العناية المركزة - الأمراض الباطنية — مستشفيات جامعة حاجت تبه

كلية الطب بجامعة حاجت تبه
قسم الأمراض الباطنية
الفرع العلمي ووحدة العناية المركزة

أُسست وحدة العناية المركزة للأمراض الباطنية بكلية الطب بجامعة حاجت تبه في أوائل ثمانينيات القرن الماضي. ومنذ عام 1998، إلى جانب تقديم الخدمة، تُجرى تدريبات طلاب الطب وتدريب المقيمين في الأمراض الباطنية والأمراض الصدرية والأمراض المعدية، وتدريب التمريض في العناية المركزة، وأنشطة البحث. وفي عام 2012 أُسس الفرع العلمي للعناية المركزة للأمراض الباطنية بكلية الطب بجامعة حاجت تبه. ولا تزال تقدم الخدمة في مستشفى البالغين بجامعة حاجت تبه كوحدة عناية مركزة وفرع علمي مجهّزين بتقنيات عالية بنحو 40 غرفة.

بدأ رسميًا في عام 2001 تدريب التخصص الفرعي في العناية المركزة. وحتى عام 2013 تخرج في فرعنا العلمي 5 أخصائيين في العناية المركزة. ومنذ هذا التاريخ أُنشئ في كليتنا برنامج تدريب متعدد التخصصات في العناية المركزة، وتخرج من هذا البرنامج حتى اليوم 27 أخصائيًا. ويعمل الأخصائيون الذين تخرجوا، وعددهم 32 في المجموع، كأخصائيين وأعضاء هيئة تدريس في أنحاء تركيا.

فرعنا العلمي هو أول وأوحد فرع علمي للعناية المركزة في تركيا حصل في عام 2007 على الاعتماد في مجال التدريب من "المجلس الأوروبي لطب العناية المركزة (European Board of Intensive Care Medicine)" التابع للاتحاد الأوروبي للأطباء الاختصاصيين (UEMS). وفي عام 2020 أسس فرعنا العلمي "مركز دراسات الإنتان للتطبيق والبحث (HUSEP)" ضمن جامعة حاجت تبه.

رسالة الفرع العلمي للعناية المركزة هي إجراء تشخيص ومتابعة وعلاج المرضى الحادين/الحرجين المصابين بقصور أعضاء متعدد أو المعرضين لخطره، وإجراء أنشطة التدريب والبحث في هذا المجال. ووحدات العناية المركزة هي وحدات أُنشئت للمرضى الحالات الشديدة التي يكون احتمال شفائها مرتفعًا. أما المرضى الذين حالتهم العامة شديدة لكنهم في المرحلة الأخيرة من الحياة فيجب إدخالهم إلى وحدات مختلفة خارج العناية المركزة. ويخطط أطباء العناية المركزة لدينا لقبول المرضى في وحدتنا ومتابعتهم وتحويلهم إلى الأقسام أو إخراجهم وفقًا للمعايير الدولية. وقد ثبت في دراسات علمية دولية وأخرى أجراها قسمنا أن هذا النمط من الإدارة المسمى النظام المغلق يزيد معدلات بقاء المرضى على قيد الحياة.

في وحدة العناية المركزة لدينا تُقدَّم الرعاية والعلاج بمعايير عالية دون انقطاع 7 أيام في الأسبوع و24 ساعة لجميع مرضى العناية المركزة البالغين الحرجين الذين لديهم مشكلات باطنية وجراحية، بفريق متعدد المهن (طبيب وممرضة وأخصائي علاج طبيعي وصيدلاني سريري وسكرتير طبي وعامل خدمة). وأهم الأمراض والمشكلات التي تُتابَع في وحدة العناية المركزة لدينا هي: الإنتان، والصدمة، وقصور الأعضاء المتعدد، وقصور التنفس الناتج عن أمراض الرئة المزمنة (مثل الداء الرئوي الانسدادي المزمن وحدب الظهر الجانبي)، والالتهاب الرئوي الشديد وتخثر أوعية الرئة (الصمة الخثارية الرئوية)، ومضاعفات النوبة القلبية، ومشكلات نظم القلب، ونزوف الجهاز الهضمي وانسداداته، والتهاب البنكرياس المعقد، وقصور الكبد والكلية الشديد، وبعض أمراض الدماغ والأعصاب، والغيبوبة، والتسمم الدوائي الشديد، وحالات الطوارئ الصماوية والاستقلابية، والمضاعفات التي تظهر أثناء الحمل وبعده، ومرضى الرضوض، ومتابعة المرضى الحرجين بعد العمليات، وما شابه.

في جائحة مرض كوفيد-19 التي أثرت في العالم عام 2020، قدمت وحدات العناية المركزة التابعة لفرعنا العلمي خدمة مكثفة لمرضى كوفيد ولغير مرضى كوفيد. كما أُنشئت منذ عام 2020 عيادة لمتابعة المرضى بعد العناية المركزة، وهي موجودة في العالم في عدد قليل من الدول المتقدمة فقط. وتستمر متابعة مرضانا الذين نخرجهم من العناية المركزة على فترات معينة في عيادتنا.

الخدمات المقدمة

يجري تشخيص وعلاج المرضى الحرجين المصابين بفشل أعضاء متعدد مع إيلاء جودة حياتهم الأولوية.

