كلية الطب بجامعة حاجت تبه
قسم الأورام الوقائي

قسم الأورام الوقائي لدينا هو القسم الذي يخطط لخدمات تحديد عبء السرطان في مستشفانا وبلدنا، وتقييم خطر الإصابة بالسرطان لدى الأفراد، والوقاية من الإصابة بالسرطان بالتحكم في التعرضات الفردية المحيطة بالفرد التي قد تسبب السرطان وفي آليات تسببها بالسرطان (الوقاية الأولية)، وضمان التشخيص المبكر للسرطان وعلاجه عبر التقييمات السريرية والمخبرية الروتينية وعمليات الفحص (الوقاية الثانوية)، وحماية الصحة النفسية وجودة الحياة لمرضى السرطان وأسرهم أو تحسينها بتمكينهم من التعامل مع الضغط الناجم عن تشخيص السرطان وعلاجه (الوقاية الثالثية)، وتقديم التدريب والاستشارة حول تغييرات نمط الحياة التي قد تلزم في هذه المواضيع، ويقدّم هذه الخدمات ويقيّم آثارها.
والوحدات الفرعية العاملة في قسمنا هي:
• وحدة الإقلاع عن التدخين
• وحدة دعم سجل السرطان
• وحدة تقييم خطر السرطان وتخطيط الكشف المبكر
• وحدة تقييم جودة الحياة
• وحدة الأورام النفسية الاجتماعية
الخدمات المقدمة
الموجه للفرد
-
• تقييم خطر إصابة الفرد بالسرطان
-
• تقديم خدمة الإقلاع عن التدخين للأفراد
-
• إعداد برنامج فحص مخصص وفردي بحسب مستوى الخطر
-
• تقييم جودة حياة المرضى
-
• تقديم الدعم النفسي الاجتماعي للمرضى
-
• تنفيذ دورات تثقيف فردية وجماعية حول الوقاية من السرطان
الموجه للمجتمع أو لمجموعات خاصة
-
• تشغيل نظام تسجيل السرطان في المستشفى
-
• المساهمة في تكوين الرأي العام حول الوقاية من السرطان
-
• تحديد مبادئ الفحص الدوري وتطبيقها على الفئات التي تُقدَّم لها الخدمة
-
• تقييم مخاطر السرطان المهنية وتثقيف الفئات المهنية في هذا الاتجاه
-
• إجراء التخطيطات اللازمة لتوفير الدعم الاجتماعي والنفسي لمرضى السرطان
-
• تقديم خدمات الاستشارة حول الأسئلة المتعلقة بالوقاية من السرطان التي قد تُوجَّه من الأفراد أو المؤسسات أو وسائل الإعلام
-
• إعطاء دروس على المستوى الأكاديمي في الأورام الوقائية للأفراد المعنيين
-
• توفير الدعم المنهجي لأبحاث السرطان في المجالات ذات الصلة
وحدة الإقلاع عن التدخين
التبغ اليوم هو المادة الأكثر فتكًا، والتدخين هو أهم أسباب الإدمان. ويدخن في العالم حاليًا مليار شخص. ويموت نحو نصف المدخنين لسبب مرتبط بالتدخين، ويصاب واحد من كل 5 مدخنين بسرطان الرئة. ومتوسط العمر المتوقع للمدخن أقصر بنحو 10 سنوات من غير المدخن. ويُقدَّر أن مليار شخص سيموتون في القرن الحادي والعشرين لأسباب مرتبطة بالتدخين؛ وهذا الرقم أكبر من عدد من ماتوا حتى اليوم بسبب أي حرب أو كارثة أو مرض في العالم. وبهذا يكون استخدام التدخين أهم مرض وبائي في العالم، وقد عرّفته منظمة الصحة العالمية بوصفه المشكلة الصحية رقم واحد.
أنجع طريقة للحد من استخدام التبغ هي ضمان عدم البدء بالتدخين مطلقًا. وهذا لا يمكن أن يتحقق إلا بتثقيف المراهقين والشباب البالغين، لكن أمام هذا النهج أيضًا حواجز اجتماعية ونفسية كثيرة.
