جراحة الدماغ والأعصاب

في قسمنا،

• 1) جراحة الأورام (أورام الدماغ والنخاع الشوكي)،

• 2) جراحة أمراض الأوعية (النزوف الدماغية، والأم الدم -بالون الوعاء-، والتشوه الشرياني الوريدي AVM -كتلة الأوعية-)،

• 3) جراحة الأعصاب لدى الأطفال (التشوهات الخلقية مثل القيلة السحائية والقيلة الدماغية واستسقاء الرأس والتحام دروز الجمجمة المبكر، وأورام الدماغ والنخاع الشوكي في سن الطفولة، ورضوض الرأس والعمود الفقري)

• 4) جراحة العمود الفقري (الأورام والكسور والأمراض التنكسية والأمراض المعدية وعدم الثبات وانفتاق الأقراص المتعلقة بالنخاع الشوكي والعمود الفقري)،

• 5) جراحة الرضوض (كسور الجمجمة، والنزوف والإصابات الدماغية الناجمة عن الرضوض)،

• 6) جراحة الصرع (العلاج الجراحي لنوبات الصرع التي لا يمكن السيطرة عليها بالعلاج الدوائي)،

• 7) الجراحة الوظيفية والتجسيمية (أمراض الألم واضطرابات الحركة التي لا يمكن السيطرة عليها بالعلاج الدوائي، ومرض باركنسون، وخزعات الدماغ)،

• 8) جراحة الأعصاب الطرفية (قطوع الأعصاب الرضحية، وإصابات الضفيرة العضدية، وأورام الأعصاب الطرفية)؛ ويتولى أعضاء هيئة التدريس ومساعدوهم تشخيص جميع الأمراض التي تخص الجهاز العصبي وعلاجها جراحيًا باستخدام التقنيات الحديثة.

بدأت العمليات الجراحية المجهرية في عيادة جراحة الأعصاب عام 1968. وتُستخدم اليوم لهذا الغرض بصورة روتينية 4 مجاهر جراحية متطورة تضم كاميرا فيديو وأنظمة تسجيل، وجهاز شفط بالموجات فوق الصوتية، ومنظار عصبي، ومراقبة تخطيط الدماغ EEG أثناء الجراحة، والمراقبة العصبية أثناء الجراحة، ونظام الجراحة التجسيمية، ومحفز الدماغ العميق، وأنظمة مولدات الترددات الراديوية. وعند الحاجة يمكن أيضًا إجراء التصوير الوعائي بالفيديو بالأخضر الإندوسيانيني (ICG) أثناء الجراحة، وهو تقنية متقدمة جدًا في جراحات الأوعية.

الخدمات السريرية وخدمات الطوارئ

تتواصل الخدمات السريرية (العلاج بالتنويم) وخدمات الطوارئ في قسمنا بانتظام وبلا انقطاع على مدار 24 ساعة. وتُقدَّم خدمة العلاج قبل الجراحة وبعدها للمرضى البالغين في 3 أقسام (القسم 51 والقسم 61 والقسم 72) في غرف فردية أو بسريرين على الأكثر، تضم كل منها تجهيزات قياسية مثل المكيف والثلاجة والتلفاز الكبلي والخزائن الخاصة والحمام ودورة المياه. وتتوافر في الغرف الفردية التجهيزات اللازمة لبقاء شخص مرافق باستمرار بحسب رغبة المريض أو ذويه. أما في الغرف المزدوجة فلا يُسمح ببقاء مرافق حتى لا يتأثر المريض الآخر. ويتواصل علاج الأطفال المرضى بالتنويم في القسم 31 بمستشفى حاجت تبه إحسان دوغراماجي للأطفال بسعة إجمالية 10 أسرّة. ويُتابَع المرضى البالغون والأطفال الذين يحتاجون إلى علاج في العناية المركزة قبل الجراحة أو بعدها في وحدة العناية المركزة لجراحة الأعصاب بسعة إجمالية 12 سريرًا، يضم كل منها نظام مراقبة كاملًا.

