الأمراض الصدرية

يضم قسمنا مختبر اختبارات وظائف التنفس، ووحدات تنظير القصبات، ومختبر النوم، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للصدر، وتنظير الصدر الطبي، ووحدة الإقلاع عن التدخين، ووحدة التليف الكيسي للبالغين، وفرع أمراض الحساسية والمناعة للبالغين.

• يوجد في مختبر اختبارات وظائف التنفس جهاز قياس التنفس (سبيروميتر) وجهاز قياس قدرة انتشار أول أكسيد الكربون. وبهذه الأجهزة يمكن إجراء اختبارات وظائف التنفس واختبار توسع القصبات وقياس قدرة الانتشار.

• يوجد في قسمنا وحدتان لتنظير القصبات، إحداهما ضمن مستشفى البالغين والأخرى في مستشفى الأورام. وتضم وحدة تنظير القصبات لدينا منظار قصبات فيديوي مرنًا بألياف ضوئية ومنظار قصبات صلبًا. ويتيح إجراء تنظير القصبات رؤية المسالك الهوائية، ويمكن أخذ خزعات بغرض التشخيص، وإجراء تدخلات علاجية. ويتيح تنظير القصبات التشخيص المبكر والقطعي لبعض أمراض الرئة، وفي مقدمتها سرطان الرئة.

• يوجد في مختبر النوم لدينا بسعة سريرين جهاز تخطيط النوم (البوليسومنوغرافيا). وتخطيط النوم اختبار يُجرى لتشخيص وعلاج اضطرابات التنفس أثناء النوم. وتُسجَّل تغيرات التنفس أثناء النوم طوال ليلة كاملة بمساعدة الحاسوب.

• بجهاز تنظير الصدر الطبي يمكن إجراء تدخلات تتعلق بتشخيص وعلاج أمراض غشاء الرئة (الجنبة).

• يوجد جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية للصدر في وحدة تنظير القصبات لدينا. ويُستخدم طريقة تصوير أثناء إجراء بزل الصدر وأثناء الخزعة الرئوية عبر الجلد.

• كما يمكننا، بالتنسيق مع وحدة الأشعة التداخلية، إجراء الخزعة الرئوية عبر الجلد وسائر الإجراءات التداخلية.

• في وحدة الإقلاع عن التدخين لدينا نجري علاج ومتابعة المرضى المراجعين لعلاج إدمان التدخين.

• في وحدة التليف الكيسي للبالغين نقيّم المرضى فوق 18 عامًا الذين شُخِّصت لديهم الإصابة بالتليف الكيسي ونتابعهم.

• في فرع أمراض الحساسية والمناعة يجري تشخيص وعلاج ومتابعة بعض الأمراض مثل التهاب الأنف التحسسي والربو، وحساسية الأدوية والأغذية، وحساسية الحشرات، والتهاب الجلد التأتبي (الإكزيما)، والشرى، والوذمة الوعائية. وتُطبَّق اختبارات وخز الجلد واختبارات حساسية الأدوية.

في فرع الحساسية والمناعة السريرية للبالغين التابع لقسم أمراض الصدر تُقام عيادة الشرى أيام الثلاثاء بين الساعة 13:30 و17:00. ويُشخَّص الشرى (الأرتيكاريا) والوذمة الوعائية المصاحبة للشرى أو التي تظهر وحدها، ويُجرى علاج المرضى ومتابعتهم.

الفحص في العيادة الخارجية

تُقدَّم في قسمنا خدمة العيادة الخارجية لتشخيص جميع أمراض الرئة وعلاجها ومتابعتها. وأبرز الأمراض التي تدخل في مجال تشخيص قسم الأمراض الصدرية وعلاجه: الربو والأمراض التحسسية والتهاب القصبات الحاد والمزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وسرطان الرئة وأمراض غشاء الرئة (الجنبة) والورم المتوسطي والأمراض الإنتانية للرئة والالتهاب الرئوي والسل وأمراض الرئة الخلالية والساركويدوز والانصمام الرئوي وأمراض الرئة المهنية واضطرابات التنفس أثناء النوم والإدمان على التدخين.