مع ازدياد معرفة أضرار التدخين، صار جزء مهم من المدخنين يرغبون في الإقلاع عنه. غير أن مستوى الإدمان الذي يسببه التبغ جدي إلى درجة أن 5% فقط ممن يحاولون الإقلاع دون أي دعم يكونون غير مدخنين بعد سنة. ويفلح الشخص العازم على الإقلاع بعد ثماني محاولات في المتوسط، لكن للأسف فإن جزءًا مهمًا ممن يستطيعون الإقلاع لا يتخلصون من التدخين تمامًا إلا بعد أن تتطور لديهم مشكلة صحية خطيرة. ويمكن زيادة نسبة النجاح بشكل ملحوظ بمساعدة الأشخاص والعيادات المتخصصين في دعم الإقلاع عن التدخين.
لا ينبغي الاستهانة بإسهام الاستشارة والدعم النفسي المقدمين للأشخاص الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين. وفرصة نجاح محاولات الإقلاع التي تُجرى بدعم الأشخاص والعيادات المتخصصين في الإقلاع عن التدخين أعلى بنحو مرتين من المحاولات التي تُجرى دون أي دعم. وتقدم هذه العيادات في الغالب دعمًا دوائيًا أيضًا، فترفع بذلك فرصة النجاح أكثر.
الأهداف الأساسية هي تذكير الأشخاص بأهمية الإقلاع عن التدخين وفوائده وترسيخ هذه المعلومات، عبر الزيارات السريرية والمحادثات الهاتفية، وتجسيد دوافع رغبتهم في الإقلاع، والأهم من ذلك تعليمهم ودعمهم في طرق التعامل مع أعراض انسحاب النيكوتين. وتبدو الاجتماعات الجماعية فعالة بشكل خاص في زيادة الدافعية. ويمكن أيضًا تطبيق العلاجات السلوكية على الأشخاص الذين يفشلون نتيجة محاولات إقلاع متكررة.
تقدم وحدة الإقلاع عن التدخين في مستشفى الأورام بجامعة حاجت تبه خدمة عيادة مجهزة تجهيزًا كاملًا لمساعدتكم على الإقلاع عن التدخين بتوفير الدعم الطبي والمهني الأصح لكم، منذ لحظة قراركم الإقلاع، بوجود أطباء متخصصين في الموضوع وأخصائيين في الدعم النفسي الاجتماعي وكادر صحي. وعند مراجعتكم وحدة الإقلاع عن التدخين بتحويلة من مؤسستكم الصحية تُجرى لكم، إذا رُئي ذلك لازمًا، تقييم صحي كامل بتحاليل الدم وقياسات أول أكسيد الكربون في النفس والاستشارات مع العيادات الأخرى اللازمة وطرق التصوير، دون دفع أي رسوم إضافية. وبعد الفحوص السريرية اللازمة يُخطَّط لكم العلاج الطبي والدعم النفسي الاجتماعي المناسبين عبر مقابلات متبادلة.
وحدة دعم سجل السرطان
جمع بيانات مرضى السرطان والإبلاغ عنها ضروري لتعريف حجم مرض السرطان، الذي يُظهر تباينات جغرافية، وخصائصه بشكل صحيح في كل بلد. وقد أتاح انتشار استخدام الحاسوب سهولة إنشاء هذه الأنظمة وإمكانية إنشاء أنظمة تسجيل معيارية على مستوى العالم. وفي بلادنا توجد صعوبات في تشغيل أنظمة سجل السرطان أكثر من إنشائها، ولا يمكن تسجيل السرطان في الدراسات المعتمدة على المستشفى حتى إلا بمعدل أدنى بكثير من المتوقع. وتنشأ هذه الصعوبات خصوصًا من الاختلافات في جمع البيانات بين الوحدات المختلفة في المستشفى نفسه، ومن أن ملء النماذج لا يندرج ضمن الأعمال التي تُنجز عند كل زيارة للمريض. وسيزيل معظم هذه المشكلات الوصول إلى البيانات المجمعة في الوحدات المختلفة عن طريق الجمع الفعال بواسطة موظفي سجل السرطان المدربين خصيصًا لهذا الغرض، وإجراء مراقبة البيانات بدعم شبكة الحاسوب واستكمال المعلومات الناقصة، ونقل البيانات المجمعة على فترات معينة إلى قاعدة بيانات نظام سجل السرطان.
