Пульмонология

В нашем отделении имеются лаборатория тестов функции дыхания, бронхоскопические отделения, лаборатория сна, торакальное УЗИ, медицинская торакоскопия, отделение отказа от курения, отделение муковисцидоза у взрослых и Научное направление аллергических заболеваний и иммунологии у взрослых.

• В лаборатории тестов функции дыхания имеются спирометр и прибор для измерения диффузионной способности лёгких по монооксиду углерода. С помощью этих приборов можно проводить тесты функции дыхания, бронходилатационный тест и измерение диффузионной способности.

• В нашем отделении имеются два бронхоскопических отделения: одно в составе Взрослой больницы, другое в Онкологической больнице. В нашем бронхоскопическом отделении имеются гибкий волоконно-оптический видеобронхоскоп и ригидный бронхоскоп. С помощью бронхоскопии обеспечивается визуализация дыхательных путей, могут браться биопсии с диагностической целью и проводиться лечебные вмешательства. Бронхоскопия позволяет в первую очередь ранно и точно диагностировать рак лёгкого и некоторые другие заболевания лёгких.

• В нашей лаборатории сна на две койки имеется аппарат полисомнографии. Полисомнография — тест, проводимый для диагностики и лечения нарушений дыхания во сне. Изменения дыхания во время сна записываются в течение всей ночи с помощью компьютера.

• С помощью аппарата медицинской торакоскопии можно проводить вмешательства для диагностики и лечения заболеваний плевры.

• Аппарат торакального УЗИ находится в нашем бронхоскопическом отделении. Он используется как метод визуализации при торакоцентезе и чрескожной биопсии лёгкого.

• Кроме того, в координации с Отделением интервенционной радиологии мы можем выполнять чрескожную биопсию лёгкого и другие интервенционные процедуры.

• В нашем отделении отказа от курения мы проводим лечение и наблюдение пациентов, обратившихся для лечения табачной зависимости.

• В отделении муковисцидоза у взрослых мы оцениваем и наблюдаем пациентов старше 18 лет с диагнозом муковисцидоз.

• В Научном направлении аллергических заболеваний и иммунологии осуществляются диагностика, лечение и наблюдение некоторых заболеваний, таких как аллергический ринит и астма, лекарственная и пищевая аллергия, аллергия на насекомых, атопический дерматит (экзема), крапивница, ангиоотёк. Проводятся кожные прик-тесты и тесты на лекарственную аллергию.

В Научном направлении аллергии и клинической иммунологии у взрослых, работающем в составе Департамента болезней органов грудной клетки, по вторникам с 13:30 до 17:00 ведётся поликлиника крапивницы. Диагностируется крапивница и ангиоотёк, сопровождающий крапивницу или возникающий отдельно, проводятся наблюдение и лечение пациентов.

Поликлинический приём

В нашем отделении оказывается поликлиническая помощь по диагностике, лечению и наблюдению всех заболеваний лёгких. К основным заболеваниям, входящим в область диагностики и лечения отделения грудных болезней, относятся: астма, аллергические заболевания, острый и хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), рак лёгкого, заболевания плевры, мезотелиома, инфекционные заболевания лёгких, пневмония, туберкулёз, интерстициальные заболевания лёгких, саркоидоз, лёгочная эмболия, профессиональные заболевания лёгких, нарушения дыхания во сне и табачная зависимость.

Поликлиника по отказу от курения

Пациентов, обратившихся для лечения табачной зависимости, мы лечим и наблюдаем в этой специальной поликлинике. Сначала мы проводим осмотр пациентов, делаем рентгенографию лёгких, тесты функции дыхания, электрокардиограмму (ЭКГ), при необходимости выполняем анализы крови. Затем, определив уровень зависимости, в зависимости от результата мы оказываем медицинскую поддержку, такую как никотиновая жевательная резинка или пластыри, препараты, уменьшающие желание курить, а также психологическую поддержку. Мы регулярно наблюдаем пациентов в процессе лечения и в последующий период в течение 1 года.

Отделение муковисцидоза для взрослых

Мы обследуем и наблюдаем пациентов старше 18 лет с диагнозом муковисцидоз. В Отделении муковисцидоза для взрослых приём ведётся по вторникам и четвергам с 13:30 до 16:00. Нашим пациентам каждые три месяца регулярно проводятся тест функции дыхания и микробиологическое исследование мокроты, а в периоды обострений интервалы контроля сокращаются. Раз в год проводятся скрининг на диабет и остеопороз, тесты функции печени и почек, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ крови, определение иммуноглобулинов крови, измерение уровня витаминов, посев мокроты на туберкулёз. Пациентов лечат в соответствии с результатами посева мокроты. Дыхательная физиотерапия и коррекция диеты, а при гастроэнтерологических и эндокринологических проблемах консультации в соответствующих отделениях обеспечиваются для пациентов. Раз в месяц проводятся междисциплинарные совещания с участием отделений грудных болезней взрослых, детских грудных болезней и инфекционных болезней, на которых обсуждаются отобранные случаи.