عيادة الإقلاع عن التدخين

نعالج ونتابع في هذه العيادة الخاصة مرضانا الذين يراجعوننا لعلاج الإدمان على التدخين. نفحص مرضانا أولًا، ونجري لهم تصويرًا شعاعيًا للرئة واختبارات وظائف التنفس وتخطيط القلب (EKG)، ونجري تحاليل الدم عند اللزوم. ثم نحدد مستوى إدمان مرضانا، وبحسب النتيجة نقدم لهم دعمًا طبيًا مثل علكة النيكوتين أو لصقاته والأدوية التي تقلل الرغبة في التدخين، إضافة إلى دعم نفسي. ونتابعهم بانتظام أثناء فترة العلاج وفي السنة التالية لها.

وحدة التليف الكيسي للبالغين

نقيّم ونتابع المرضى الذين تزيد أعمارهم على 18 عامًا والمشخَّصين بالتليف الكيسي. ويُجرى الفحص في وحدة التليف الكيسي للبالغين أيام الثلاثاء والخميس بين الساعة 13:30 و16:00. وتُجرى لمرضانا بانتظام كل ثلاثة أشهر اختبارات وظائف التنفس والتقييمات الميكروبيولوجية للبلغم، وتُقصَّر فترات المراجعة في أوقات التفاقم. ويُجرى مرة في السنة فحص السكري والتحري عن هشاشة العظام واختبارات وظائف الكبد والكلى والتصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن وتعداد الدم الكامل وقياس الغلوبولينات المناعية في الدم ومستوى الفيتامينات وزرع البلغم للسل. ويُعالَج المرضى بما يناسب بحسب نمو مزارع البلغم. ويُحال المرضى إلى الأقسام المعنية لاستشارات العلاج الفيزيائي التنفسي وتنظيم الغذاء ومشكلات الجهاز الهضمي والغدد الصماء. وتُعقد مرة في الشهر اجتماعات متعددة التخصصات بمشاركة أقسام الأمراض الصدرية للبالغين وأمراض الصدر عند الأطفال والأمراض المعدية، وتُناقش فيها حالات مختارة.

اختبار وظائف التنفس

هو إجراء قياس وظائف رئتيك بمساعدة جهاز خاص يسمى مقياس التنفس (سبيرومتري). يُجرى الاختبار في ساعات الدوام دون الحاجة إلى موعد. وتُسلَّم النتيجة عند انتهاء الاختبار.

اختبار توسيع القصبات

هو تقييم الاستجابة للدواء بتكرار اختبار وظائف التنفس بعد إعطاء دواء موسع للقصبات يفتح مجرى النفس. يُجرى الاختبار في ساعات الدوام دون الحاجة إلى موعد. وتُسلَّم النتيجة عند انتهاء الاختبار.

تنظير القصبات الليفي البصري المرن

تنظير القصبات هو إجراء لتقييم المجاري الهوائية الكبيرة في الرئتين بكاميرا رفيعة يمكن ثني طرفها (منظار قصبات ليفي بصري). ويتيح هذا الإجراء تصوير المجاري الهوائية مباشرة. وقبل إجراء تنظير القصبات يجب أن يكون المريض قد قُيِّم في قسمنا. ويمكن بمرافقة تنظير القصبات إجراء بعض الفحوص الإضافية الموجهة لتشخيص المرض. غسل القصبات - الغسل القصبي السنخي: هو إعطاء سائل (محلول ملحي فيزيولوجي) في منطقة معينة من الرئة أثناء تنظير القصبات ثم سحبه وفحص هذا السائل. الخزعة عبر القصبات للرئة بالملقط: هي أخذ عينات من نسيج الرئة أو من المجاري الهوائية بأدوات خزعة خاصة أثناء تنظير القصبات. شفط العقد اللمفاوية عبر القصبات: هو أخذ عينات خزعة من الغدد اللمفاوية الموجودة حول المجاري الهوائية بإبرة خاصة أثناء تنظير القصبات. وسيقرر طبيبك أيًّا من هذه الإجراءات سيُجرى قبل الإجراء أو أثناءه.

