نتائج فئات الأسئلة والأجوبة

تُسمّى الأيام الثمانية والعشرون الأولى من الحياة فترة حديث الولادة (الفترة الوليدية).

مدة الحمل الطبيعية بين 38 و42 أسبوعًا. ويُسمّى الرضّع الذين يقل عمرهم الحملي عن 37 أسبوعًا «الرضّع الخدّج». وتختلف فرصة بقاء الخدّج على قيد الحياة بحسب عمرهم الحملي. فبينما تكون فرصة البقاء ضئيلة جدًا لدى الخدّج المفرطين الذين يبلغ عمرهم الحملي 22-23 أسبوعًا، تكون مرتفعة جدًا لدى من يبلغ عمرهم الحملي 34 أسبوعًا فأكثر. ولكن فرصة بقاء الرضيع حديث الولادة لا تتوقف على عمر الحمل فقط، بل تختلف أيضًا بحسب الأمراض التي يمر بها الرضيع. وسبب انخفاض فرصة البقاء لدى الخدّج المفرطين هو أن جميع أجهزة الأعضاء لم تنضج بنيويًا ووظيفيًا بما يكفي، وما يترتب على ذلك من أمراض مهمة.

متوسط وزن الولادة لحديث الولادة الذي وُلد في موعده 3200-3500 غرام. ويزداد وزن الولادة طرديًا مع عمر الحمل. ويُسمّى الرضّع حديثو الولادة الذين يبلغ وزن ولادتهم بين 1500 و2500 غرام «رضّعًا منخفضي وزن الولادة»، ومن يتراوح وزنهم بين 1000 و1499 غرامًا «رضّعًا شديدي انخفاض وزن الولادة»، ومن يقل وزنهم عن 1000 غرام «رضّعًا بالغي انخفاض وزن الولادة». ويتكون الرضّع شديدو انخفاض وزن الولادة وبالغو انخفاضه تقريبًا بالكامل من الخدّج الذين يكون عمرهم الحملي صغيرًا أيضًا.

قد تكون تغيرات درجة حرارة الجسم عند الرضيع حديث الولادة (انخفاض درجة حرارة الجسم عن 36.5 درجة مئوية أو الحمى)، وانخفاض الرضاعة، وانخفاض النشاط، والميل إلى النوم، والاختلاج (تشنجات في الذراعين والساقين، وحركات نطّ، ورعشة، وحركات مص وبلع غير طبيعية)، والازرقاق، وتوقف التنفس، والتنفس السريع، والتنفس العسير، والسعال، وتسارع ضربات القلب (>200/دقيقة)، والقيء، وانتفاخ البطن، والإسهال أو عدم التبرز لأكثر من يومين، واليرقان، والنزف من أي موضع، وعدم اكتساب وزن كافٍ، أعراضًا وعلامات لمرض خطير.

في فترة حديث الولادة يُرى بشكل أكثر شيوعًا يرقان حديثي الولادة (فرط بيليروبين الدم غير المباشر)، ومن الأمراض الإنتانية الإنتان (العدوى الشديدة التي تنشأ نتيجة وصول البكتيريا إلى الدم)، والالتهاب الرئوي (ذات الرئة)، والتهاب السرة (عدوى الحبل السري)، والتهابات المجاري البولية، ومتلازمة الضائقة التنفسية (قصور التنفس الذي يُرى عند الخدّج)، ومتلازمة استنشاق العقي (المكونيوم)، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر، وتشوهات خلقية مختلفة.

لدى الرضّع الخدّج لم تتطور جميع أجهزة الأعضاء بنيويًا ووظيفيًا بشكل كامل (عدم النضج)، وهم غير مهيئين للحياة في البيئة الخارجية. وكلما كان العمر الحملي للرضيع الخديج أصغر، زاد عدم النضج هذا. ولذلك قد تتطور أمراض مهمة تشمل جميع الأجهزة. ويمكن عدّ أهم أمراضهم: النزف الدماغي، وتلف المنطقة الدماغية المسماة المادة البيضاء، ومتلازمة الضائقة التنفسية (بسبب عدم اكتمال نمو الرئتين)، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر (بسبب عدم اكتمال نمو الأمعاء)، والإنتان (عدوى الدم)، واعتلال الشبكية الخداجي (فقدان البصر)، وسوء التنسج القصبي الرئوي (مرض الرئة المزمن عند الخدّج)، والتأخر في النمو العصبي.

يرقان حديثي الولادة من أكثر الأمراض شيوعًا عند حديثي الولادة في بلدنا. ينشأ اليرقان نتيجة ارتفاع مفرط في مادة تسمى البيليروبين غير المباشر أو المباشر في الدم. وينقسم يرقان حديثي الولادة إلى يرقان فيزيولوجي ويرقان مرضي. واليرقان الفيزيولوجي طبيعي تمامًا، ويعود إلى عدم نضج كثير من أجهزة أعضاء الرضيع حديث الولادة بما يكفي. أما في اليرقان المرضي فيوجد في الغالب مرض كامن قد يسبب اليرقان. ومن أهم هذه الأمراض عدم توافق فصائل الدم بين الأم والرضيع والعدوى. ويمكن علاج يرقان حديثي الولادة بسهولة بالعلاج الضوئي أو بتبديل الدم. ولكن لدى الرضّع حديثي الولادة الذين يكون مستوى البيليروبين في دمهم مرتفعًا جدًا أو الذين لم يُعالَجوا في وقتهم، قد يتطور تلف دماغي بدرجات مختلفة وعقابيل عصبية دائمة.