Отделение акупунктуры

Акупунктура — наиболее известный метод традиционной и дополнительной медицины, применяемый примерно 3000 лет в Центральной Азии и Китае; его эффективность научно доказана, области показаний затем определены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и он широко используется в мире, в первую очередь в Соединённых Штатах и Европе.

Впервые в научном журнале о положительном действии акупунктуры при тошноте и рвоте после операций, на фоне химиотерапии или во время беременности, болях после стоматологических операций, лекарственной и никотиновой зависимости, реабилитации после инсульта, мигрени и подобных головных болях, болях, связанных с менструальным циклом, фибромиалгии, миофасциальных болях, остеоартрите, болях в пояснице и шее, синдроме запястного канала, астме и подобных хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей, повышенном аппетите и ожирении было опубликовано в 1998 году.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила 40 различных показаний для применения акупунктуры. Например, при лечении повышенного аппетита и ожирения акупунктура занимает серьёзное место в комплексной программе лечения, организуемой совместно с поликлиниками эндокринологии, психиатрии и диетологии.

В нашей стране также в конце 1980-х годов была создана Высшая комиссия по акупунктуре при Генеральном управлении лечебных услуг Министерства здравоохранения. В Официальной газете от 29 мая 1991 года № 20885 был опубликован Регламент по акупунктурному лечению. Цель регламента — установить основы и порядок проведения акупунктурного лечения в нашей стране научными методами. Упомянутый регламент и Высшая комиссия по акупунктуре постановили, что в государственных и частных больницах, поликлиниках и кабинетах на территории Турецкой Республики акупунктурное лечение могут проводить врачи и стоматологи, прошедшие обучение акупунктуре и имеющие сертификат на её практику.

Спустя 11 лет, 17 сентября 2002 года, в Официальной газете № 24879 в соответствии с современным развитием был опубликован новый регламент. Была создана Научная комиссия по акупунктуре, подчинённая Генеральному управлению основных медицинских услуг. В 2004 году был издан циркуляр, определяющий, на каких условиях акупунктура может применяться в частных медицинских учреждениях. Научная комиссия по акупунктуре определила стандарты применения акупунктуры в нашей стране. Она постановила, что акупунктуру можно применять при показаниях, определённых ВОЗ, а больным, у которых есть чёткое показание к хирургическому лечению, а также больным раком и инфекционными заболеваниями акупунктуру применять нельзя.
Последним регламентом Министерства здравоохранения по этому вопросу от 27.10.2014 определены детали, регулирующие возможность использования нашими больными методов дополнительной медицины в целом, в первую очередь акупунктуры, в практике традиционной и дополнительной медицины.
В акупунктурном лечении основой является стимуляция определённых акупунктурных точек. Классически стимуляция осуществляется иглами из нержавеющей стали. При введении этих очень тонких стерильных одноразовых игл в тело больной может почувствовать очень лёгкую боль, но значительного неудобства не испытывает. Затем стимуляция осуществляется поворотом игл вправо и влево с интервалом в несколько минут либо небольшим погружением и извлечением. При этом больной ощущает в области иглы чувство напряжения, вздутия, тяжести. Это ощущение является желаемым эффектом, но не является собственно болью или жжением. После введения игл для усиления эффекта на иглы может подаваться электрический импульс. Так применяется электроакупунктура.

При акупунктуре уха сначала с помощью детектора определяются точки уха и подаётся электрический импульс, затем лечение может проводиться введением игл длиной 1,5-2 мм в ушную раковину; это называется аурикулотерапией. Только в момент прокола кожи при установке иглы человек может ощутить небольшую боль, вскоре эта боль исчезает, спустя несколько часов человек даже забывает, что в ухе есть игла, боль можно ощутить только при прикосновении к уху, случайном ударе или когда он ложится на него. Ушные иглы вместе с пластырем, на котором они находятся, остаются в ухе на время лечения; можно принимать ванну и посещать бассейн, это не создаёт проблем. Если какая-то игла сильно беспокоит, её можно удалить на раннем этапе. В частности, во французской, немецкой и австрийской школах аурикулотерапия занимает первое место.

Людям, сильно боящимся игл, и детям можно применять лазерную акупунктуру. Те же акупунктурные точки можно стимулировать не классическим способом, а красным лазерным светом с длиной волны 830 нм, по 15-20 секунд на каждую точку. В литературе имеются научные публикации и исследования, свидетельствующие о том, что она так же эффективна, как классическая игольчатая акупунктура.