جميع المرضى الذين تقبلهم أقسام الطوارئ في مستشفى حاجت تبه للبالغين ومستشفى إحسان دوغراماجي للأطفال ويُطلب تقييمهم من قِبل قسم جراحة الأعصاب، يراهم أطباؤنا المناوبون في أقرب وقت دون أي قيد زمني (كل يوم، على مدار 24 ساعة)، وتُخطَّط علاجاتهم وتستمر تحت إشراف ومسؤولية أعضاء هيئة التدريس ومساعديهم. ولكي لا يحدث أي تأخير في متابعة وعلاج المرضى المنوَّمين والمراجعين لأقسام الطوارئ في مستشفانا، يوجد في العيادة باستمرار في ساعات خارج الدوام كادر صحي متخصص يتألف من 4-5 أطباء على الأقل و12-14 ممرضة، وبهذه الطريقة تتواصل خدمات التشخيص والعلاج اللازمة تحت إشراف ومسؤولية أعضاء هيئة التدريس ومساعديهم. ويمكن إجراء جميع التدخلات الجراحية الطارئة طبيًا ليلًا ونهارًا على مدار 24 ساعة.

يُقيَّم جميع المرضى المنوَّمين بالتفصيل في مرحلة ما قبل الجراحة. ويُجرى لكل مريض بصورة روتينية فحص وتحاليل مخبرية وفحوص إشعاعية تخص القلب والدورة الدموية والتنفس والكلى والكبد وأجهزة النزف والتخثر بوجه خاص. وإذا لزم الأمر تُستشار الأقسام المختصة بشأن هذه الأجهزة و/أو أي مشكلة جهازية أخرى موجودة مسبقًا، ويُسعى إلى حل المشكلات المحتملة التي قد تُصادف قبل العملية وبعدها أو إلى تقليلها إلى أدنى حد. وفي مرحلة ما قبل الجراحة تُقدَّم للمرضى أنفسهم ولذويهم معلومات تفصيلية عن نوع المرض ومساره المحتمل وخيارات العلاج والتوقعات وجميع المضاعفات التي قد تحدث أثناء العلاج أو بعده. ويُطلب من كل مريض وأسرته إذن شفهي وخطي بخصوص طريقة العلاج.

لا حاجة إلى أن يحضر المرضى الذين يُنصح بتنويمهم عند التنويم الأول أي أغراض معهم سوى البيجاما و/أو قميص النوم وأدوات النظافة الشخصية (فرشاة الأسنان ومعجون الأسنان وماكينة الحلاقة ومنشفة الاستحمام وغيرها). وينبغي للمرضى أن يتجنبوا بعناية اصطحاب أغراض غير لازمة لا علاقة لها بصحتهم وعلاجهم، أو مبالغ مالية كبيرة أو مجوهرات. ويجري تنظيف الأقسام والغرف والعناية بها وتغيير أغطية الأسرّة بانتظام عدة مرات يوميًا، وتُوفَّر للمرضى خدمة الحلاقة بصفة مستمرة -بحسب رغبة المريض أو الضرورة الطبية-. وتتواصل تغذية المرضى بحساب السعرات الحرارية والكربوهيدرات والبروتين والدهون والفيتامينات والمعادن اللازمة تحت إشراف اختصاصيي التغذية، على نحو خاص بكل شخص وبالعلاج المطبَّق، وتُنظَّم الفواصل بين الوجبات بالشكل اللازم. وبالنسبة إلى المرضى الذين سيُجرون عملية تحت التخدير العام، يُقيَّد الغذاء في آخر 8-10 ساعات قبل العملية، ولهذا الغرض يُنصح عادةً بعدم تناول الماء أو أي طعام آخر عن طريق الفم مطلقًا ابتداءً من الساعة 24:00 في الليلة السابقة.