أنظمة سجل السرطان هي أنظمة أُنشئت للجمع المنهجي لبيانات مرضى السرطان وحفظها وتحليلها وتفسيرها والإبلاغ عنها. ولا جدال في أن لنظام سجل سرطان منتظم إسهامات كبيرة في كل ما يُجرى من أبحاث على حالات السرطان. فإذا أُخذ في الحسبان أن الفقد في مرحلة متابعة المرضى في الأبحاث المستقبلية خصوصًا، في الدول النامية، يبلغ نسبًا غير مقبولة، فإن إسهامها في المتابعة وحدها يجعل أنظمة سجل السرطان حاجة بالغة الأهمية. وإضافة إلى ذلك، ففي وقتنا الحالي الذي اكتسب فيه تحديد السياسات الصحية أهمية، تسهم قواعد البيانات الموثوقة إسهامًا كبيرًا في تخطيط الخدمات الصحية. وتوجد في الأدبيات العلمية دراسات يُستخدم فيها الحاسوب في إدارة المستشفيات بأنفع شكل. وتنقسم أنظمة سجل السرطان إلى قسمين: معتمدة على المستشفى ومعتمدة على السكان. تُنشأ أنظمة سجل السرطان المعتمدة على المستشفى في المستشفيات ولا تحمل إلا معلومات عن سجلات مرضى السرطان الذين يُرون في ذلك المستشفى فقط. وهدفها الأساسي الإسهام في خدمات المستشفى بتيسير الوصول إلى بيانات مثل العلاجات التي يتلقاها مرضى السرطان ونتائجها. أما أنظمة سجل السرطان المعتمدة على السكان فتجمع بيانات جميع المرضى المصابين بالسرطان ضمن سكان محددين. وتقدم أنظمة سجل السرطان المعتمدة على السكان خدماتها بتركيز على علم الوبائيات والصحة العامة، إذ تبين معدلات الإصابة والوفيات.
أنظمة سجل السرطان المعتمدة على السكان
يجب على هذا النوع من الأنظمة أن تميز بين أبناء منطقة معينة وغير أبنائها. وعليها كذلك أن تحتوي عن كل حالة على معلومات كافية تمنع وجود أكثر من سجل عن الحالة نفسها. وتعاون جميع الوحدات الصحية والعاملين الصحيين عامل بالغ الأهمية لنظام سجل سرطان يعمل جيدًا. ولا يمكن الحصول على معلومات سليمة وصحيحة إلا بمثل هذا التعاون. ولأن أنظمة سجل السرطان المعتمدة على السكان تهتم بكل حالة سرطان جديدة وتستخدمها لتعريف السكان المعرضين للخطر، فإنه يلزم أن تتوفر لتلك المنطقة أيضًا تعدادات سكانية تبين معلومات العمر والجنس بشكل صحيح.
يأتي تدفق البيانات إلى أنظمة سجل السرطان المعتمدة على السكان من المصادر التالية:
• البيانات المستمدة من خدمات العلاج؛ مراكز السرطان والمستشفيات الكبيرة والعيادات الخاصة ودور الرعاية والأطباء العامون.
• البيانات المستمدة من مراكز التشخيص؛ ولا سيما مختبرات علم الأمراض، ثم مختبرات أمراض الدم والكيمياء الحيوية والمناعة.
• شهادات الوفاة وأنظمة تسجيل الوفيات.
يمكن الحصول على المعلومات من هذه المصادر بطريقتين. الجمع الفعال: يتم بزيارات منتظمة من العاملين في نظام التسجيل إلى مصادر البيانات وجمعهم البيانات اللازمة في النماذج المعنية. الإبلاغ السلبي: يتم بقيام العاملين في الخدمات الصحية بملء النماذج التي طوّرها نظام التسجيل ووزعها، أو بإرسال نسخة من التقارير الطبية الموجزة للمرضى إلى مركز التسجيل. وتُستخدم البيانات المجمعة بالطريقتين داخل أنظمة التسجيل. وتُعد وحدات السجلات الطبية في المستشفيات أيضًا من مصادر التسجيل المهمة.
