نتائج فئات الأسئلة والأجوبة

هو مشتق من الكلمة اللاتينية «anaisthesis» التي تعني فقدان الإحساس. وهو إزالة الأحاسيس غير السارة مثل الألم والضغط والشد أثناء العملية الجراحية.

يمكن لجميع تطبيقات التخدير أن يقوم بها أطباء حاصلون على شهادة اختصاص في هذا الفرع. ويرافق أخصائيي التخدير أثناء الإجراءات طاقم صحي مساعد تلقى تدريبًا في مجال التخدير (فنيو التخدير - خريجو المعاهد العليا).

متابعة المريض الخاضع للتخدير طوال مدة الإجراء الجراحي من مسؤولية أخصائي التخدير والإنعاش.

يمكن تقسيم تطبيقات التخدير بصورة أساسية إلى مجموعتين رئيسيتين هما التخدير العام والتخدير الناحي (الموضعي الإقليمي). ويتحقق بالتخدير العام تغييب وعي المريض كليًا وحصول حالة «نوم» تام. أما تخدير جزء معين فقط من الجسم فيُسمّى التخدير الناحي (الإقليمي).

يُسمّى التخدير العام بين الناس «النوم». وهو في الواقع تغييب لوعي المريض باستخدام أدوية مختلفة. ولإبقاء تنفس المريض تحت السيطرة يُوضع أنبوب لمجرى الهواء ويُوصل بجهاز التنفس. وفي هذه الأثناء تُراقَب الوظائف الحيوية وتُتابَع بالأجهزة.

تخدير جزء معين فقط من الجسم يُسمّى التخدير الناحي (الإقليمي). ويمكن وصفه تحت عنوانين رئيسيين: يُعرَّف تخدير الأعصاب داخل العمود الفقري من مستوى معين فما دونه بتطبيقات الحصار المركزي (فوق الجافية/النخاعي)، ويُعرَّف تخدير عصب واحد بمساعدة محفِّز الأعصاب أو الموجات فوق الصوتية بتطبيقات حصار الأعصاب المحيطية.

يُطلب من المرضى الحضور إلى العمليات صائمين عن الطعام والشراب. فبعد البدء بتخدير المريض، إذا كان في معدته طعام فقد يصعد عبر المريء ويتسرب إلى الرئتين عبر القصبة الهوائية. وقد يهدد ذلك الحياة بسبب عدم حصول المريض على أكسجين كافٍ على المدى القصير، وباحتمال حدوث التهاب رئوي على المدى الطويل.
يجب ألا يتناول المرضى البالغون طعامًا صلبًا في الساعات الثماني التي تسبق العملية. ويمكنهم تناول السوائل الصافية حتى ساعتين قبل العملية (باستثناء الحليب والمشروبات الغازية والحساء). ويمكن تناول الأدوية الموصى بتناولها قبل العملية بجرعة ماء صغيرة حتى ساعة قبلها.

يمكن للرضّع الذين يرضعون حليب الأم أن يرضعوا حتى 4 ساعات قبل العملية.

يفحص طبيب التخدير المريض الذي سيخضع للعملية، ويحرص على أخذ آراء الأقسام المعنية عند الحاجة. ويجيب عن الأسئلة. وبناءً على نتائج الفحوص يختار طريقة التخدير المناسبة للمريض ويعطيه معلومات في هذا الشأن.

ما لم يقل الجراح الذي أجرى العملية خلاف ذلك، يمكن للمريض الذي خضع للتخدير أن يبدأ بعد ساعتين بتناول السوائل الصافية (الماء أولًا).

بفضل تقنيات التخدير الحديثة وطرق المراقبة، أصبحت هذه الحالة نادرة جدًا. فطبيب التخدير الذي يتابع المريض طوال العملية يستطيع ضبط عمق التخدير.

تُنفَّذ الإجراءات الجراحية بعمل فريق. وتُقيَّم عوامل كثيرة مثل نوع العملية ومدتها والأمراض المرافقة لدى المريض وحالته البدنية وعمره، ويُؤخذ حتمًا موافقة المريض على الإجراءات، وتُحدَّد على هذا الأساس طريقة التخدير.

نعم. إذا لزم إجراء عملية جراحية لمريض في أي فئة عمرية فيمكن إجراء التخدير له أيضًا.

يُعطى التخدير طوال مدة الجراحة. وتحدد مدة الجراحة مدة التخدير، وتكون مدة التخدير متواصلة دون انقطاع إلا في حالات غير متوقعة تهدد حياة المريض.

يشعر كل مريض لدينا قبل العملية بقدر معين من التوتر والقلق والرهبة. وإذا شاركتم هذه المشاعر مع طبيب التخدير الذي يزوركم روتينيًا قبل العملية، فقد يمكن، إذا رُئي مناسبًا، إعطاؤكم أدوية تزيل قلقكم وتتيح لكم الاسترخاء.

هذا السؤال هو سبب تجنب كثير من المرضى للتخدير الناحي، ولكن حتى لو كان مرضانا راغبين في ذلك، فإنهم لا يستطيعون رؤية الموضع الجراحي مباشرة بسبب ضرورة بقائه معقمًا. ويُعطى مع التخدير الناحي أدوية مهدئة لمنع شعور مرضانا بالقلق والتوتر.

بعد تطبيقات التخدير ليوم واحد يلزم وجود مرافق عند خروج المريض من المستشفى. وحتى لو شعر المريض بأنه بحال جيدة جدًا فليس صحيحًا أن يقود مركبة.
ولأنه قد يحدث غثيان وقيء، من المهم أن تكون كمية الوجبات قليلة. ومن المهم جدًا مراجعة أقرب مركز صحي عند أدنى مشكلة.

جهاز الألم جهاز يحتوي على مسكن للألم بجرعة يضبطها طبيب التخدير، ويتيح للمريض أن يتلقى الدواء بالجرعة المحددة كلما ضغط على الزر. ولأن هذه الجرعات تُحدَّد مع الأخذ في الاعتبار متغيرات مثل وزن المريض ونوع العملية، فلا يوجد خطر الجرعة الزائدة.

لقد ثبت أن الإدمان لا يتطور لدى المرضى الذين يُعطون المورفين عن طريق الوريد ما دام المريض يشعر بالألم. وعدم وجود الألم في الفترة التي تلي العملية يسرّع مدة تحرك المريض ويساعده على قضاء حاجاته الأساسية. وفي الوقت نفسه تُرى المشكلات الرئوية بدرجة أقل، خاصة لدى المرضى الذين خضعوا للتخدير العام. أما المرضى الذين لديهم مشكلة إدمان فيُعالَج ألمهم باستخدام مجموعات أدوية أخرى.

يُعطى التخدير أثناء التصوير المقطعي المحوسب للأطفال والبالغين في الأشعة، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والعلاج بالصدمات الكهربائية التشنجية في الطب النفسي، وتفتيت الحصى بالموجات الصادمة خارج الجسم في المسالك البولية، والتقويم الكهربائي للقلب (الصدمة الكهربائية) في العناية المركزة القلبية، وتنظير القولون وتنظير الجهاز الهضمي العلوي في قسم الجهاز الهضمي، وتنظير القصبات بالألياف الضوئية في أمراض صدر الأطفال.