مختبر تنميط الأنسجة

اختبار تنميط الأنسجة

يُجرى اختبار تنميط الأنسجة لفحص توافق الأنسجة بين المريض (المتلقي) والمتبرع (الواهب) قبل زراعة نقي العظم. ويُحدَّد بهذا الاختبار نمط مستضدات الكريات البيض البشرية التي تسمى HLA. وتوجد مستضدات HLA على سطح جميع الخلايا تقريبًا عند الإنسان. وهي تعرض المستضدات الغريبة الداخلة إلى الجسم وتحفز الجهاز المناعي. ولمستضدات HLA أنماط عديدة؛ غير أن لكل إنسان عددًا ونمطًا معينين من مستضدات HLA. وينحدر بعضها من الأم والبعض الآخر من الأب (الانتقال الوراثي) وتسمى «النمط النسيجي» أو «نمط HLA». وعند زرع نسيج من شخص إلى آخر لا يتشابه معه في نمط HLA، قد يدرك المريض نمط HLA للمتبرع على أنه «غريب». وفي هذه الحالة ينشط الجهاز المناعي للمريض (المتلقي) لتدمير النسيج المزروع ويحدث «رفض النسيج». ويُجرى اختبار تنميط الأنسجة للعثور على أنسب متبرع (واهب) يتوافق نسيجه مع المريض ولتقليل رفض النسيج.

لمن يُجرى:
يُجرى اختبار تنميط الأنسجة في مختبرنا قبل عمليات زراعة نقي العظم بين الأقارب. ويُفحص في المقام الأول إخوة المريض ووالداه وأبناؤه. وإذا لم يُعثر على متبرع مناسب فيمكن أيضًا فحص الأقارب من الدرجتين الثالثة والرابعة.

كيف يُجرى الاختبار:
يطلب طبيب المريض «اختبار تنميط الأنسجة» للمريض ولمتبرعيه. ويذهب الشخص الذي طُلب له الاختبار إلى وحدة سحب الدم ويعطي عينة الدم. ثم يُراجَع مع عينات الدم قسم استلام العينات في مختبر تنميط الأنسجة بمستشفى الأورام. وبعد إجراء فحوص الهوية في المختبر تُستلَم عينات الدم. ويُفتح ملف للمريض وتُملأ استمارة قبول المريض. وتُسجَّل درجات القرابة والحالات الخاصة.

يُجرى اختبار تنميط الأنسجة بطرق الوراثة الجزيئية. ففي البداية يُعزل الدنا من عينة الدم. ثم تُجرى الاختبارات بالدنا المستخلص بعدّات تجارية تتضمن طريقتي PCR-SSP وPCR-SSO. وتُحلَّل نتائج الاختبار ويُعدّ التقرير وفق مصطلحات الوراثة الجزيئية لـ HLA. ويتضمن التقرير نتائج التنميط للمواقع HLA-A وHLA-B وHLA-C وHLA-DQ وHLA-DR.

النقاط الواجب مراعاتها في تحليل تنميط HLA
يُستخدم في اختبار تنميط الأنسجة عينة دم مأخوذة من ذراع المراجع. ويجب أخذ عينة الدم في أنبوبين يحتويان على EDTA (غطاؤهما بنفسجي).

إذا كان قد أُجري نقل دم خلال آخر 15 يومًا أو كانت هناك حالة حمل فيجب إبلاغ موظف المختبر بذلك. وتُرفض العينة إذا لم تُسجَّل معلومات الملصق بشكل صحيح أو مُسحت، أو كانت العينات متخثرة، أو كان هناك تسرب أو كسر أو شرخ في أنبوب العينة، أو لم تؤخذ العينات في الأنبوب الصحيح، أو كانت معلومات المريض أو المتبرع ناقصة (تشخيص المريض، اسم الطبيب الطالب وكنيته، العنوان وما إلى ذلك).

تُعدّ نتائج اختبار تنميط الأنسجة في تقرير وتُسلَّم خلال 20 يومًا. وتُرسل التقارير إلى طبيب المريض في ظرف مغلق ولا تُعطى للمريض أو لأقاربه.

لأن التقارير تتضمن معلومات وراثية خاصة بالشخص فإنها لا تُحمَّل على نظام إدارة معلومات المستشفى. وتُحفظ بكلمة مرور على حاسوب المختبر، ولا يمكن الوصول إليها إلا لموظفي المختبر المخولين.