Результаты по категориям вопросов и ответов

Первые 28 дней жизни называются периодом новорождённости (неонатальным периодом).

Нормальная продолжительность беременности составляет 38–42 недели. Младенцев, родившихся при сроке беременности менее 37 недель, называют «недоношенными». Шансы на выживание недоношенных детей зависят от срока беременности. У крайне недоношенных детей со сроком беременности 22–23 недели шансы на выживание очень низкие, а у детей со сроком 34 недели и более они довольно высоки. Однако шансы на выживание новорождённого зависят не только от срока беременности, но и от перенесённых ребёнком заболеваний. Причина низких шансов на выживание у крайне недоношенных детей — структурная и функциональная незрелость всех систем органов и возникающие вследствие этого серьёзные заболевания.

Средняя масса тела при рождении доношенного новорождённого составляет 3200–3500 г. Масса тела при рождении увеличивается прямо пропорционально сроку беременности. Новорождённых с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г называют «детьми с низкой массой тела при рождении», от 1000 до 1499 г — «детьми с очень низкой массой тела при рождении», а менее 1000 г — «детьми с экстремально низкой массой тела при рождении». Дети с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении почти все являются недоношенными с малым сроком беременности.

Признаками и симптомами серьёзного заболевания у новорождённого могут быть изменения температуры тела (температура тела ниже 36,5 °C или повышенная), ослабление сосания, снижение активности, склонность ко сну, судороги (сокращения мышц рук и ног, подёргивания, дрожь, необычные сосательные и глотательные движения), синюшность, остановка дыхания, учащённое дыхание, затруднённое дыхание, кашель, частое сердцебиение (>200 в минуту), рвота, вздутие живота, диарея или отсутствие стула более 2 дней, желтуха, кровотечение из любого места и недостаточная прибавка в весе.

В неонатальном периоде чаще всего встречаются желтуха новорождённых (непрямая гипербилирубинемия), из инфекционных заболеваний — сепсис (тяжёлая инфекция, развивающаяся при попадании бактерий в кровь), пневмония (воспаление лёгких), омфалит (инфекция пупочного остатка), инфекции мочевыводящих путей, респираторный дистресс-синдром (дыхательная недостаточность у недоношенных детей), синдром аспирации мекония, некротизирующий энтероколит и различные врождённые аномалии.

У недоношенных детей все системы органов структурно и функционально развиты не полностью (незрелость), и они не готовы к жизни во внешней среде. Чем меньше срок беременности недоношенного ребёнка, тем больше эта незрелость. Поэтому могут развиваться серьёзные заболевания, затрагивающие все системы. К важнейшим заболеваниям можно отнести кровоизлияние в мозг, поражение области мозга, называемой белым веществом, респираторный дистресс-синдром (из-за неполного развития лёгких), некротизирующий энтероколит (из-за неполного развития кишечника), сепсис (инфекция крови), ретинопатию недоношенных (потеря зрения), бронхолёгочную дисплазию (хроническое заболевание лёгких недоношенных) и нарушение нервно-психического развития.

Желтуха новорождённых — одно из самых распространённых заболеваний новорождённых в нашей стране. Желтуха развивается в результате чрезмерного повышения в крови вещества, называемого непрямым или прямым билирубином. Желтуха новорождённых делится на физиологическую и патологическую. Физиологическая желтуха совершенно нормальна и связана с недостаточной зрелостью многих систем органов новорождённого. При патологической желтухе чаще всего имеется основное заболевание, способное вызвать желтуху. Среди этих заболеваний наиболее важны несовместимость групп крови матери и ребёнка и инфекции. Желтуху новорождённых легко лечить фототерапией (светолечением) или заменным переливанием крови. Однако у новорождённых с очень высоким уровнем билирубина в крови или не получивших лечения вовремя могут развиться поражение мозга различной степени и стойкие неврологические последствия.