat in einem Merkblatt zusammengefasst ausgehändigt. Das Testergebnis kann innerhalb einer Woche in unserer Abteilung abgeholt werden. Montags um 11.00 Uhr findet der interdisziplinäre Schlafrat unter Beteiligung der Abteilung für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und der Abteilung für Kieferorthopädie der Zahnmedizin statt; dort werden die Patientinnen und Patienten beurteilt und Behandlungsempfehlungen ausgesprochen.

Haut-Prick-Test (Allergietest)

Die flüssige Testlösung wird auf die Innenseite des Unterarms ab dem Ellenbogen getropft und mit einer feinen Nadel, der Lanzette, in die Haut eingebracht. Um die individuelle Hautreaktivität der Patientin bzw. des Patienten zu bestimmen, werden gleichzeitig zwei Kontrolltests, ein positiver und ein negativer, durchgeführt. Die Hautreaktion wird nach 15 Minuten mit einem Lineal abgelesen. Ein roter Hof um die Stelle zeigt, dass der Test positiv ist. Dieser Befund wird zusammen mit den klinischen Daten der Person beurteilt. Vor dem Allergietest darf die Person 20 Tage lang kein Allergiemedikament (Antihistaminikum) eingenommen haben.

Medikamentenprovokationstest (Medikamentenallergietest)

Dieser Test wird nach der Untersuchung von Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf eine Medikamentenallergie in unserer Abteilung durchgeführt, und es muss ein Termin vereinbart werden. Am Morgen des Tests kommt die Person um 09:00 Uhr nüchtern. Blutdruck, Puls, Atemfrequenz und Peak-Flow-Werte (PEF) werden als Ausgangswerte gemessen. Der Test beginnt zunächst mit Laktose (Zucker), danach wird das Testmedikament in Abständen von 20 Minuten in langsam steigender Dosis verabreicht. Alle Messungen der Patientin bzw. des Patienten werden wiederholt, und nach 5 und 20 Minuten wird der PEF gemessen. Wenn bei irgendeiner Dosis eine Reaktion auftritt (Juckreiz und Rötung der Haut, Schwellung um Augen und/oder Lippen, Atemnot, Heiserkeit, Schluckbeschwerden, Blutdruckabfall, erhöhte Atemfrequenz und Abfall des PEF-Wertes), wird der Test beendet und bei Bedarf medizinisch eingegriffen. Als Mittagessen muss die Person Weißkäse und Brot mitbringen; andere Speisen sind während des Tests verboten. Der Test endet um 16.00 Uhr. Bei Bedarf wird ein Medikamentenallergie-Ausweis ausgestellt.

In unserer Abteilung werden Poliklinik-Untersuchungstermine unter der Telefonnummer 444 4 444 sowie über den Link „Online-Termin vereinbaren“ vergeben.

Mittwochs ist Fortbildungstag, daher können Termine erst ab 14:00 Uhr vergeben werden. An den anderen Tagen finden ganztägig Untersuchungen statt.

Raucherentwöhnungseinheit

Um einen Termin in unserer Raucherentwöhnungseinheit zu vereinbaren, können Sie die Telefonnummer 444 4 444 anrufen, den Link „Online-Termin vereinbaren“ nutzen oder die Raucherentwöhnungshotline des Gesundheitsministeriums unter der Nummer 171 anrufen.

Die Abteilung für Lungenerkrankungen befindet sich in Bereich 71 im 1. Stock, nachdem man die Erwachsenenklinik der Universität Hacettepe durch Eingang Nr. 7 betreten hat. In diesem Bereich befinden sich die Zimmer der Hochschullehrer, die Polikliniken für Lungenerkrankungen, das Labor für Lungenfunktionstests und die Bronchoskopie-Einheit.

Die Wissenschaftliche Sektion für Allergische Erkrankungen und Immunologie befindet sich im Flur auf der rechten Seite, nachdem man die Erwachsenenklinik der Universität Hacettepe durch Eingang Nr. 7 betreten hat. In der Abteilung für Lungenerkrankungen und in der Einheit für Erwachsenenallergie gibt es zwei getrennte Sekretariate.

Die Bronchoskopie-Einheit der Onkologieklinik befindet sich im Untergeschoss -1, in Bereich 90.

Abteilung für Lungenerkrankungen:

Telefon:
+90 (312) 305 15 31 oder +90 (312) 305 41 16

Fax: +90 (312) 310 08 09

Bronchoskopie-Einheit der Onkologieklinik

Telefon:
+90 (312) 305 02 43

Abteilung für Allergische Erkrankungen und Immunologie:

Telefon:
+90 (312) 305 17 21