Гастроэнтерология

Панэндоскопия

С помощью эндоскопа — прибора со световой системой — исследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Панэндоскопия является золотым стандартом диагностики многих заболеваний, в первую очередь язвенной болезни, рака пищевода и рака желудка. Кроме того, она предоставляет возможности малоинвазивного лечения кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, прежде всего кровотечений при язвенной болезни и кровотечений из варикозно расширенных вен у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Сужения, возникшие в пищеводе или на выходе из желудка (в пилорическом канале), можно расширить различными эндоскопическими методами. При сужениях пищевода, вызванных раком, установка стента (трубки) позволяет пациенту питаться обычным путём.

Что необходимо знать перед панэндоскопией:

• • Лица с высоким давлением, заболеваниями лёгких и сердца должны быть оценены наблюдающим врачом на предмет возможности проведения панэндоскопии. Может потребоваться отмена некоторых лекарств, таких как кумадин, перед процедурой или назначение антибиотика перед процедурой лицам с заменённым клапаном сердца.

• • Чтобы во время процедуры можно было хорошо оценить слизистую оболочку, желудок должен быть пустым. Кроме того, поскольку во время процедуры стимулируется рвотный рефлекс, существует риск попадания содержимого желудка в лёгкие. По этим причинам после 12:00 накануне процедуры ничего есть и пить нельзя, однако лекарства от давления и сердца можно принимать, запивая небольшим количеством воды. Пациентам с диабетом следует принести с собой утренние таблетки или дозы инсулина и завтрак, принять лекарства после панэндоскопии и позавтракать.

• • Подробное указание в бланке направления на процедуру предполагаемого диагноза, перенесённых операций на желудке, результатов предыдущих панэндоскопий (если они проводились), системных заболеваний и лекарственной аллергии (если она есть) облегчает процедуру и снижает риск осложнений.

• • Чтобы уменьшить рвотный рефлекс, горло во время процедуры обезболивается спреем. В особых случаях вводятся успокоительные препараты внутривенно. Процедура занимает 5–30 минут в зависимости от особенностей пациента.

• • После панэндоскопии, когда пройдёт онемение в горле (примерно через 1 час), можно есть и вернуться к обычной жизни. Лицам, которым вводили седативные препараты внутривенно, в этот день не следует садиться за руль.

Заключения по панэндоскопии можно получить на следующий рабочий день после 15:00 в секретариате поликлиники.

Ректоскопия

Ректоскопия — это процедура, позволяющая оценить задний проход и дистальные (самые крайние) 25 сантиметров толстой кишки. Проведение ректоскопии у каждого человека с кровотечением из заднего прохода важно для ранней диагностики рака прямой кишки. Кроме того, некоторые типы геморроя можно лечить методом лигирования.

Что необходимо знать перед ректоскопией

• • После 24:00 накануне процедуры ничего есть и пить нельзя, однако лекарства от давления и сердца можно принимать, запивая небольшим количеством воды. Пациентам с диабетом следует принести с собой утренние таблетки или дозы инсулина и завтрак, принять лекарства после ректоскопии и позавтракать.

• • В день процедуры необходимо прийти натощак в 8:00 в поликлинику гастроэнтерологии. Перед процедурой пациентам делают клизму для очищения кишечника. Чтобы обеспечить достаточное очищение кишечника, лицам, особенно страдающим запорами, за день до этого следует питаться бесшлаковой жидкой пищей. Если достаточного очищения кишечника достичь не удалось, процедуру может потребоваться повторить позже. Во время процедуры необходимо принять колено-локтевое положение (как при земном поклоне). Процедура длится около 5 минут.

Заключения по ректоскопии можно получить на следующий рабочий день после 15:00 в секретариате поликлиники.

Фибросигмоидоскопия

Фибросигмоидоскопия — это процедура, позволяющая оценить задний проход и дистальные (самые крайние) 60 сантиметров толстой кишки. Проведение исследования у каждого человека с кровотечением из заднего прохода важно для ранней диагностики рака толстой кишки.

Что необходимо знать перед фибросигмоидоскопией:

• • После 24:00 накануне процедуры ничего есть и пить нельзя, однако лекарства от давления и сердца можно принимать, запивая небольшим количеством воды. Пациентам с диабетом следует принести с собой таблетки или дозы инсулина и еду, принять лекарства после фибросигмоидоскопии и поесть.

• • В день процедуры необходимо прийти натощак в 10:00 в поликлинику гастроэнтерологии. Перед процедурой пациентам делают клизму для очищения кишечника. Чтобы обеспечить достаточное очищение кишечника, лицам, особенно страдающим запорами, за день до этого следует питаться бесшлаковой жидкой пищей. Если достаточного очищения кишечника достичь не удалось, процедуру может потребоваться повторить позже. Перед процедурой пациентам для очищения кишечника делают клизму 1–2 раза. Процедура длится около 5–10 минут.

