Результаты по категориям вопросов и ответов

Рак гортани возникает в результате неконтролируемого размножения аномальных клеток в гортани. Раковые клетки могут распространяться внутри гортани, на соседние ткани или в более отдалённые области тела. 80–90 % случаев рака гортани связаны с курением. Вероятность развития рака увеличивается с количеством выкуренных сигарет и продолжительностью привычки. После отказа от курения вероятность развития рака постепенно снижается, и через пять лет риск уменьшается вдвое по сравнению с курящими. Рак гортани представляет опасность и для некурящих людей, длительно подвергающихся пассивному курению.

Рак гортани — наиболее часто встречающийся и одновременно наиболее смертоносный рак области головы и шеи. Основным фактором риска заболевания является употребление сигарет и других табачных изделий. Риск выше и у тех, кто вынужден долго находиться в условиях пассивного курения. К другим факторам риска относятся алкоголь, генетическая предрасположенность и загрязнение воздуха.

После сбора медицинского анамнеза оцениваются симптомы пациента и проводится подробный физикальный осмотр. В зависимости от данных осмотра эта оценка может быть дополнена компьютерной томографией и/или МРТ. Для точного диагноза необходимо выполнить биопсию и патологически исследовать взятую ткань. Биопсия выполняется под общей анестезией при прямой визуализации. Во время биопсии можно определить области распространения опухоли и оценить поражение. При опухолях голосовых складок, в зависимости от состояния поражения, соответствующая голосовая складка может быть удалена; таким образом, биопсия и лечение выполняются одновременно.

Симптомы рака гортани, за исключением развивающегося на голосовых складках, не появляются на ранней стадии заболевания. Поэтому подавляющее большинство пациентов не замечает симптомов до поздних стадий заболевания. Однако опухоли голосовых складок могут быть выявлены на ранней стадии, когда пациент жалуется на охриплость голоса. Помимо охриплости могут наблюдаться затруднение глотания и припухлость на шее. Другие частые симптомы: длительные не проходящие приступы кашля, одышка, слабость, потеря аппетита и потеря веса.

При опухолях, расположенных на голосовых складках, удаления поражённой голосовой складки во время биопсии с захватом опухоли в пределах безопасных границ, как правило, достаточно как для диагностики, так и для лечения. На поздних стадиях заболевания в зависимости от расположения опухоли и других индивидуальных факторов пациента может быть применена лучевая терапия, химиолучевая терапия или более обширное лечение, включающее частичное или полное удаление гортани (ларингэктомию). Также в зависимости от стадии и расположения опухоли таким пациентам может быть выполнена односторонняя или двусторонняя «шейная диссекция» с удалением лимфатических узлов на шее.

Скопление жидкости в ухе вашего ребёнка связано с перенесённой инфекцией верхних дыхательных путей. Если организм может сам вывести эту жидкость через определённое время, дополнительное лечение не требуется. Однако если жидкость сохраняется, она может привести к потере слуха у ребёнка и вызвать проблемы, требующие операции на ухе. Чтобы этого не допустить, за ребёнком необходимо внимательно наблюдать. Если жидкость не исчезает через три месяца, требуется хирургическое вмешательство, включающее установку трубки в барабанную перепонку для вентиляции уха.

Если ваш ребёнок спит с открытым ртом, храпит или с трудом дышит во сне, это указывает на то, что за полостью носа имеется увеличенная аденоидная ткань (аденоиды), закрывающая носовой ход. В таких случаях следует обратиться к врачу-оториноларингологу. По результатам осмотра может потребоваться удаление аденоидов хирургическим путём.

Инфекции верхних дыхательных путей обычно вызываются вирусными инфекциями и в большинстве случаев могут быть вылечены без применения антибиотиков. Если во время острого приступа потребуется помощь врача, могут понадобиться антибиотики. Если инфекции часто повторяются, может потребоваться осмотр врача для выявления проблем в иммунной системе. Если улучшения в болезни вашего ребёнка не наблюдается, перерыв в посещении детского сада на некоторое время может помочь улучшить его состояние.

Нет. Это ошибочное мнение. Миндалины — защитный механизм дыхательной системы. Однако если они вызывают хронические заболевания и обструкцию, они могут приносить больше вреда, чем пользы. В таких случаях удаление миндалин не приводит ни к учащению инфекций, ни к более тяжёлому течению симптомов, чем обычно. В нашем организме и без миндалин существует множество защитных механизмов, способных справляться с болезнями.