إليك ما ينبغي أن تعرفه قبل إجراء تنظير القصبات: يجب الصيام بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الإجراء، ولكن يمكن تناول الأدوية التي تؤخذ باستمرار بسبب ضغط الدم أو أمراض القلب أو أي مرض آخر بكمية قليلة من الماء. ويجب أن يقيّم القسم المتابع للمريض حالته قبل الإجراء إذا كان مصابًا بارتفاع ضغط الدم أو مرض القلب أو مرض عصبي. وقد يلزم بعض المرضى فحص دم قبل الإجراء. ويُجرى الإجراء بتخدير محدود. وتتراوح مدة الإجراء بين 15 و30 دقيقة بحسب أخذ العينات المراد إجراؤه. وبعد مراقبة نحو ساعة بعد الإجراء يمكن للشخص مغادرة المستشفى، ويمكنه تناول الطعام بعد ساعتين. ويُسلَّم تقرير الإجراء فور انتهائه.

تنظير القصبات الصلب

هو تقييم المجاري الهوائية مباشرة بجهاز تنظير القصبات الصلب الخاص. ويُجرى تحت التخدير الموضعي أو العام. ويُستخدم عادةً في إخراج الأجسام الغريبة التي دخلت المجاري الهوائية وفي العلاج الموضعي للأورام التي تسد المجاري الهوائية.

إليك ما ينبغي أن تعرفه قبل إجراء تنظير القصبات الصلب: يُجرى الإجراء في الغالب تحت التخدير العام. ولذلك يتطلب دخول المستشفى. ويجب الصيام بعد منتصف الليل قبل الإجراء، ولكن يمكن تناول الأدوية التي تؤخذ باستمرار بسبب ضغط الدم أو أمراض القلب أو أي مرض آخر بكمية قليلة من الماء. ويجب أن يقيّم القسم المتابع للمريض حالته قبل الإجراء إذا كان مصابًا بارتفاع ضغط الدم أو مرض القلب أو مرض عصبي. وقد يلزم بعض المرضى فحص دم قبل الإجراء. وتتراوح مدة الإجراء بين 15 و30 دقيقة بحسب الإجراء المراد إجراؤه. وبعد مراقبة لعدة ساعات بعد الإجراء يمكن للشخص مغادرة المستشفى، ويمكنه تناول الطعام بعد ساعتين. ويُسلَّم تقرير الإجراء فور انتهائه.

بزل الصدر

في بعض الأمراض قد يتجمع سائل بين أغشية الرئة التي تسمى الجنبة (الانصباب الجنبي). وبزل الصدر هو تقييم هذا السائل المتجمع بالموجات فوق الصوتية وأخذ عينة منه وفحصها تحت تخدير محدود (بزل الصدر التشخيصي). وفي بعض الحالات يُفرَّغ جزء من هذا السائل (بزل الصدر التفريغي).

خزعة الجنبة المغلقة

هي أخذ خزعة بإبرة خاصة من غشاء الرئة (الجنبة الجدارية) الذي يبطّن الجزء الداخلي من القفص الصدري.

ما ينبغي أن تعرفه قبل إجراء خزعة الجنبة المغلقة: يُعطى موعد الإجراء بعد التقييم الذي سيُجرى في قسمنا. وقد يلزم بعض المرضى فحص دم قبل الإجراء. ويُفضَّل أن يكون المريض شبعان أثناء الإجراء. ويُجرى الإجراء تحت تخدير محدود. وبعد فترة مراقبة قصيرة يمكن للشخص مغادرة المستشفى.