يجب أن يُعطى كل حالة «رقم سجل سرطان» مستقل من نظام التسجيل. وإذا كان لدى المريض أكثر من ورم أولي فيجب إدخال رقم سجل سرطان مستقل لكل من الورمين. والاسم والكنية والجنس والعمر والعنوان معلومات أساسية مهمة. والعنوان مهم خصوصًا لتحديد حالة مكان الإقامة ولأغراض المتابعة. والعمر محدد قيّم جدًا في تعريف معدل الإصابة بالسرطان. ويجب أن يُعتمد تاريخ ظهور السرطان بأنه التاريخ الذي راجع فيه المريض المستشفى لأول مرة بسبب السرطان أو طُلبت فيه الاستشارة، وبذلك يكون بيانًا يمكن التحقق منه من السجلات عند اللزوم.
إذا تعذر الحصول على هذه المعلومة فلا يمكن استخدام غير التواريخ التالية بوصفها تاريخ الظهور: تاريخ التشخيص، تاريخ أول تقرير علم أمراض، وتاريخ الوفاة إذا اكتُشف السرطان أول مرة من شهادة الوفاة أو بالتشريح. ويتيح السؤال عن أصح طريقة تشخيص مستخدمة تقييم موثوقية معدلات الإصابة. ويجب على الأقل تسجيل ما إذا كان التشخيص قد وُضع مجهريًا. ويلزم تعريف موضع الورم وشكله النسيجي وفق تصنيف ICD-O (التصنيف الدولي للأمراض - علم الأورام). وفي موضع الورم يجب ذكر مكان الورم الأولي. وهذه أهم معلومة تُسجَّل، وتشكل الأساس في تصنيف بيانات نظام سجل السرطان. ويعرّف رمز الشكل (المورفولوجيا) المستخدم في تصنيف ICD-O النمط النسيجي للورم وسلوكه.
ومن البنود التي يعود إدراجها في قاعدة البيانات إلى الاختيار: مدى انتشار المرض قبل العلاج وطرق العلاج ومعايير المتابعة المتنوعة. ويجب أن تتوفر في كل نظام سجل سرطان قائمة رموز مفصلة عن مصدر الحصول على البيانات.
يجب على أنظمة سجل السرطان المعتمدة على السكان أن تنشر ما تحصل عليه من نتائج واستنتاجات في تقارير عن معدلات الإصابة بالسرطان وتقارير خاصة معينة ومقالات في المجلات العلمية، وأن توصل بهذه الطريقة المعلومات التي جمعتها إلى المستخدمين. ويجب أن تتضمن هذه التقارير خصائص نظام سجل السرطان وطرق التسجيل والتعريفات المتعلقة بالسكان المشمولين ومنطقة الإقامة والطرق والأساليب الإحصائية والنتائج. ويلزم عرض البيانات بأساليب الجداول والرسوم البيانية.
إنها بطبيعتها قادرة على الاستفادة كثيرًا من بيانات أنظمة سجل السرطان في تعريفات الأبحاث الوبائية في كل مرحلة.
أنظمة سجل السرطان المعتمدة على المستشفى
أنظمة سجل السرطان المعتمدة على المستشفى ووحدات السجلات الطبية هي العناصر الأساسية لأنظمة المعلومات المعتمدة على المستشفى الأكثر استفادة في إرساء خدمات السرطان الموجهة نحو الحاجة في المستشفيات وتقييمها. وأحد أهم مصادر بيانات أنظمة سجل السرطان الجيدة المعتمدة على السكان هو أيضًا أنظمة المعلومات المعتمدة على المستشفى. ومن هذه الأنظمة، وحدات السجلات الطبية وحدات لازمة في كل مستشفى، أُنشئت في جميع الدول المتقدمة لحفظ جميع سجلات المستشفى وإعادة الرجوع إليها وتحليلها. أما في الدول النامية فهذه الوحدات محدودة جدًا وغالبًا ما تكون على هيئة مخازن تُحفظ فيها السجلات المطبوعة على شكل أكوام. والحاجة إلى مثل هذه المراكز التي تُحفظ فيها سجلات المستشفى بشكل مخطط مسبقًا وموثوق ومرمَّز محسوسة في بلادنا أيضًا. وتشكل هذه الوحدات كذلك مصدرًا مهمًا لأنظمة متخصصة أخرى مثل أنظمة سجل السرطان المعتمدة على المستشفى.