بفضل فريق متعدد المهن وبنهج متعدد التخصصات وبمساعدة تقنيات مراقبة متقدمة، تُطبَّق العلاجات الداعمة لجميع الأعضاء، وفي مقدمتها التنفس والقلب والكلى.

تُجرى العلاجات الغذائية وتطبيقات العلاج الطبيعي والعناية العامة.

يُدعى المرضى الذين خرجوا من المستشفى إلى مراجعات العيادة على فترات محددة.

كيف أستفيد من الخدمة؟

يُقبل المرضى من قسم الطوارئ ومن عيادات المرضى المقيمين في مستشفانا ومن مستشفيات أخرى عبر الإسعاف 112 أو سيارات الإسعاف الأخرى. وتُحدد مواعيد العيادات الخارجية للمرضى الذين يخرجون من المستشفى عند الخروج.

زيارة المرضى

تُعطى لأقارب المرضى كل يوم في تمام الساعة 11.00 معلومات مفصلة عن مرضاهم في غرفة إعلام المرضى. ومع ذلك قد لا يمكن إجراء اللقاء إذا كان هناك تدخل عاجل لمريض في العناية المركزة. ومراعاةً لضغط العمل على أطبائنا، ولضمان تدفق منتظم للمعلومات عن المريض، يجب أن يتواصل مع الطبيب شخص واحد أو اثنان فقط من أقارب المريض من الدرجة الأولى. وفي حال وجود مستجدات في متابعة المريض يُتصل بأقاربه على أرقام الهواتف التي تركوها لإبلاغهم. وعند انتقال المريض إلى القسم يُتصل بأقاربه ويُبلَّغون. موعد الزيارة من الساعة 13.30 إلى 14.30، ولكن يجوز للأطباء والممرضين تمديد ساعات الزيارة حسب حاجة المريض أو تقييد الزيارة لدى بعض المرضى.

يمكن إجراء تغييرات في سياسات الزيارة. فعلى سبيل المثال، اضطُر إلى فرض قيود على الزيارة خلال جائحة كوفيد-19 وفقًا لقرارات وتوصيات وزارة الصحة وتدابير مكافحة العدوى في المستشفى.

القواعد الواجب اتباعها عند دخول وحدات العناية المركزة:

أهم قاعدة أساسية للوقاية من العدوى في وحدات العناية المركزة هي الحفاظ على نظافة اليدين. لذلك يجب تعقيم اليدين قبل كل ملامسة للمريض وبعدها أثناء الزيارة. بعد أن تضعوا المعقم الموجود عند رأس مريضكم على أيديكم، افركوها جيدًا وانتظروا حتى تجف. وبعد لمس مريضكم، كرروا الإجراء نفسه قبل الخروج من العناية المركزة، أو اغسلوا أيديكم بالصابون السائل في المغاسل الموجودة عند مدخل العناية المركزة وجففوها قبل زيارة مريضكم، ثم كرروا الإجراء نفسه عند الخروج. لا تلمسوا أي مريض آخر أو أي مواد غير خاصة بمريضكم.

لا حاجة إطلاقًا لارتداء المعطف أو أغطية الأحذية أو الكمامة أو القفازات عند دخول وحدات العناية المركزة. فهذه الملابس الخاصة تُستخدم فقط لبعض فئات المرضى التي يحددها الأطباء والممرضون.

يقرر الطبيب بشأن زيارة المرضى ضعيفي المناعة أو المصابين بأمراض معدية أو من لديهم حالة خاصة. وفي حالة المرضى الخاضعين للعزل تتم الزيارة بعد إعطاء أقارب المريض معلومات العزل.

عند دخول المريض يجب تسليم أغراضه الخاصة، ويجب ترك احتياجاته لدى رئيسة التمريض أو الممرضة المسؤولة عن المريض أو سكرتير الوحدة. يجب أن تكون كلمة مرور المريض في نظام e-Nabız مفتوحة، ويجب ترك اسم ورقم هاتف قريب واحد على الأقل من الدرجة الأولى للتواصل.

اسألوا عما يشغلكم بشأن مريضكم الطبيب الاختصاصي الذي يتابع مريضكم والممرضة المسؤولة عنه فقط، وليس أقارب المرضى الآخرين أو الأطباء الآخرين أو العاملين الصحيين.

الرعاية المنزلية

بفضل التطورات التكنولوجية في جميع أنحاء العالم، طُورت خدمات الرعاية المنزلية ليعيش مرضى الرعاية وأقاربهم حياة أكثر راحة في بيئة المنزل. توضع خطة للرعاية المنزلية للمرضى الذين اكتمل علاجهم في وحدة العناية المركزة لدينا ويُقدَّم لهم التدريب اللازم. وبعد إبلاغ الأسرة، تُعَدّ تقارير بالمواد والأجهزة المناسبة للمنزل وتُؤمَّن من مؤسسة الضمان الاجتماعي. ويمكن إحالة بعض المرضى إلى مؤسسات صحية أخرى لرعايتهم. وتُجرى الترتيبات اللازمة بحسب كل مريض ليواصل حياته بأقصى قدر من الراحة والصحة. ومن المناسب في هذا الشأن أن يقيم أقارب المرضى تواصلًا جيدًا مع طبيب العناية المركزة.