Gastroenterologie

Panendoskopie

Mit einem Endoskop, einem Gerät mit Beleuchtungssystem, werden Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm untersucht. Die Panendoskopie ist der Goldstandard bei der Diagnose vieler Erkrankungen, allen voran Magengeschwüre, Speiseröhrenkrebs und Magenkrebs. Außerdem bietet sie minimalinvasive Behandlungsmöglichkeiten bei Blutungen des oberen Magen-Darm-Trakts, allen voran Blutungen durch Magengeschwüre und Varizenblutungen bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung. Verengungen der Speiseröhre oder des Magenausgangs (Pyloruskanal) können mit verschiedenen endoskopischen Verfahren erweitert werden. Bei krebsbedingten Verengungen der Speiseröhre kann durch Einlegen eines Stents (Röhrchens) die normale Ernährung des Patienten auf natürlichem Weg ermöglicht werden.

Was Sie vor der Panendoskopie wissen sollten:

• • Personen mit Bluthochdruck, Lungen- und Herzerkrankungen müssen vom behandelnden Arzt im Hinblick auf die Durchführbarkeit der Panendoskopie beurteilt werden. Einige Medikamente wie Kumadin müssen vor dem Eingriff möglicherweise abgesetzt werden, und bei Personen mit künstlicher Herzklappe kann vor dem Eingriff die Gabe eines Antibiotikums erforderlich sein.

• • Damit die Schleimhaut während des Eingriffs gut beurteilt werden kann, muss der Magen leer sein. Zudem besteht, da während des Eingriffs der Würgereflex ausgelöst wird, die Gefahr, dass Mageninhalt in die Lungen gelangt. Aus diesen Gründen darf vor dem Eingriff nach 12:00 Uhr nichts mehr gegessen oder getrunken werden; Blutdruck- und Herzmedikamente können jedoch mit wenig Wasser eingenommen werden. Diabetiker müssen ihre Morgendosis an Tabletten oder Insulin und ihr Frühstück mitbringen, nach der Panendoskopie ihre Medikamente einnehmen und dann frühstücken.

• • Wenn auf dem Untersuchungsformular die vermutete Diagnose, durchgeführte Magenoperationen, gegebenenfalls frühere Panendoskopie-Befunde, Allgemeinerkrankungen und etwaige Medikamentenallergien ausführlich angegeben sind, erleichtert dies den Eingriff und verringert das Komplikationsrisiko.

• • Um den Würgereflex während des Eingriffs zu vermindern, wird der Rachen mit einem Spray betäubt. In besonderen Fällen werden Beruhigungsmittel über die Vene verabreicht. Der Eingriff dauert je nach Patient 5 bis 30 Minuten.

• • Nach der Panendoskopie kann die Person essen und ihr normales Leben fortsetzen, sobald das Taubheitsgefühl im Rachen nachgelassen hat (nach etwa 1 Stunde). Personen, denen ein Beruhigungsmittel über die Vene verabreicht wurde, dürfen an diesem Tag nicht Auto fahren.

Die Panendoskopie-Befunde können am nächsten Werktag nach 15:00 Uhr im Sekretariat der Poliklinik abgeholt werden.

Rektoskopie

Die Rektoskopie ist ein Verfahren, mit dem der After und die letzten (am weitesten distalen) 25 Zentimeter des Dickdarms beurteilt werden. Bei jeder Person mit Blutungen aus dem After ist eine Rektoskopie für die Früherkennung von Rektumkrebs wichtig. Außerdem können manche Hämorrhoiden durch Gummibandligatur behandelt werden.

Was Sie vor der Rektoskopie wissen sollten:

• • In der Nacht vor dem Eingriff darf nach 12:00 Uhr nichts mehr gegessen oder getrunken werden; Blutdruck- und Herzmedikamente können jedoch mit wenig Wasser eingenommen werden. Diabetiker müssen ihre Morgendosis an Tabletten oder Insulin und ihr Frühstück mitbringen, nach der Rektoskopie ihre Medikamente einnehmen und dann frühstücken.

• • Am Tag des Eingriffs müssen Sie um 08:00 Uhr nüchtern in die gastroenterologische Poliklinik kommen. Den Patienten wird vor dem Eingriff ein Einlauf zur Darmreinigung verabreicht. Damit der Darm ausreichend gereinigt wird, müssen sich insbesondere Personen mit Verstopfung am Vortag mit schlackenfreier flüssiger Kost ernähren. Bei Personen, bei denen keine ausreichende Darmreinigung erreicht wird, muss der Eingriff gegebenenfalls später wiederholt werden. Während des Eingriffs müssen die Personen die Knie-Ellenbogen-Position einnehmen (als würden sie sich verbeugen). Der Eingriff dauert etwa 5 Minuten.