يمكن زيارة المرضى المنوَّمين في الأقسام كل يوم بين الساعة 12:30 و13:30 وبين الساعة 18:30 و19:30. ومن أجل صحة المرضى وراحتهم، يجب الانتباه إلى عدم حضور عدد كبير من الزائرين دفعة واحدة، وعدم اصطحاب أطفال زائرين، وعدم إحضار مواد غذائية مكشوفة بوجه خاص أثناء الزيارة، والالتزام التام بالقواعد التي تحددها إدارة المستشفى. ويُمنع دخول وحدة العناية المركزة على غير الأطباء والكوادر الصحية المناوبة، ولا تجوز زيارة ذوي المرضى المعالجين فيها -إلا بإذن خاص من عضو هيئة التدريس المشرف على العلاج في الحالات الاضطرارية-.

حُدد كل يوم أربعاء حتى الظهر يومًا تعليميًا بسبب الاجتماعات العلمية داخل القسم وبين الأقسام. وتتواصل فحوص العيادة الخارجية دون انقطاع كل يوم من أيام الأسبوع (بعد ظهر الأربعاء) بين الساعة 08:00 و12:00 وبين الساعة 13:30 و17:30. ويمكن أخذ مواعيد الفحص والمراجعة خلال ساعات الدوام عبر خط المواعيد 444 4 444 أو بالمراجعة الشخصية لسكرتارية العيادة الخارجية أو عبر الهواتف التالية.

العيادة الخارجية لجراحة الأعصاب (القسم 71)

تقع في الطابق الأول من المبنى 7 في مستشفى حاجت تبه للبالغين. يمكن الوصول إلى القسم 71 بالصعود طابقًا واحدًا بالمصعد أو الدرج الموجودين عند مدخل المبنى 7 في الطابق الأرضي. وعند مدخل العيادة توجد سكرتارية استعلامات تتابع مواعيد المرضى وإجراءاتهم، وصالة جلوس للمرضى. كما توجد في هذا القسم غرف فحص المرضى وغرفة الاجتماعات وقاعة دروس القسم وغرف أعضاء هيئة التدريس والمكتبة.

الهاتف:
+90 (312) 305 17 17
+90 (312) 305 17 18

القسم 61

وحدة علاج بالتنويم مخصصة للمرضى البالغين، تقع في الطابق الأول من المبنى 6 في مستشفى حاجت تبه للبالغين. يمكن الوصول إليها بالصعود طابقًا واحدًا بالمصعد أو الدرج الموجودين في الطابق الأرضي بجوار مدخل المبنى 7 مباشرة أو بجوار وحدة العناية المركزة العامة الواقعة أبعد قليلًا.

تبلغ سعة القسم 61 إجمالًا 28 سريرًا، وهو قسم يتألف من غرف فردية أو مزدوجة، لكل منها حمام ودورة مياه ومكيف وثلاجة وتلفاز كبلي وخزائن للمرضى وأنظمة أمان للمرضى. وخارج المدخل مباشرة توجد غرف رئيس المقيمين والأطباء الأخصائيين، وداخل القسم صالة جلوس وغرف الأطباء الأخصائيين والمقيمين. وتتوافر في الغرف الفردية التجهيزات اللازمة لبقاء مرافق عند الرغبة. وقد أُعيد تنظيم هذا القسم عام 2002 بعد تجديد جميع بنيته التحتية وتجهيزاته.

الهاتف:
+90 (312) 305 16 10
+90 (312) 305 16 15

القسم 51

وحدة علاج بالتنويم مخصصة للمرضى البالغين، تقع في الطابق الأول من المبنى 5 في مستشفى حاجت تبه للبالغين. يمكن الوصول إليها بالصعود طابقًا واحدًا بالمصعد أو الدرج المجاورين لمدخل وحدة العناية المركزة لجراحة الأعصاب الواقعة في الطابق الأرضي قبالة قسم الطب النووي مباشرة، أو بالمرور عبر القسم 61.

