Медицинская патология

Небольшие образцы биопсии, взятые у пациентов в поликлинике, а также органы и фрагменты тканей различного размера, удалённые у пациентов в операционной, все направляются в отделение патологии. Патолог — врач, получивший специализацию по патологии. Патология — раздел медицины, в котором ткани и клетки исследуются под микроскопом с диагностической целью.

Варианты лечения, предлагаемые пациентам, и успех лечения тесно связаны с правильностью поставленного диагноза. В некоторых случаях диагноз пациенту ставит патолог по результатам биопсии. Особое значение патология имеет при раке.
В диагностике рака патологический диагноз является золотым стандартом: единственный врач, способный поставить окончательный диагноз, — патолог. Патологическое исследование — единственный путь, позволяющий определить, есть ли рак, его тип и классификацию. Самый важный этап лечения рака — правильность патологического (биопсийного) диагноза.
Правильность патологического диагноза, в свою очередь, зависит от подготовки, опыта и суждения патолога.

Задачи патолога:

Постановка диагноза:
Макроскопическим и микроскопическим исследованием тканей организма, поступающих в лабораторию, и проведением некоторых специальных лабораторных тестов, определяемых самим патологом, патолог вносит большой вклад в процесс постановки диагноза клиницистами и хирургами.

Планирование лечения (хирургического / лекарственного) и определение прогноза (течения заболевания):
Патолог участвует в определении плана лечения и прогноза пациента как рутинным макроскопическим и микроскопическим исследованием (например, выявляющим наличие опухоли или степень её распространения), так и специальными тестами (требующими иммуногистохимических, иммунофлуоресцентных, FISH и молекулярных методов), которые определяют, назначать ли некоторые лекарства, и показывают наличие биологических маркеров. Кроме того, в процессе, называемом интраоперационной консультацией («frozen section»), срочный микроскопический диагноз во время операции помогает определить дальнейший ход операции.

По всем этим причинам патология и патолог чрезвычайно важны для пациента, клинициста, онколога и хирурга.

В нашем отделении работают компетентные специалисты в области патологии печени, патологии заболеваний желудка и кишечника, патологии болезней крови, патологии женских заболеваний, патологии лёгких, патологии головы и шеи, патологии кожи, патологии нервной системы, патологии почек, цитопатологии, уропатологии, патологии мягких тканей и костей, эндокринной патологии, патологии молочной железы, патологии заболеваний дёсен, патологии глазных болезней, детской патологии, патологии мышц и молекулярной патологии: 10 профессоров, 2 доцента, 4 доктора-преподавателя (доктор Öğretim Üyesi) и 2 доктора-преподавателя (Öğretim Görevlisi).

В подразделениях нашего отделения молекулярные методы, такие как гистохимия, иммуногистохимия, иммунофлуоресцентная микроскопия, флуоресцентная гибридизация in situ (FISH), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и секвенирование нового поколения (NGS), применяются для диагностики, определения хода лечения и прогноза. В специальном кабинете в операционной оказывается услуга интраоперационной консультации («frozen section») для быстрой постановки диагноза во время операции.

Ведение биопсийного материала

Это ряд процедур, которым подвергаются ткани для исследования под микроскопом. Макроскопический зал и лаборатория обработки тканей нашего отделения имеют современное техническое оснащение. В этих лабораториях, где ткани подготавливаются для рутинной диагностики, имеется множество макроскопических кабин, аппаратов для автоматической проводки тканей, автоматических аппаратов для окрашивания, аппаратов для заливки тканей и микротомов.

Гистохимия, иммуногистохимия и иммунофлуоресценция

В гистохимической и иммуногистохимической лабораториях нашего отделения, помимо традиционного метода гематоксилин-эозин, проводятся специальные гистохимические окраски, иммуногистохимические и иммунофлуоресцентные исследования. Это специальные методы, используемые при микроскопическом исследовании. Иммуногистохимические исследования в нашей лаборатории автоматизированы. Наша иммуногистохимическая панель включает более 200 антител. Иммуногистохимические приборы также способны выполнять хромогенную и серебряную гибридизацию in situ (CISH/SISH). Наши лаборатории работают с высокой пропускной способностью. Заявки могут исполняться ежедневно.

Молекулярные методы

Молекулярные методы в наши дни находят широкое применение не только в исследованиях и научной работе, но и в диагностике и лечении пациентов. Молекулярные исследования требуются в некоторых случаях, в первую очередь при гематологических злокачественных заболеваниях, опухолях мягких тканей, раке кишечника, лёгкого, щитовидной железы, молочной железы, опухолях головного мозга. Наша лаборатория молекулярной патологии полностью завершила создание инфраструктуры, располагает современным оборудованием и эффективно используется. Методы, имеющиеся в нашем отделении и используемые в нём: секвенирование нового поколения, гибридизация in situ, экстракция ДНК-РНК-белка из ткани или жидкости, ПЦР (полимеразная цепная реакция), ПЦР в реальном времени, саузерн/нозерн/вестерн-блот, генные чипы, пиросеквенирование, лазерная микродиссекция и анализ мутаций. Анализ плоидности и проточная цитометрия проводятся в лаборатории фундаментальной онкологии Онкологического института. Расширенные молекулярные исследования могут применяться как к ткани, так и к цитологическому материалу.