Нет. Это жидкость, скапливающаяся в ухе вашего ребёнка при перенесённой инфекции верхних дыхательных путей. После прохождения инфекции она может высохнуть сама, но у некоторых детей может сохраняться и после этого. Вода, попавшая в ухо при купании, остаётся во внешнем ухе, а упомянутая здесь жидкость находится за барабанной перепонкой.

В таких случаях перед проведением ряда тестов слуха необходимо выполнить подробный осмотр ушей и собрать медицинский анамнез. Чтобы не пропустить возможную потерю слуха, тесты должны проводиться и интерпретироваться в опытном центре аудиологии. Пациентам, у которых диагностирована потеря слуха, следует рекомендовать слуховой аппарат и наблюдать за проблемой.

Наиболее частой причиной звона в ушах является возрастная потеря слуха. Её легко выявить с помощью теста слуха. Роль последующего медикаментозного лечения ограничена. В аудиологическом отделении кафедры оториноларингологии Хаджеттепе для решения этой проблемы успешно применяются самые разные методы лечения.

Вмешательство, в народе известное как операция «бионического уха», включает операции по установке кохлеарного импланта и слухового импланта ствола мозга. Эти операции выполняются при тяжёлой потере слуха у пациента или при неразвитости слухового нерва или внутреннего уха. Чаще всего эти операции выполняются в центре Университета Хаджеттепе.

Отосклероз, в народе называемый «известкованием уха», — это костное заболевание, поражающее ухо и встречающееся только у человека. При этом заболевании нарушается подвижность стремени, что может привести к кондуктивной тугоухости. Чаще встречается у женщин, а во время беременности потеря слуха может усиливаться. В лечении применяется хирургия: барабанная перепонка приподнимается, удаляется верхняя часть стремени, а в отверстие, сделанное в подножной пластинке, устанавливается специальный протез.

Наиболее частой причиной головокружения является внезапное снижение артериального давления при быстром вставании из положения лёжа или сидя. Это называется ортостатической гипотензией, и её обычно можно предотвратить, стараясь выполнять эти движения медленнее. Другая частая причина — ДППГ (BPPV), в народе известная как смещение кристаллов в ухе. В этом случае микроскопические кристаллы в вестибулярном центре внутреннего уха отделяются от своего обычного места и вызывают приступы сильного головокружения. Это чисто механическая проблема; диагностика и лечение легко и быстро проводятся с помощью ряда манёвров. Другие причины головокружения встречаются довольно редко, но в нашем отделении оториноларингологии их также можно легко диагностировать и лечить.

Если нет очень серьёзного препятствия для её применения у пациента или если пациент не желает другого варианта, при операциях на носу мы отдаём предпочтение общей анестезии. Общая анестезия предпочтительна для комфорта и удобства как пациента, так и хирурга.

Синусит обычно развивается после инфекции верхних дыхательных путей, в народе называемой гриппом. Он возникает вследствие бактериальной инфекции в пазухах и обусловлен закупоркой каналов, по которым выводится носовой секрет. Синусит может также возникать из-за искривлений кости, аллергического ринита, полипов, исходящих из слизистой носа, аденоидов и увеличенных носовых раковин (конх). Основное лечение синусита — лечение заболевания, которое к нему привело. Если это лечение не даёт желаемого результата или проблема с пазухами становится хронической, может потребоваться операция.

У взрослых заложенность носа может быть вызвана искривлением носовой перегородки (девиацией перегородки), увеличением носовых раковин (гипертрофией конх), состояниями, приводящими к отёку слизистой носа (грипп, аллергия), полипами носа, часто встречающимися при аллергиях, и синуситом. Отёк слизистой носа можно лечить лекарствами, а если другие состояния, вызывающие заложенность носа, настолько выражены, что влияют на качество жизни и заставляют пациента днём и ночью в значительной степени дышать ртом, может потребоваться операция.

Основное лечение аллергического ринита и полипов носа — медикаментозное. При заложенности носа, развивающейся в ходе этих заболеваний, может потребоваться операция. В настоящее время аллергии лечатся лекарствами, но на определённых стадиях заболевания может потребоваться операция. Тем не менее, чтобы предотвратить рецидив заболевания, медикаментозное лечение следует продолжать и после операции.

Не у каждого, кто храпит, есть апноэ во сне. Однако, поскольку большинство людей с апноэ во сне храпят, храп можно считать признаком апноэ во сне. Даже если у храпящего человека апноэ во сне не диагностировано, ему следует быть внимательным, так как в дальнейшем у него может развиться апноэ во сне.