Die Rektoskopie-Befunde können am nächsten Werktag nach 15:00 Uhr im Sekretariat der Poliklinik abgeholt werden.

Fibersigmoidoskopie

Die Fibersigmoidoskopie ist ein Verfahren, mit dem der After und die letzten (am weitesten distalen) 60 Zentimeter des Dickdarms beurteilt werden. Bei jeder Person mit Blutungen aus dem After ist eine Rektoskopie für die Früherkennung von Dickdarmkrebs wichtig.

Was Sie vor der Fibersigmoidoskopie wissen sollten:

• • In der Nacht vor dem Eingriff darf nach 12:00 Uhr nichts mehr gegessen oder getrunken werden; Blutdruck- und Herzmedikamente können jedoch mit wenig Wasser eingenommen werden. Diabetiker müssen ihre Tabletten oder Insulindosen und ihre Mahlzeiten mitbringen, nach der Fibersigmoidoskopie ihre Medikamente einnehmen und dann ihre Mahlzeiten zu sich nehmen.

• • Am Tag des Eingriffs müssen Sie um 10:00 Uhr nüchtern in die gastroenterologische Poliklinik kommen. Den Patienten wird vor dem Eingriff ein Einlauf zur Darmreinigung verabreicht. Damit der Darm ausreichend gereinigt wird, müssen sich insbesondere Personen mit Verstopfung am Vortag mit schlackenfreier flüssiger Kost ernähren. Bei Personen, bei denen keine ausreichende Darmreinigung erreicht wird, muss der Eingriff gegebenenfalls später wiederholt werden. Den Patienten wird vor dem Eingriff 1- bis 2-mal ein Einlauf zur Darmreinigung verabreicht. Der Eingriff dauert etwa 5 bis 10 Minuten.

Die Fibersigmoidoskopie-Befunde können am nächsten Werktag nach 15:00 Uhr im Sekretariat der Poliklinik abgeholt werden.

Koloskopie

Die Koloskopie ist ein Verfahren, das es ermöglicht, den gesamten Dickdarm und bei Bedarf auch das Endstück des Dünndarms zu beurteilen. Sie ist für die Früherkennung von Dickdarmkrebs und die Diagnose von Patienten mit chronischem Durchfall erforderlich. Außerdem werden Polypen, die den Boden für Krebs bereiten, entfernt, manche Blutungen gestillt und Verengungen im Dickdarm mit einem Ballon erweitert oder durch Einlegen eines Stents (Röhrchens) behandelt, sodass der Stuhlgang auf normalem Weg möglich wird.

Was Sie vor der Koloskopie wissen sollten:

• • Eine vollständige Reinigung des Darms ist Voraussetzung für einen gesunden und ausreichenden Eingriff. Deshalb muss die empfohlene dreitägige schlackenfreie Diät genau eingehalten werden, und die am Vorabend einzunehmenden abführenden Medikamente müssen vollständig eingenommen werden. In der Nacht vor dem Eingriff darf nach 12:00 Uhr nichts mehr gegessen oder getrunken werden; Blutdruck- und Herzmedikamente können jedoch mit wenig Wasser eingenommen werden. Diabetiker müssen ihre Tabletten oder Insulindosen und ihre Mahlzeiten mitbringen, nach der Koloskopie ihre Medikamente einnehmen und dann ihre Mahlzeiten zu sich nehmen.

• • Wenn Sie am Tag des Eingriffs um 10:00 Uhr nüchtern in die gastroenterologische Poliklinik kommen, wird zunächst 1- bis 2-mal ein Einlauf zur Darmreinigung verabreicht. Der Eingriff dauert etwa 45 Minuten. Während des Eingriffs werden Beruhigungsmittel über die Vene verabreicht, weshalb sich die meisten Personen später nicht an den Eingriff erinnern.

Die Koloskopie-Befunde können am nächsten Werktag nach 15:00 Uhr im Sekretariat der Poliklinik abgeholt werden.

ERCP (Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie)

Dies ist ein Verfahren, mit dem die Gallengänge und der Pankreasgang dargestellt werden. Es ermöglicht die Entfernung von Gallengangssteinen ohne Operation. Gutartige (nicht krebsbedingte) oder bösartige (krebsbedingte) Verengungen des Gallengangs können durch Erweiterung mit einem Ballon oder durch Einlegen eines Stents (Röhrchens) behandelt werden.

Was Sie vor der ERCP wissen sollten

• • Personen mit Bluthochdruck, Lungen- und Herzerkrankungen müssen vom behandelnden Arzt im Hinblick auf die Durchführbarkeit der ERCP beurteilt werden. Einige Medikamente wie Kumadin müssen vor dem Eingriff möglicherweise abgesetzt werden, und bei Personen mit künstlicher Herzklappe kann vor dem Eingriff die Gabe eines Antibiotikums erforderlich sein.

