Лаборатория тканевого типирования

Тест тканевого типирования

Тест тканевого типирования проводится для проверки тканевой совместимости пациента (реципиента) и его донора перед пересадкой костного мозга. Этим тестом определяется тип человеческих лейкоцитарных антигенов, называемых HLA. Антигены HLA находятся на поверхности практически всех клеток человека. Они представляют попавшие в организм чужеродные антигены и стимулируют иммунную систему. Существует множество типов антигенов HLA, но у каждого человека имеется определённое число и тип антигенов HLA. Часть из них наследуется от матери, часть от отца (генетическая передача), и это называется «тканевым типом» или «типом HLA». При пересадке ткани от человека с непохожим типом HLA тип HLA донора может восприниматься пациентом как «чужой». В этом случае иммунная система пациента (реципиента) активируется для уничтожения пересаженной ткани, и происходит «отторжение ткани». Тест тканевого типирования проводится для поиска наиболее подходящего донора, совместимого с пациентом по тканям, и для снижения отторжения ткани.

Кому проводится:
В нашей лаборатории тест тканевого типирования проводится перед пересадкой костного мозга от родственников. В первую очередь проверяются братья и сёстры, мать, отец и дети пациента. Если подходящий донор не найден, могут быть обследованы и родственники 3-й и 4-й степени.

Как проводится тест:
Лечащий врач пациента назначает «Тест тканевого типирования» для пациента и его доноров. Лицо, которому назначен тест, идёт в Отдел взятия крови и сдаёт образец крови. С образцами крови необходимо обратиться в Отдел приёма образцов лаборатории тканевого типирования Онкологической больницы. В лаборатории после проверки документов, удостоверяющих личность, образцы крови принимаются. На пациента заводится карта и заполняется Форма приёма пациента. Степени родства и особые обстоятельства регистрируются.

Тест тканевого типирования проводится молекулярно-генетическими методами. Сначала из образца крови выделяется ДНК. С использованием полученной ДНК проводятся тесты коммерческими наборами, включающими методы PCR-SSP и PCR-SSO. Результаты тестов анализируются, и заключение готовится в соответствии с молекулярно-генетической терминологией HLA. В заключении приводятся результаты типирования локусов HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DQ, HLA-DR.

На что следует обратить внимание при анализе типирования HLA
Для теста тканевого типирования используется образец крови, взятый из руки обратившегося лица. Образец крови необходимо взять в две пробирки с ЭДТА (с фиолетовой крышкой).

Если за последние 15 дней проводилось переливание крови или имеется беременность, об этом обязательно необходимо сообщить сотруднику лаборатории. Образец отклоняется, если сведения на этикетке записаны неверно или стёрты, образцы свернулись, в пробирке с образцом есть протечка, трещина или она разбита, образцы взяты не в ту пробирку, отсутствуют сведения о пациенте или доноре (диагноз пациента, фамилия и имя назначившего врача, адрес и т. д.).

Результаты теста тканевого типирования оформляются в виде заключения и выдаются в течение 20 дней. Заключения направляются лечащему врачу пациента в закрытом конверте и не выдаются пациенту или его родственникам.

Поскольку заключения содержат генетические сведения о человеке, они не загружаются в информационную систему управления больницы. Они хранятся на компьютере лаборатории под паролем, доступа к ним нет ни у кого, кроме уполномоченных сотрудников лаборатории.