تقدم أنظمة سجل السرطان المعتمدة على المستشفى خدمات لإدارة المستشفى وبرنامج السرطان في المستشفى ومريض السرطان. وهي أيضًا أحد مصادر بيانات أنظمة سجل السرطان المعتمدة على السكان.
تُعدّ أنظمة سجل السرطان المعتمدة على المستشفى تقارير سنوية عن السرطانات التي تُرى في المستشفى على مدار العام، وتقدم معلومات عن مواضع أنواع السرطان وسن الظهور وتوزيع المراحل وطرق العلاج والاستجابة للعلاج ومعدلات البقاء على قيد الحياة. وتُستخدم هذه البيانات في تحديد احتياجات العلاج المستقبلية في المستشفى ومتطلبات المواد والكادر. ولها كذلك إسهامات بالغة الأهمية في أبحاث السرطان السريرية ومتابعة المرضى.
وتشكل أنظمة سجل السرطان المعتمدة على المستشفى كذلك نموذجًا جيدًا لأنظمة السكان من حيث سير أعمال تحديد الحالات وتلخيصها وترميزها وتحليلها. وعند إمكان إنشاء أنظمة معيارية ستنشأ إمكانية مقارنة معلومات السرطان بين المستشفيات في المناطق المختلفة.
يُستهدف تسجيل المرضى في نظام سجل السرطان بجامعة حاجت تبه من الأقسام التالية.
• جراحة الدماغ
• الأمراض الجلدية
• أمراض الدم للبالغين
• الجراحة العامة
• الأمراض الصدرية
• جراحة الصدر
• أمراض العيون
• أمراض النساء والتوليد
• جراحة القلب والأوعية الدموية
• أمراض الأذن والأنف والحنجرة
• الأورام الطبية
• الطب النووي
• جراحة العظام والرضوض
• علم الأمراض
• جراحة الأطفال
• أمراض الدم عند الأطفال
• أورام الأطفال
• علم أمراض الأطفال
• الجراحة التجميلية والترميمية
• الأورام الإشعاعية
• المسالك البولية
وحدة تقييم المخاطر وتخطيط الكشف المبكر
في إطار وحدة تقييم المخاطر يُطبَّق على الأفراد استبيان تحديد مخاطر السرطان الذي أعده قسمنا، وبالإجابات المقدمة تُحدَّد الخصائص الشخصية أو العائلية أو نمط الحياة التي قد تشكل خطر السرطان، ومستويات المعرفة والموقف والسلوك تجاه برامج الفحص المهمة. وبعد هذا التقييم تُجرى الفحوص والتحاليل اللازمة، وتُقدَّم عند اللزوم توصيات لتغيير السلوك، ويُجرى تخطيط فحص مثالي خاص بالفرد ويُعرض عليه.
وفق مفهوم الوقاية الأولية الذي يندرج في مفهوم أورام الوقاية (Prevantif Onkoloji)، يمكن قطع شوط بالغ الأهمية في الوقاية من السرطان بتنظيم نمط حياة الشخص عبر إجراء التقييمات اللازمة قبل حدوث السرطان. وقبل هذه التنظيمات يُجرى للشخص فحص جسدي كامل، وتُطبَّق جميع التحاليل وطرق التصوير اللازمة، وتُقيَّم أيضًا العادات الشخصية وعوامل الخطر البيئية والمهنية. وبحسب النتائج يُوضع للشخص خطة وقاية خاصة به.