• • In der Nacht vor dem Eingriff darf nach 12:00 Uhr nichts mehr gegessen oder getrunken werden; Blutdruck- und Herzmedikamente können jedoch mit wenig Wasser eingenommen werden. Diabetiker müssen ihre Morgendosis an Tabletten oder Insulin und ihr Frühstück mitbringen, nach der ERCP ihre Medikamente einnehmen und dann ihre Mahlzeiten zu sich nehmen.

• • Am Tag des Eingriffs müssen Sie um 09:00 Uhr nüchtern und mit den zuvor verschriebenen Medikamenten in die gastroenterologische Poliklinik kommen. Der Eingriff dauert etwa 45 Minuten. Während des Eingriffs werden jedoch Beruhigungsmittel über die Vene verabreicht, weshalb sich die meisten Personen später nicht an den Eingriff erinnern.

Die ERCP-Befunde können am nächsten Werktag nach 15:00 Uhr im Sekretariat der Poliklinik abgeholt werden.

Kapselendoskopie

Dies ist ein neuer Ansatz zur Diagnose von Dünndarmerkrankungen und ein System, das die Beurteilung von Darmabschnitten ermöglicht, die zuvor mit einem Endoskop nicht erreichbar waren.

Was Sie vor der Kapselendoskopie wissen sollten:

• • In der Nacht vor dem Eingriff darf nach 12:00 Uhr nichts mehr gegessen oder getrunken werden; Blutdruck- und Herzmedikamente können jedoch mit wenig Wasser eingenommen werden.

• • Für den Eingriff werden am Körper der Person Elektroden angebracht, und mit einer kapselförmigen Kamera, die die Person schluckt, werden 8 Stunden lang Aufnahmen gemacht. Anschließend wird diese Aufzeichnung vom Arzt ausgewertet. Die geschluckte Kamera wird für jeden Patienten nur einmal verwendet und auf natürlichem Weg ausgeschieden. Während des Eingriffs kann die Person mit Ausnahme von Essen und Trinken allen ihren täglichen Aktivitäten nachgehen.

Die Kapselendoskopie-Befunde können 3 Werktage nach dem Eingriff im Sekretariat der Poliklinik abgeholt werden.

Gastrostomie

Die Gastrostomie ist das endoskopische Einlegen einer Sonde in den Magen von Personen, die aus verschiedenen Gründen keine Nahrung schlucken können. Über die Gastrostomiesonde werden die Personen mit zu Hause zubereiteter oder handelsüblicher Sondennahrung ernährt. Bei Bedarf kann die Gastrostomiesonde in eine Jejunostomiesonde (Dünndarm-Ernährungssonde) umgewandelt werden.

Was Sie vor der Gastrostomie wissen sollten:

Die Gastrostomie kann bei stationären Patienten oder bei Patienten, die sich in der Poliklinik vorstellen, angelegt werden. Die beim Eingriff einzulegende Gastrostomiesonde muss vorher besorgt werden. Vor dem Eingriff muss die Person 8 bis 10 Stunden nüchtern bleiben. Da während des Eingriffs lokale Schmerzmittel und bei Bedarf Beruhigungsmittel über die Vene verabreicht werden, verspürt die Person keine Schmerzen. Der Eingriff dauert 15 bis 20 Minuten. Außer in besonderen Fällen kann die Gastrostomiesonde 6 bis 12 Stunden nach dem Einlegen verwendet werden. Die Funktion der Gastrostomiesonde sollte täglich kontrolliert, die Umgebung verbunden und auf mögliche Infektionen geachtet werden. Bessert sich die Schluckstörung, kann die Gastrostomiesonde schmerzlos und leicht entfernt werden, oder verformte Gastrostomiesonden können ausgetauscht werden.

Die Gastrostomie-Befunde können am nächsten Werktag nach 15:00 Uhr im Sekretariat der Poliklinik abgeholt werden.

Leberbiopsie

Dies ist ein Verfahren, das die Untersuchung von Lebergewebe ermöglicht, wenn der Arzt es für angebracht hält.