تبلغ سعة القسم 51 إجمالًا 28 سريرًا، وهو قسم يتألف من غرف فردية أو مزدوجة، لكل منها حمام ودورة مياه ومكيف وثلاجة وتلفاز كبلي وخزائن للمرضى وأنظمة أمان للمرضى. وداخل القسم صالة جلوس وغرف الأطباء الأخصائيين والمقيمين. وتتوافر في الغرف الفردية التجهيزات اللازمة لبقاء مرافق عند الرغبة. وقد أُعيد تنظيم هذا القسم عام 2003 بعد تجديد جميع بنيته التحتية وتجهيزاته.

الهاتف:
+90 (312) 305 15 10
+90 (312) 305 15 15

القسم 31

وحدة علاج بسعة 25 سريرًا مخصصة للأطفال المرضى، تقع في الطابق الأول من المبنى 3 في مستشفى حاجت تبه إحسان دوغراماجي للأطفال. يمكن الوصول إليها بالدخول من الباب رقم 3 لمستشفى إحسان دوغراماجي للأطفال والصعود طابقًا واحدًا بالمصعد أو الدرج المقابلين مباشرة. وفي داخل القسم غرفتان فرديتان خاصتان تمامًا و4 غرف فردية شبه خاصة بتجهيزات قياسية مثل الثلاجة والتلفاز الكبلي، وغرفة واحدة للأطفال لثلاثة أسرّة وغرفة أخرى لستة أسرّة، وغرفة للرضّع تتسع لـ 11 وتضم حاضنتين، وغرف الأطباء، وغرفة لعب وتعليم للأطفال. وقد أُعيد تنظيم هذا القسم عام 2003 بعد تجديد جميع بنيته التحتية وتجهيزاته.

الهاتف:
+90 (312) 305 13 10

القسم 72

وحدة علاج مخصصة للمرضى البالغين، تقع في الطابق الثاني من المبنى 7 في مستشفى حاجت تبه للبالغين، وتتبع 9 غرف منها قسم جراحة الأعصاب، تضم كل منها بصورة قياسية تجهيزات مثل المكيف والتلفاز الكبلي والحمام ودورة المياه وخزانة المريض. وتقع فوق العيادة الخارجية لجراحة الأعصاب بطابق واحد مباشرة، ويمكن الوصول إليها بالطريق نفسه المؤدي إلى القسم 71.

الهاتف:
+90 (312) 305 17 20
+90 (312) 305 17 25

وحدة العناية المركزة

وحدة علاج بسعة 14 سريرًا مخصصة للمرضى البالغين والأطفال، تقع في الطابق الأرضي من مستشفى حاجت تبه للبالغين. تقع في الطابق الأرضي قبالة قسم الطب النووي مباشرة، وتشترك في المدخل نفسه مع الأشعة العصبية التداخلية. ولأغراض متابعة المرضى وعلاجهم وسلامتهم في وحدة العناية المركزة، توجد جميع الأسرّة في بيئة واحدة، وعند رأس كل سرير أجهزة مراقبة القلب والدورة الدموية والتنفس والجهاز العصبي الخاصة بالمريض، ومضخات التسريب الوريدي، و8 أجهزة تنفس اصطناعي للمرضى الذين يحتاجون إلى دعم تنفسي خارجي، وجهازا إزالة الرجفان، وأطقم التدخل الجراحي الطارئ، وأنظمة اتصال لاسلكي مستقلة، منفصلة عن نظام النداء الخاص داخل المستشفى، لضمان استمرار التواصل بين الأطباء والممرضين دون انقطاع.

الدخول إلى وحدة العناية المركزة مقصور على الكادر الصحي المناوب، والوحدة مغلقة أمام زيارات المرضى.

الهاتف:
+90 (312) 305 13 27
+90 (312) 305 13 17