أما في وحدة الكشف المبكر لدينا فتُوضع برامج كشف مبكر للسرطانات التي يُحتمل حدوثها نتيجة التعرض طويل الأمد، ويُدخَل الأشخاص في عملية متابعة طويلة الأمد بإدراجهم في برنامج فحص منتظم. وبذلك يمكن البدء بالعلاج في أبكر مرحلة ممكنة ضد سرطان قد يتطور.
يجب ألا يُنسى أنه ينبغي ألا يُخاف من السرطان، بل ينبغي الخوف من التأخر.
وحدة تقييم جودة الحياة
من بين أهم المعايير في متابعة المريض، إلى جانب التقييمات الطبية الموضوعية، تحديد مدى شعور المريض بالعافية، ومدى ما تسمح به حالته الصحية له بأداء أنشطته في حياته بالمستوى الذي يرضيه. وهذا التحديد الذي يسمى تقييم جودة حياة الفرد يجريه قسمنا باستخدام مقاييس جودة الحياة الخاصة بكل نوع من أنواع السرطان، التي طُوّرت في الخارج وكُيّفت لبلادنا بدراسات مناسبة، بحيث تساعد الأطباء في متابعة المرض في الممارسة الروتينية.
وحدة الأورام النفسية الاجتماعية
في وحدة الأورام النفسية الاجتماعية تُقدَّم خدمة الاستشارة عبر مقابلات فردية تتعلق بما يلي:
• تكيف المرضى وعائلاتهم مع تغيرات الحياة التي تظهر مع المرض،
• تخفيف العبء العاطفي،
• زيادة الالتزام بمسار العلاج،
• الحفاظ على جودة الحياة قدر الإمكان،
• زيادة مهارات حل المشكلات،
• الوعي بأنظمة الدعم وتفعيلها،
• حل الصراعات وزيادة القدرة على المواجهة
يُجرى تقييم «جودة الحياة اليومية» للمرضى وتُحدَّد مجالات المشكلات في الحياة اليومية.
يُحوَّل المرضى عند الحاجة إلى العيادة الخارجية للطب النفسي.
يمكن، إلى جانب المرضى وعائلاتهم، للأفراد المشاركين في برنامج الإقلاع عن التدخين وللعاملين أيضًا الحصول على الدعم من وحدتنا. وما زالت مجموعات دعم برنامج الإقلاع عن التدخين مستمرة.
وحدة دعم البحوث السريرية
البحوث السريرية في السرطان، كما في جميع الفروع الطبية الأخرى، من أهم مصادر معلوماتنا في الوقاية من السرطان أو تقليل المشكلات الصحية المرتبطة به إلى أدنى حد. وتُجرى هذه البحوث أحيانًا على مستوى المجتمع بالتركيز على الوقاية من السرطان لدى الأصحاء، وأحيانًا بهدف شفاء المرضى المصابين بالسرطان أو تحويل المرض إلى مشكلة عادية يمكن التعايش معها. وكثير من البحوث ذو بنية قادرة على إيصال علاجات السرطان المطورة حديثًا في العالم إلى مرضى السرطان في تركيا مجانًا وفي الوقت نفسه مع بقية العالم.
ومع ذلك، فمن الاعتقادات الخاطئة في مجتمعنا أن المرضى يُستخدمون في هذه الدراسات كأنهم فئران تجارب. والحال أن جميع البحوث السريرية لا يمكن إجراؤها دون الحصول على موافقة لجان الأخلاقيات المؤلفة من أشخاص خبراء في هذا الشأن، والتي تتحقق مما إذا كانت هذه البحوث ذات طبيعة يمكن أن تحقق فائدة أكبر. وبفضل هذه الدراسات التي تُجرى مع مئات الأشخاص فقط، لا يمكن أن تدخل الاستخدام السريري إلا طرق العلاج التي ثبتت فعاليتها بصورة قاطعة بأنها أفضل من العلاجات المستخدمة سابقًا.