Заключения по фибросигмоидоскопии можно получить на следующий рабочий день после 15:00 в секретариате поликлиники.

Колоноскопия

Колоноскопия — это процедура, позволяющая оценить всю толстую кишку, а при необходимости и конечный отдел тонкой кишки. Она необходима для ранней диагностики рака толстой кишки и для диагностики у пациентов с хронической диареей. Кроме того, удаляются полипы, служащие почвой для рака, останавливаются некоторые кровотечения, а сужения толстой кишки расширяются баллоном или устанавливается стент (трубка), что позволяет обеспечить опорожнение кишечника естественным путём.

Что необходимо знать перед колоноскопией

• • Полное очищение кишечника — необходимое условие для качественной и достаточной процедуры. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендованную 3-дневную бесшлаковую диету и в полном объёме принять слабительные препараты, которые нужно принять накануне вечером. После 24:00 накануне процедуры ничего есть и пить нельзя, однако лекарства от давления и сердца можно принимать, запивая небольшим количеством воды. Пациентам с диабетом следует принести с собой таблетки или дозы инсулина и еду, принять лекарства после колоноскопии и поесть.

• • Придя в день процедуры в 10:00 натощак в поликлинику гастроэнтерологии, вам сначала 1–2 раза сделают клизму для очищения кишечника. Процедура длится около 45 минут. Во время процедуры внутривенно вводятся успокоительные препараты, поэтому большинство людей процедуру не помнят.

Заключения по колоноскопии можно получить на следующий рабочий день после 15:00 в секретариате поликлиники.

ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография)

Это процедура, позволяющая визуализировать желчные протоки и проток поджелудочной железы. Она даёт возможность удалять камни желчных протоков без операции. Доброкачественные (не связанные с раком) или злокачественные (связанные с раком) сужения желчного протока можно лечить расширением баллоном или установкой стента (трубки).

Что необходимо знать перед ЭРХПГ

• • Лица с высоким давлением, заболеваниями лёгких и сердца должны быть оценены наблюдающим врачом на предмет возможности проведения ЭРХПГ. Может потребоваться отмена некоторых лекарств, таких как кумадин, перед процедурой или назначение антибиотика перед процедурой лицам с заменённым клапаном сердца.

• • После 24:00 накануне процедуры ничего есть и пить нельзя, однако лекарства от давления и сердца можно принимать, запивая небольшим количеством воды. Пациентам с диабетом следует принести с собой утренние таблетки или дозы инсулина и завтрак, принять лекарства после ЭРХПГ и поесть.

• • В день процедуры необходимо прийти в 9:00 в поликлинику гастроэнтерологии натощак и с заранее выписанными лекарствами. Процедура длится около 45 минут. Во время процедуры внутривенно вводятся успокоительные препараты, поэтому большинство людей процедуру не помнят.

Заключения по ЭРХПГ можно получить на следующий рабочий день после 15:00 в секретариате поликлиники.

Капсульная энтероскопия

Это новый подход к диагностике заболеваний тонкой кишки, система, позволяющая оценить участки кишечника, ранее недоступные для эндоскопа.

Что необходимо знать перед капсульной энтероскопией:

• • После 24:00 накануне процедуры ничего есть и пить нельзя, однако лекарства от давления и сердца можно принимать, запивая небольшим количеством воды.

• • Для процедуры на тело пациента крепят электроды, и с помощью камеры в форме капсулы, которую пациент проглатывает, в течение 8 часов ведётся запись. Затем эта запись оценивается врачом. Проглоченная камера используется один раз для каждого пациента и выводится из организма естественным путём. Во время процедуры, кроме приёма пищи и питья, человек может продолжать все свои повседневные дела.

Заключения по капсульной энтероскопии можно получить через 3 рабочих дня после процедуры в секретариате поликлиники.

Гастростомия

Гастростомия — это эндоскопическая установка трубки в желудок лицам, которые по разным причинам не могут глотать пищу. Через гастростомическую трубку с помощью смесей, приготовленных дома или промышленного производства, обеспечивается питание. При необходимости гастростомическую трубку можно преобразовать в еюностомическую трубку (трубку для питания в тонкую кишку).

Что необходимо знать перед гастростомией

Гастростомия может выполняться пациентам, находящимся в больнице, или обратившимся в поликлинику. Гастростомическую трубку, которая будет установлена во время процедуры, необходимо приобрести заранее. Перед процедурой пациент должен голодать 8–10 часов. Во время процедуры вводятся местные обезболивающие, а при необходимости внутривенно — успокоительные препараты, поэтому пациент не чувствует боли. Процедура длится 15–20 минут. За исключением особых случаев, гастростомическую трубку можно использовать через 6–12 часов после установки. Необходимо ежедневно проверять работу гастростомической трубки, обрабатывать область вокруг неё повязкой и наблюдать за возможными инфекциями. Если затруднение глотания пройдёт, гастростомическую трубку можно легко и безболезненно удалить, а деформировавшиеся трубки можно заменить.