Тест функции дыхания

Это измерение функции ваших лёгких с помощью специального прибора, называемого спирометром. Тест проводится в рабочее время без предварительной записи. Результат выдаётся по окончании теста.

Бронходилатационный тест

Это оценка реакции на препарат путём повторения теста функции дыхания после применения расширяющего бронхи препарата, называемого бронходилататором. Тест проводится в рабочее время без предварительной записи. Результат выдаётся по окончании теста.

Фиброоптическая гибкая бронхоскопия

Бронхоскопия — это исследование крупных дыхательных путей лёгких с помощью тонкой камеры с изгибающимся концом (фиброоптического бронхоскопа). Эта процедура позволяет напрямую увидеть дыхательные пути. Перед бронхоскопией пациент должен быть осмотрен в нашем отделении. В ходе бронхоскопии могут быть выполнены некоторые дополнительные исследования для диагностики заболевания. Бронхиальный лаваж (бронхоальвеолярный лаваж) — это введение жидкости (физиологического раствора) в определённый участок лёгкого во время бронхоскопии, её обратное извлечение и исследование этой жидкости. Трансбронхиальная биопсия лёгкого (щипцовая биопсия) — это взятие образцов из лёгочной ткани или дыхательных путей специальными биопсийными инструментами во время бронхоскопии. Трансбронхиальная аспирация лимфатических узлов — это взятие биопсийных образцов из лимфатических узлов вокруг дыхательных путей с помощью специальной иглы во время бронхоскопии. Какая из этих процедур будет выполнена, решит ваш врач до или во время процедуры.

Что необходимо знать перед бронхоскопией: в ночь перед процедурой после полуночи нельзя принимать пищу, однако лекарства, принимаемые постоянно по поводу повышенного давления, заболеваний сердца или других болезней, можно принимать с небольшим количеством воды. Лица с повышенным давлением, заболеванием сердца или неврологическим заболеванием должны быть осмотрены перед процедурой в отделении, где они наблюдаются. У некоторых пациентов перед процедурой может потребоваться анализ крови. Процедура проводится с ограниченным обезболиванием. В зависимости от предстоящего взятия образцов продолжительность процедуры составляет от 15 до 30 минут. После процедуры и примерно часового наблюдения пациент может покинуть больницу, а есть можно через два часа. Заключение о процедуре выдаётся сразу после неё.

Ригидная бронхоскопия

Это непосредственный осмотр дыхательных путей с помощью специального ригидного бронхоскопа. Проводится под местной или общей анестезией. Обычно используется для извлечения инородных тел, попавших в дыхательные пути, и для местного лечения опухолей, закупоривающих дыхательные пути.

Что необходимо знать перед ригидной бронхоскопией: процедура чаще всего проводится под общей анестезией. Поэтому требуется госпитализация. После полуночи перед процедурой нельзя принимать пищу, однако лекарства, принимаемые постоянно по поводу повышенного давления, заболеваний сердца или других болезней, можно принимать с небольшим количеством воды. Лица с повышенным давлением, заболеванием сердца или неврологическим заболеванием должны быть осмотрены перед процедурой в отделении, где они наблюдаются. У некоторых пациентов перед процедурой может потребоваться анализ крови. В зависимости от предстоящего вмешательства продолжительность процедуры составляет от 15 до 30 минут. После процедуры и нескольких часов наблюдения пациент может покинуть больницу, а есть можно через два часа. Заключение о процедуре выдаётся сразу после неё.

Торакоцентез

При некоторых заболеваниях между оболочками лёгких, называемыми плеврой, может скапливаться жидкость (плевральный выпот). Торакоцентез — это оценка скопившейся жидкости с помощью ультразвука, взятие образца жидкости под ограниченным обезболиванием и его исследование (диагностический торакоцентез). В некоторых случаях часть этой жидкости удаляется (лечебный торакоцентез).

Закрытая биопсия плевры

Это взятие биопсии специальной иглой из оболочки лёгкого, выстилающей внутреннюю часть грудной клетки (париетальной плевры).

Что необходимо знать перед закрытой биопсией плевры: запись на процедуру выдаётся после обследования в нашем отделении. У некоторых пациентов перед процедурой может потребоваться анализ крови. Во время процедуры предпочтительно, чтобы пациент не был голоден. Процедура проводится с ограниченным обезболиванием. После непродолжительного наблюдения пациент может покинуть больницу.

Чрескожная биопсия лёгкого тонкоигольной аспирацией под контролем УЗИ

Чрескожная биопсия лёгкого выполняется под местной анестезией как тонкоигольная аспирационная биопсия периферических опухолевых образований под контролем ультразвука.

Медицинская (диагностическая) торакоскопия

Это доступ в грудную полость через небольшой разрез в грудной стенке под ограниченным обезболиванием, оценка поверхности лёгкого и внутренней поверхности грудной клетки с помощью специальной видеокамеры и взятие биопсийных образцов. Для этой процедуры необходима кратковременная госпитализация.

Плевродез

Это склеивание оболочек лёгких между собой с помощью различных агентов (тальк, тетрациклин). Перед этой процедурой пациент должен быть осмотрен в нашем отделении.