خزعة الرئة عبر الجلد بالشفط بإبرة رفيعة بتوجيه الموجات فوق الصوتية

تُجرى خزعة الرئة عبر الجلد من الكتل الورمية المحيطية بوصفها خزعة بالشفط بإبرة رفيعة تحت الموجات فوق الصوتية وبالتخدير الموضعي.

تنظير الصدر الطبي (التشخيصي)

هو الوصول إلى التجويف الصدري بشق صغير في جدار الصدر تحت تخدير محدود، وتقييم سطح الرئة والجدار الداخلي للقفص الصدري بتصوير كاميرا فيديو خاصة وأخذ عينات الخزعة. ويلزم لهذا الإجراء دخول الشخص المستشفى لفترة قصيرة.

إلصاق الجنبة

هو إجراء إلصاق أغشية الرئة ببعضها بعوامل متنوعة (التلك، التتراسيكلين). ويجب أن يكون الشخص قد قُيِّم في قسمنا قبل هذا الإجراء.

تخطيط النوم (اختبار النوم):

هو دراسة التنفس أثناء النوم التي تُجرى لتشخيص اضطرابات التنفس أثناء النوم ووضع خطة علاجها. ولهذه الدراسة يجب أن يُقيَّم الشخص في قسمنا وأن يُعطى موعدًا. ستُقيَّم تغيرات التنفس أثناء النوم بمساعدة الحاسوب، وإذا لزم الأمر فسيُعطى هواء مضغوط عبر الأنف بمساعدة قناع للعلاج (بحيث يمنع انغلاق المجاري التنفسية). وسيصل الفني المناوب ليلًا أقطابًا بك لمراقبة حالة نومك وتنفسك ومعدل ضربات قلبك، وسيبقى بجوار رأسك طوال فترة النوم حتى انتهاء الاختبار صباحًا (الساعة 8.00)، وسيضمن التدخل عند اللزوم.

ما ينبغي أن تعرفه قبل اختبار النوم: لكي تنام براحة يُوصى بعدم النوم نهارًا في يوم الاختبار وعدم شرب الشاي والقهوة. ويجب على مرضانا الرجال الحضور وقد حلقوا لحاهم. وإذا كان هناك دواء يُستخدم للنوم يُوصى باستشارة الطبيب الأخصائي المسؤول في ذلك. ولكي يكون الاختبار سليمًا يجب ألا يكون هناك مرافق. ولا ينبغي إحضار أدوات مثل المجوهرات المعدنية والهاتف المحمول لأنها قد تفسد التسجيل، ويجب إغلاق الهاتف المحمول أثناء الاختبار، وإذا كان لديك أسنان اصطناعية فيجب نزعها أثناء الاختبار. ويُعطى المرضى خزانة مقفلة يمكنهم حفظ ثيابهم وأغراضهم فيها. ويُوصى بتناول وجبة خفيفة قبل الخروج من المنزل. ويجب الحضور إلى المستشفى مساء يوم الاختبار الساعة 22.00. وتُعطى سكرتارية القسم في نموذج موجز معلومات مفصلة عن اختبار النوم (تخطيط النوم) والإجراءات التي ستُجرى أثناء الإقامة. ويمكن استلام نتيجة الاختبار من قسمنا خلال أسبوع. ويُعقد المجلس متعدد التخصصات للنوم أيام الاثنين الساعة 11.00 بمشاركة قسم الأنف والأذن والحنجرة وقسم تقويم الأسنان في طب الأسنان، ويُقيَّم المرضى في هذا المجلس وتُقدَّم توصيات العلاج.