Заключения по гастростомии можно получить на следующий рабочий день после 15:00 в секретариате поликлиники.

Биопсия печени

Это процедура, позволяющая исследовать ткань печени в случаях, когда врач сочтёт это уместным.

Что необходимо знать перед биопсией печени:

После 24:00 накануне процедуры ничего есть и пить нельзя, однако лекарства от давления и сердца можно принимать, запивая небольшим количеством воды. В день процедуры необходимо прийти в 8:30 в поликлинику гастроэнтерологии с направлением, подходящим для госпитализации, и больничной картой. Поскольку биопсия печени, пусть и с низкой вероятностью, может привести к кровотечению, перед процедурой проверяют, нормальны ли показатели свёртываемости, а после процедуры в течение не менее 4 часов ведётся наблюдение за жизненными показателями и, при необходимости, за гемоглобином. После применения местных обезболивающих специальной иглой берут образец ткани печени. Требуется строгий постельный режим не менее 4 часов, поэтому рекомендуется надеть удобную одежду и иметь при себе сопровождающего. После биопсии печени, если врач сочтёт это уместным, примерно через 4 часа можно принять лекарства и поесть. На следующий день после процедуры пациент может вернуться к обычной повседневной жизни, включая принятие ванны.

Заключения по биопсии печени можно получить примерно через 10 рабочих дней в секретариате отделения патологии.

Определение жира в кале

Это тест, применяемый для выяснения причин хронической диареи.

Что необходимо знать перед определением жира в кале:

Перед тестом в течение 3 дней необходимо соблюдать диету, содержащую 100 г жира. Поскольку количество жира в рационе напрямую влияет на результат, для получения точного результата необходимо строго соблюдать диету. После диеты в течение 24 часов кал необходимо собирать в ёмкость/ведро и принести весь его в лабораторию гастроэнтерологии для теста.

Заключения по определению жира в кале можно получить через 2 рабочих дня в лаборатории гастроэнтерологии.

Перитонеоскопия

Проводится в нашем отделении гастроэнтерологии с 1974 года. Это процедура, позволяющая непосредственно осмотреть брюшную стенку и органы брюшной полости и взять биопсию. Она имеет большое диагностическое значение, в частности, у пациентов со скоплением жидкости в брюшной полости неустановленной причины.

Что необходимо знать перед перитонеоскопией:

Перитонеоскопия проводится у пациентов, находящихся в больнице, в условиях операционной. Во время процедуры вводятся местные обезболивающие и внутривенные успокоительные препараты, а при необходимости применяется общая анестезия. Во время процедуры в брюшную полость нагнетается воздух, она раздувается, а затем с помощью специальной камеры осматривается брюшная полость.

Запись на приём в поликлинику нашего отделения гастроэнтерологии осуществляется по телефону 444 4 444 или по ссылке «Записаться онлайн».

По средам до 12:00 проводится обучение.

Осматриваются пациенты старше 17 лет.

Запись на эндоскопические процедуры осуществляется в отделении после беседы с пациентом и оценки врачом показаний и противопоказаний.

Запись на ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография) осуществляется в нашей поликлинике гастроэнтерологии, однако сама процедура проводится в Эндоскопическом отделении (отделение 71) на 1-м этаже блока 7 Взрослой больницы.

Отделение гастроэнтерологии

Преподаватели нашего Отделения гастроэнтерологии и поликлиника находятся в здании внутренних болезней Больниц Университета Хаджеттепе. Имеются 2 секретариата: для преподавателей и для поликлиники. Эндоскопические вмешательства выполняются в Эндоскопическом отделении (отделение 71) на 1-м этаже блока 7 Взрослой больницы.

Телефон:

+90 (312) 305 17 13 (поликлиника)
+90 (312) 305 17 12 (преподаватели)
+90 (312) 305 17 14 (секретариат Эндоскопического отделения)

Для ЭРХПГ

Запись на ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография) осуществляется в нашей поликлинике гастроэнтерологии, однако сама процедура проводится в Эндоскопическом отделении (отделение 71) на 1-м этаже блока 7 Взрослой больницы.

Лаборатория моторики желудочно-кишечного тракта

Лаборатория моторики желудочно-кишечного тракта находится на этаже C Взрослой больницы Хаджеттепе.

Для теста на жир в кале

Тест на жир в кале проводится в Лаборатории гастроэнтерологии на 4-м этаже Морфологического корпуса.

Телефон:
+90 (312) 305 17 56