Специфические генетические изменения (генные перестройки и мутации), выявленные по результатам исследований, определяют диагностику, лечение и прогноз. Эти методы применяются не только при злокачественных заболеваниях, но и при диагностике инфекционных заболеваний, например, при определении наличия и типа туберкулёза и ВПЧ.
Молекулярные исследования проводятся не ежедневно, а по запросу.

Цитопатология

В отделе цитопатологии в год оценивается в среднем 17 000 случаев. Из них 12 000 составляет цервиковагинальная цитология, а 5000 — цитологический материал вне гинекологии (тонкоигольные аспираты, серозные выпоты, жидкости промывания брюшной полости, бронхиальные и бронхоальвеолярные лаважи, цитология мокроты и мочи, спинномозговая жидкость и т. д.).

При цервиковагинальной цитологии используется метод жидкостной цитологии с приготовлением тонкого монослойного препарата. При подготовке жидкостей организма готовятся мазки, цитоцентрифужные препараты, а при достаточном количестве материала — клеточные блоки. При оценке всего цитологического материала, в первую очередь аспирационной цитологии и серозных выпотов, при необходимости проводится иммуноцитохимическое исследование.

При тонкоигольных аспирациях из органов и образований, выполняемых радиологами, сотрудники цитологического отдела проводят оценку достаточности материала непосредственно у постели пациента; часть аспираций поверхностных образований выполняется в отделе специалистами и ассистентами-патологами.

Взятие и исследование замороженных срезов

В нашем помещении при операционной оказываются услуги интраоперационной консультации. Для этого используется замораживающий микротом (криостат). Ткани, взятые у пациентов во время операции, замораживаются в криостате и нарезаются («замороженные срезы»). Срезы быстро окрашиваются ускоренным методом вручную, и гистопатологический диагноз выдаётся в течение нескольких минут. В помещении имеются 1 криостат, 1 многоголовочный микроскоп и система телепатологии. «Телепатология» — это установка, которая при необходимости обеспечивает передачу микроскопического изображения между операционной и основным отделением и делает интраоперационную оценку с множественным участием возможной и безопасной.

Консультационные услуги

В нашем отделении ткани и препараты пациентов, получивших диагноз вне больниц Хаджеттепе, исследуются для подтверждения диагноза и получения второго мнения, а мнение наших специалистов представляется в виде письменного заключения. Обращающимся с этой целью пациентам желательно доставить в наше отделение парафиновые блоки или неокрашенные готовые срезы, обязательно приложив патологическое заключение, выданное во внешнем центре. Если блоки или неокрашенные срезы получить не удаётся, принимаются к оценке и готовые препараты, окрашенные гематоксилин-эозином.

Для получения услуг нашего отделения запись не требуется. Образцы человеческого материала, которые необходимо исследовать, собираются сотрудниками в поликлиниках, отделениях и операционных Больниц Хаджеттепе и доставляются в наше отделение. Патологические заключения по исследованным материалам направляются в соответствующие поликлиники и отделения в электронном виде через интранет. Пациентам, желающим лично обратиться в наше отделение с готовыми блоками и препаратами для консультации, необходимо обратиться в секретариат кафедры на 2-м этаже; заключения можно получить там же.

Кафедра патологии

Кафедра патологии расположена на 2-м и 5-м этажах заднего блока Морфологического корпуса на территории Хаджеттепе. Войдя через вход B Морфологического корпуса, на 2-м и 5-м этажах сразу при входе в отделение патологии находится справочная / секретариат. На втором этаже расположены лаборатории (лаборатории подготовки тканей, гистохимии, иммуногистохимии, FISH и молекулярной патологии), макроскопический зал, архивы блоков и стёкол, кабинеты ординаторов и преподавателей, а также кабинеты для микроскопической оценки. На пятом этаже находятся кабинеты преподавателей, конференц-зал, кабинеты иммунофлуоресцентной микроскопии и многоголовочного микроскопа, архив заключений и секретариат по заключениям.

Телефон: +90 (312) 305 15 64

Отделение цитопатологии

Расположено на 4-м этаже заднего блока Морфологического корпуса на территории Хаджеттепе. Войдя через вход B Морфологического корпуса, в конце коридора 4-го этажа находится отделение цитопатологии. У входа имеется секретариат. В отделении находятся секретариат по заключениям, лаборатория подготовки и окраски цитологического материала, кабинеты преподавателей, зал микроскопического чтения, архивы стёкол и заключений.

Телефон: +90 (312) 305 15 64