Полисомнография (исследование сна):

Это исследование дыхания во сне, проводимое для диагностики нарушений дыхания во сне и планирования лечения. Для этого исследования пациент должен быть осмотрен в нашем отделении и получить запись на приём. Изменения дыхания во время сна оценивают с помощью компьютера, и при необходимости для лечения через маску через нос подают воздух под давлением (так, чтобы не допустить закрытия дыхательных путей). Дежурный ночью техник подключит к вам электроды для наблюдения за вашим сном, дыханием и частотой сердечных сокращений, на протяжении всего сна будет находиться возле вас до окончания теста утром (в 8:00) и при необходимости обеспечит вмешательство.

Что необходимо знать перед исследованием сна: чтобы вы могли спокойно спать, рекомендуется не спать днём в день исследования и не пить чай и кофе. Пациенты-мужчины должны прийти выбритыми. Если вы принимаете снотворное, рекомендуется проконсультироваться по этому поводу с ответственным врачом-специалистом. Для получения достоверного результата сопровождающий не должен присутствовать. Металлические украшения, мобильные телефоны и подобные устройства могут исказить запись, поэтому их нельзя приносить; мобильный телефон во время теста должен быть выключен, а съёмные зубные протезы — сняты на время теста. Пациентам выдаётся запирающийся шкафчик, в котором они могут хранить одежду и вещи. Перед выходом из дома рекомендуется лёгкий приём пищи. В вечер исследования в больницу необходимо прийти в 22:00. Подробные сведения об исследовании сна (полисомнографии) и процедурах во время пребывания выдаются секретариатом отделения в виде краткой памятки. Результат исследования можно получить в нашем отделении в течение недели. По понедельникам в 11:00 проходит Междисциплинарный совет по сну с участием отделения оториноларингологии и отделения ортодонтии стоматологического факультета; на этом совете пациентов оценивают и дают рекомендации по лечению.

Кожная прик-проба (аллергопроба)

Тестовый раствор в жидком виде наносится каплей на внутреннюю сторону руки ниже локтя, и с помощью тонкой иглы, называемой ланцетом, вводится в кожу. Для определения индивидуальной реактивности кожи пациента одновременно проводятся два контрольных теста: положительный и отрицательный. Реакция кожи оценивается линейкой через 15 минут. Красный ореол вокруг места пробы указывает на положительный результат теста. Эта находка оценивается совместно с клиническими данными пациента. Перед аллергопробой пациент не должен принимать никаких противоаллергических препаратов (антигистаминных) в течение 20 дней.

Провокационная проба с лекарством (тест на лекарственную аллергию)

Этот тест проводится после осмотра в нашем отделении пациентов, у которых предполагается лекарственная аллергия, и требует записи на приём. Утром в день теста пациент приходит в 09:00 натощак. Измеряются исходные значения артериального давления, пульса, частоты дыхания и пиковой скорости выдоха (PEF). Тест начинают с лактозы (сахара), затем через каждые 20 минут постепенно увеличивая дозу, вводят тестируемый препарат. Все измерения пациента повторяются, PEF измеряют на 5-й и 20-й минутах. Если при какой-либо дозе у пациента наблюдается реакция (зуд и покраснение кожи, отёк вокруг глаз и/или губ, одышка, охриплость голоса, затруднение глотания, снижение артериального давления, учащение дыхания и снижение значения PEF), тест прекращается и при необходимости оказывается медицинская помощь. На обед пациент должен принести с собой белый сыр и хлеб; другие продукты на время теста запрещены. Тест заканчивается в 16:00. Нуждающимся пациентам выдаётся карта лекарственной аллергии.

Запись на приём в поликлинику нашего отделения осуществляется по телефону 444 4 444 и по ссылке «Записаться онлайн».

Поскольку по средам проходит день обучения, запись назначается на время после 14:00. В остальные дни осмотр ведётся весь день.

Отделение отказа от курения

Чтобы записаться в наше Отделение отказа от курения, вы можете позвонить по телефону 444 4 444, воспользоваться ссылкой «Записаться онлайн» или позвонить на линию Министерства здравоохранения по отказу от курения по номеру 171.

Департамент болезней органов грудной клетки находится в отделении 71 на 1-м этаже после входа через дверь № 7 Взрослой больницы Университета Хаджеттепе. В отделении расположены кабинеты преподавателей, поликлиники болезней органов грудной клетки, лаборатория тестов функции дыхания и бронхоскопическое отделение.

Научное направление аллергических заболеваний и иммунологии находится в коридоре справа после входа через дверь № 7 Взрослой больницы Университета Хаджеттепе. Имеются два отдельных секретариата, работающих в Отделении болезней органов грудной клетки и в Отделении аллергии у взрослых.

Бронхоскопическое отделение Онкологической больницы находится на этаже -1, внутри отделения 90.

Отделение болезней органов грудной клетки:

Телефон:
+90 (312) 305 15 31 или +90 (312) 305 41 16

Факс: +90 (312) 310 08 09

Бронхоскопическое отделение Онкологической больницы

Телефон:
+90 (312) 305 02 43

Отделение аллергических заболеваний и иммунологии:

Телефон:
+90 (312) 305 17 21