أما الخطأ الكبير المقبول في المجتمع والذي يشكل الخطر الحقيقي فهو التطبيق غير المراقب لكثير من الطرق التي لم تثبت فعاليتها بدراسات علمية، ولم تُجمع حتى إحصاءات حول ما إذا كانت ضارة. وتقوم بمثل هذه الممارسات أحيانًا أفراد يظهرون ثقة كبيرة بأنفسهم وليست لهم موهبة سوى مهارة بيع ما في أيديهم من منتجات، يرتدون معطفًا أبيض وجدوه في مكان ما دون أي صلة بالتعليم الصحي، ويدّعون أنهم يبيعون الصحة في أماكن مثل محلات العطارة والأعشاب؛ وأحيانًا أخرى أفراد، وإن كانوا من العاملين الصحيين، فإنهم في مجالات لا يتمتعون فيها بالكفاءة يوصون بعرض ساحر ببعض الأعشاب أو التوابل أو المنتجات الاصطناعية الإضافية لأشخاص ربما يتلقون العلاج أصلًا، ويسوّقون نجاح العلاج لدى الأشخاص الذين سيستفيدون أصلًا من علاجاتهم الطبية التي يتلقونها كأنه نجاح للمنتجات التي أوصوا بها، والتي لا فائدة لها في الحقيقة، وذلك رغبةً في كسب الشهرة والمال بأقصر طريق. وهذه الحالات بالذات هي تدخلات يُعمل فيها بالتجربة والخطأ على حياة الإنسان مع الاستهانة بها، وبعيدة عن أي معيار صحي أو رقابة.
ولأن السرطان مرض يثير خوفًا اجتماعيًا أو فرديًا أكثر مما يستحق، فإن مرضى السرطان بوجه خاص يشعرون بحاجتهم إلى هذه التدخلات التي عفا عليها الزمن ويتعرضون لها أكثر. وأدوية السرطان منتجات لا تدخل الاستخدام إلا بعد ثبوت فائدتها بفضل بحوث يجريها علماء على مستوى عالٍ جدًا من التعليم، كل نقطة فيها مبنية على المعرفة، أثناء تطويرها. ونتيجة فحص ملايين الجزيئات ونفقات تبلغ مليارات الليرات وسنوات من البحث، لا يُرى أهلًا للاستخدام في علاج البشر ويُوضع في خدمة الإنسانية إلا بضعة أدوية كل عام. وسيكون من الخطأ الفادح جدًا أن يفضّل مرضانا والأفراد الساعون إلى الوقاية من السرطان، بدافع من خوف لا داعي له أو شعور باليأس، منتجات يوصي بها أشخاص غير مخولين اعتمادًا على آرائهم فقط بدلًا من الأدوية التي تُطوَّر ضمن نظام بحث علمي بهذه الصرامة.
وقد أُنشئت وحدتنا المعنية داخل قسمنا العلمي أيضًا بهدف دعم إجراء مثل هذه البحوث في بلادنا بجودة عالية. وللحصول على معلومات حول البحوث الجارية يمكنكم الاتصال بقسمنا العلمي على الهاتف +90 (312) 305 43 30.
وحدة الاستشارات الوراثية في السرطانات العائلية
تشكّل السرطانات الوراثية نحو 10% من جميع السرطانات. ومن المؤشرات الدالة على متلازمات السرطان الوراثية: ظهور السرطان في أكثر من جيل واحد في العائلة، وتشخيص السرطان في سن أبكر مقارنةً بعامة السكان، ووجود أكثر من سرطان لدى الشخص نفسه، وظهور السرطان على جانبي الجسم. ويكتسب تحديد خطر السرطان الوراثي، وتقديم الاستشارة الوراثية للأشخاص المعرّضين للخطر، وتطبيق التدخلات المخفِّضة للخطر وفقًا للبيانات الناتجة عن إجراء الاختبارات الوراثية، أهمية في الحد من خطر الإصابة بالسرطان والوفاة المرتبطة به. كما قد تظهر، بحسب المعلومات الناتجة عن هذه الاختبارات، حالات تتطلب متابعة متعددة التخصصات، ويتيح ذلك التوجيه الصحيح في الوقت المناسب. وقد عُرّفت مجموعة من الجينات والتغيرات الواقعة فيها التي تهيّئ للإصابة بسرطانات مختلفة (أي إنها عند وجودها لدى الشخص تزيد من خطر ظهور السرطان لديه مقارنةً بغيره من أفراد المجتمع). والغاية من الاختبارات الوراثية هي تحديد ما إذا كان ثمة أي تغيّر في الجينات المعروفة بأنها تهيّئ للإصابة بالسرطان. وهناك احتمال أن تكون سرطانات كثيرة، وفي مقدمتها سرطان الثدي وسرطان القولون، عائلية بنسب متفاوتة. ويؤثر تشخيص متلازمات السرطان العائلية في خطة العلاج والمتابعة والفحص اللاحقة للمصاب بالسرطان، كما يهدف إلى تقييم الأشخاص الآخرين في عائلته من هذه الناحية وإدراجهم في برنامج الفحص والمتابعة المناسب واتخاذ التدابير الوقائية، وإلى زيادة فرص العلاج عبر الكشف المبكر عن أي سرطان محتمل.