اختبار وخز الجلد (الحساسية)

يُقطَّر محلول الاختبار السائل على الجانب الداخلي من الذراع ابتداءً من المرفق، ثم يُدخَل في الجلد بإبرة رفيعة تسمى المشرط (لانست). ولتحديد تفاعل الجلد الخاص بالمريض يُجرى في الوقت نفسه اختباران للمراقبة، أحدهما موجب والآخر سالب. وتُقرأ استجابة الجلد بعد 15 دقيقة بمسطرة. ووجود هالة حمراء حولها يدل على أن الاختبار موجب. ويُقيَّم هذا الموجود مع المعطيات السريرية للشخص. وقبل اختبار الحساسية يجب ألا يكون الشخص قد استخدم أي دواء للحساسية (مضادات الهيستامين) منذ 20 يومًا.

اختبار الاستفزاز الدوائي (حساسية الأدوية)

يُجرى هذا الاختبار بعد تقييم المرضى الذين يُشتبه بتشخيص حساسية الأدوية لديهم في قسمنا، ويلزم أخذ موعد. في صباح الاختبار يحضر الشخص الساعة 09:00 على معدة فارغة. وتُقاس قيم ضغط الدم الأولي والنبض وعدد مرات التنفس ومعدل ذروة التدفق (PEF). ويبدأ الاختبار باللاكتوز (السكر)، ثم يُعطى الدواء المختبَر بجرعات تزداد تدريجيًا بفاصل 20 دقيقة. وتُكرَّر جميع قياسات المريض، ويُقاس PEF عند الدقيقتين 5 و20. وإذا لوحظ لدى الشخص رد فعل عند أي جرعة (حكة واحمرار في الجلد، تورم حول العين و/أو الشفة، ضيق التنفس، بحة الصوت، صعوبة البلع، هبوط ضغط الدم، زيادة عدد مرات التنفس، انخفاض قيمة PEF) يُوقف الاختبار ويُجرى تدخل طبي عند اللزوم. وعلى الشخص أن يحضر معه الجبن الأبيض والخبز لوجبة الغداء، وتمنع الأطعمة الأخرى طوال الاختبار. وينتهي الاختبار الساعة 16.00. وتُعطى بطاقة حساسية الأدوية للمرضى الذين يُرى ضرورة لها.

تُعطى مواعيد فحص العيادة الخارجية في قسمنا عبر الهاتف 444 4 444 ورابط «احجز موعدًا عبر الإنترنت».

بما أن أيام الأربعاء أيام تعليم، يمكن إعطاء المواعيد بعد الساعة 14:00. أما في الأيام الأخرى فيُجرى الفحص طوال اليوم.

وحدة الإقلاع عن التدخين

لأخذ موعد من وحدة الإقلاع عن التدخين لدينا يمكنكم الاتصال بالهاتف 444 4 444 أو استخدام رابط «احجز موعدًا عبر الإنترنت»، أو الاتصال بخط الإقلاع عن التدخين التابع لوزارة الصحة على الرقم 171.

يقع قسم أمراض الصدر في القسم 71 في الطابق الأول بعد الدخول من الباب رقم 7 في مستشفى جامعة حاجت تبه للبالغين. وداخل القسم توجد غرف أعضاء هيئة التدريس وعيادات أمراض الصدر الخارجية ومختبر اختبارات وظائف التنفس ووحدة تنظير القصبات.

يقع فرع أمراض الحساسية والمناعة في الممر الأيمن بعد الدخول من الباب رقم 7 في مستشفى جامعة حاجت تبه للبالغين. وتوجد سكرتاريتان منفصلتان تخدمان في قسم أمراض الصدر وفي وحدة الحساسية للبالغين.

تقع وحدة تنظير القصبات في مستشفى الأورام في الطابق -1، داخل القسم 90.

قسم أمراض الصدر:

الهاتف:
+90 (312) 305 15 31 أو +90 (312) 305 41 16

الفاكس: +90 (312) 310 08 09

وحدة تنظير القصبات في مستشفى الأورام

الهاتف:
+90 (312) 305 02 43

قسم أمراض الحساسية والمناعة

الهاتف:
+90 (312) 305 17 21