Was Sie vor der Leberbiopsie wissen sollten:

In der Nacht vor dem Eingriff darf nach 12:00 Uhr nichts mehr gegessen oder getrunken werden; Blutdruck- und Herzmedikamente können jedoch mit wenig Wasser eingenommen werden. Am Tag des Eingriffs müssen Sie um 08:30 Uhr mit einer für die stationäre Aufnahme geeigneten Überweisung und der Krankenhausakte in die gastroenterologische Poliklinik kommen. Da die Leberbiopsie, wenn auch mit geringer Wahrscheinlichkeit, zu Blutungen führen kann, wird vor dem Eingriff überprüft, ob die Blutgerinnungswerte normal sind, und nach dem Eingriff werden mindestens 4 Stunden lang die Vitalzeichen und gegebenenfalls der Hämoglobinwert kontrolliert. Nach Anwendung lokaler Schmerzmittel wird mit einer speziellen Nadel eine Probe aus dem Lebergewebe entnommen. Es ist mindestens 4 Stunden lang strikte Bettruhe erforderlich; daher wird empfohlen, bequeme Kleidung zu tragen und eine Begleitperson mitzubringen. Wenn der Arzt es für angebracht hält, kann nach der Leberbiopsie nach etwa 4 Stunden nach Einnahme der Medikamente gegessen werden. Am Tag nach dem Eingriff kann der Patient einschließlich Baden zu seinem normalen Alltag zurückkehren.

Die Leberbiopsie-Befunde können nach etwa 10 Werktagen im Sekretariat der Abteilung für Pathologie abgeholt werden.

Stuhlfettbestimmung

Dies ist ein Test, der zur Abklärung der Ursachen von chronischem Durchfall eingesetzt wird.

Was Sie vor der Stuhlfettbestimmung wissen sollten:

Zuvor muss 3 Tage lang eine Diät mit 100 g Fett eingehalten werden. Da die mit der Diät aufgenommene Fettmenge das Ergebnis direkt beeinflusst, ist die genaue Einhaltung der Diät für ein korrektes Ergebnis unerlässlich. Nach der Diät muss der Stuhl 24 Stunden lang in einem Behälter/Eimer gesammelt und vollständig für den Test in das gastroenterologische Labor gebracht werden.

Die Befunde der Stuhlfettbestimmung können nach 2 Werktagen im gastroenterologischen Labor abgeholt werden.

Peritoneoskopie

Sie wird in unserer Abteilung für Gastroenterologie seit 1974 durchgeführt. Es ist ein Verfahren, das die direkte Betrachtung der Bauchwand und der Bauchorgane sowie die Entnahme von Biopsien ermöglicht. Besonders bei Patienten mit einer Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum ungeklärter Ursache ist sie diagnostisch von großer Bedeutung.

Was Sie vor der Peritoneoskopie wissen sollten:

Die Peritoneoskopie wird bei stationären Patienten unter Operationssaalbedingungen durchgeführt. Während des Eingriffs werden lokale Schmerzmittel und Beruhigungsmittel über die Vene verabreicht, bei Bedarf erfolgt eine Vollnarkose. Während des Eingriffs wird die Bauchhöhle mit Luft aufgeblasen, anschließend wird sie mit einer speziellen Kamera betrachtet.

In unserer Abteilung für Gastroenterologie werden Poliklinik-Untersuchungstermine unter der Telefonnummer 444 4 444 oder über den Link „Online-Termin vereinbaren“ vergeben.

Mittwochs findet bis 12.00 Uhr Fortbildung statt.

Es werden Patienten über 17 Jahre untersucht.

Für endoskopische Eingriffe werden nach dem Gespräch mit dem Patienten die Indikationen und Kontraindikationen vom Arzt beurteilt, und die Termine werden von der Abteilung vergeben.

ERCP-Termine (endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) werden von unserer Gastroenterologischen Poliklinik vergeben, der Eingriff wird jedoch in der Endoskopie-Einheit (Bereich 71) im 1. Stock von Block 7 der Erwachsenenklinik durchgeführt.

Abteilung für Gastroenterologie

Die Hochschullehrer unserer Abteilung für Gastroenterologie und die Poliklinik befinden sich im Gebäude für Innere Medizin der Universitätskliniken Hacettepe. Es gibt 2 Sekretariate, eines für die Hochschullehrer und eines für die Poliklinik. Endoskopische Eingriffe werden in der Endoskopie-Einheit (Bereich 71) im 1. Stock von Block 7 der Erwachsenenklinik durchgeführt.

Telefon:

+90 (312) 305 17 13 (Poliklinik)
+90 (312) 305 17 12 (Hochschullehrer)
+90 (312) 305 17 14 (Sekretariat der Endoskopie-Einheit)

Für ERCP

ERCP-Termine (endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) werden in unserer Gastroenterologischen Poliklinik vergeben, der Eingriff wird jedoch in der Endoskopie-Einheit (Bereich 71) im 1. Stock von Block 7 der Erwachsenenklinik durchgeführt.

Labor für gastrointestinale Motilität

Das Labor für gastrointestinale Motilität befindet sich auf der Ebene C der Erwachsenenklinik Hacettepe.

Für den Stuhlfett-Test

Der Stuhlfett-Test wird im Gastroenterologie-Labor im 4. Stock des Morphologie-Gebäudes durchgeführt.

Telefon:
+90 (312) 305 17 56