تقدّم وحدة الاستشارات الوراثية وتقييم المخاطر في السرطان خدماتها ضمن قسم الأورام الوقائية في معهد السرطان بجامعة حاجت تبه. ويمكن التقدم بتحويل من الطبيب أو بطلب فردي. ويُفتح ملف للمتقدمين عند التقييم الأول. ويُقدَّم الإيضاح اللازم ويؤخذ الإقرار الخطي قبل الاختبار. ويُملأ «نموذج تقييم خطر السرطان» الذي يهدف إلى تحديد الخصائص الشخصية أو العائلية أو نمط الحياة التي قد تشكّل خطرًا للإصابة بالسرطان، ومستويات المعرفة والموقف والسلوك تجاه برامج الفحص. بعد ذلك تُرسم شجرة عائلة من ثلاثة أجيال. وبعد التقييم الأول، وبإرشاد من معايير الكلية الأمريكية للوراثة الطبية والجينوميات (ACMG) والشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN)، تُطلب الاختبارات الوراثية المناسبة لمتلازمة سرطان وراثي محتملة. وتُقدَّم خدمة الاستشارة الوراثية التثقيفية للأشخاص الذين تكون نتيجة اختبارهم إيجابية.
وحدة العلاج الداعم في السرطان
كيف أستفيد من الخدمة؟
تُؤخذ مواعيد الفحص الأول والمراجعة في قسمنا بمراجعة قسمنا الأكاديمي شخصيًا في الطابق 0 (صفر) عند مدخل العيادات في مستشفى الأورام بحاجت تبه، أو عبر الهاتف 444 4 444. وتُعطى مواعيد عيادة الإقلاع عن التدخين بالإجراءات نفسها. وتُعقد اجتماعات عيادة الإقلاع عن التدخين وفحوصها كل أسبوع يومي الثلاثاء والجمعة في الساعة 09.00 صباحًا في قاعة التدريس في قسمنا الأكاديمي. وساعات عمل القسم الأكاديمي بين 08.30 و17.30. ويكفي أن يراجع مرضانا الذين لديهم ضمان رسمي بموجب تحويل.
التواصل / الوصول
يمكن الوصول إلى قسمنا الأكاديمي في الطابق 0 عند مدخل العيادات في مستشفى الأورام بحاجت تبه من مدخل العيادات أو من مدخل العيادات الخارجية أو من مدخل الطابق -2.
أرقام الهاتف والفاكس لدينا:
+90 (312) 305 4331 (القسم الأكاديمي)
+90 (312) 305 3430 (العيادة)
+90 (312) 305 3432 (العيادة)
+90 (312) 306 4312 (الفاكس)
البريد الإلكتروني: prevonko@hacettepe.edu.tr
أطباؤنا


Mustafa Erman
الأورام الطبية · مستشفى الأورام
• سرطان الرئة وسائر سرطانات الصدر (الظهارة المتوسطة، والسرطانة…


Ömer Dizdar
الأورام الطبية · مستشفى الأورام
يهتم بعلاج أورام الجهاز الهضمي (القولون والمستقيم والكبد والمعدة)…