В зависимости от школ акупунктуры её можно применять на разных частях тела. Акупунктура тела применяется к акупунктурным точкам, имеющимся по всему нашему телу и имеющим определённое расположение. Эти точки расположены на каналах, называемых меридианами. В нашем теле определены 14 основных меридианов, а также дополнительные меридианы. Определено 361 акупунктурная точка, кроме них имеются особые точки, называемые дополнительными. По меридианам, согласно этому традиционному методу, циркулирует жизненная энергия ци. У каждой точки есть своё название, органы и системы, на которые она действует, определены опытом. Поэтому в зависимости от состояния больного составляется комбинация из точек, полезность которых показана опытом. Некоторые точки используются часто, а некоторые являются равнозначными друг другу и могут применяться поочерёдно. Кроме того, иглы можно вводить по-разному в зависимости от различий школ. Например, японская школа и методы, разработанные в Европе, вводят иглы лишь в кожу, считая достаточным проникновение всего на 1-2 мм, а китайская школа предполагает введение игл в более глубокие ткани. Рискованные точки отмечаются, а техника введения игл подбирается по ситуации; в некоторых местах глубокого введения следует специально избегать. При применении осведомлённым врачом риск осложнений практически отсутствует.

У акупунктуры очень широкие области применения. В статьях дальневосточного происхождения опубликованы результаты исследований, сообщающие об успешных результатах лечения акупунктурой при самых разных показаниях, как в текущей практике, так и в экспериментальных целях. С другой стороны, и в западном мире, включая Соединённые Штаты Америки и европейские страны, проводились исследования, сравнивающие акупунктурное лечение с классическими методами лечения при самых различных заболеваниях. В мировой литературе к настоящему времени опубликовано более 15 000 научных статей, изучающих действие акупунктуры и подчёркивающих её положительные и отрицательные стороны.

В нашей стране и во всём мире в медицинском сообществе есть как сторонники акупунктуры, так и её решительные противники. Некоторые медики утверждают, что действие акупунктуры лишь психологическое, органического действия она не оказывает. В мировой литературе есть и различные научные статьи, поддерживающие этот тезис. В некоторых контролируемых рандомизированных клинических исследованиях сделан вывод, что акупунктура так же эффективна, как плацебо, и не более. В связи с этим для анализа эффективности электроакупунктуры (чтобы понять, почему у некоторых больных положительные эффекты не проявляются) исследовались даже генотипы больных.

С другой стороны, клиническим опытом установлено, что акупунктура помогает при самых разных показаниях и вносит значительный вклад в разрешение некоторых заболеваний. Поэтому прилагаются большие усилия для анализа этих положительных эффектов, а также для выполнения одних и тех же процедур в разных центрах и подтверждения их воспроизводимости. Например, считается, что акупунктурные стимулы возбуждают нейромедиаторы, запускающие выработку гонадотропин-рилизинг-гормона, и этим механизмом регулируют менструальный цикл и овуляцию. Подобным образом опубликованы результаты исследований о том, что акупунктура увеличивает кровоток к матке, стимулирует выработку эндогенных опиоидов, вызывает расслабление организма и тем самым значительно повышает показатели успеха при лечении бесплодия.

Кроме того, исследования на животных проводятся в полном соответствии с научными стандартами, и даже по самым узким вопросам изучается, какие электрофизиологические изменения вызывают акупунктурные стимулы. В опытах на животных исследуются самые разные темы, такие как стимулирующее действие электроакупунктуры на образование новых сосудов, то, как возникает обезболивающий эффект при стимуляции акупунктурных точек, и его механизмы.
Продолжаются работы, направленные в первую очередь на повышение качества исследований по акупунктуре и на проведение большего числа исследований, соответствующих научным правилам по западным стандартам. Части больных с определёнными заболеваниями назначается медикаментозное лечение, другой части — акупунктура, а одной группе больных проводится имитация акупунктуры, и полученные результаты сравниваются. Например, такие исследования проводились у больных с головной болью, болью в пояснице, спине, колене, аллергическими жалобами. Установлено, что действие акупунктуры соответствует лечебному эффекту, достигаемому лекарствами, а иногда результаты оказываются и более положительными.

В нашей стране наше Подразделение акупунктуры, созданное по образцу передовых медицинских центров за рубежом с целью развития и проведения акупунктурных процедур — как в экспериментальных исследовательских центрах на животных, так и в университетских и научно-практических больницах путём проведения контролируемых исследований в соответствии с научными правилами, с одобрения этических комитетов и без риска для здоровья больных, — было открыто 1 октября 2014 года для обслуживания наших больных.