Сцинтиграфия сердца (миокардиальная перфузия)

Сцинтиграфия миокардиальной перфузии выполняется для выявления нарушений кровоснабжения сердечной мышцы.

Сердечная мышца питается через особые сосуды, называемые коронарными. Если коронарные сосуды сужаются или закупориваются (это называется ишемической болезнью сердца), сердце не получает достаточно кислорода. Это состояние может не вызывать никаких жалоб или проявляться болью в груди.

Стресс-покой миокардиальный тест — это исследование, позволяющее измерить кровоснабжение сердца в двух различных состояниях: первое под нагрузкой (например, во время физических упражнений), а второе в состоянии покоя. Для проведения исследования вам введут небольшое количество радиоактивного вещества, после чего специальным устройством (гамма-камерой), вращающимся вокруг груди, будут получены изображения сердца. Эти изображения позволят сравнить кровоток сердца под нагрузкой и в покое. Исследование в покое иногда проводится в тот же день, что и под нагрузкой, а иногда в другой день.

Нагрузочный тест
Нагрузочный тест проводится в виде ходьбы по беговой дорожке. Если врач решит, что вы не можете этого сделать, он проведёт фармакологическую нагрузочную пробу, введя препараты, способные имитировать физическую нагрузку и ускорять работу сердца (такие как дипиридамол, добутамин). Перед началом нагрузки на грудь вам наложат маленькие электроды. Это позволяет регистрировать ЭКГ для наблюдения за ритмом сердца во время нагрузки.

Упражнение, которое вы будете выполнять, вначале лёгкое. В последующие минуты оно становится несколько труднее, и по мере усложнения ваш пульс и артериальное давление будут повышаться. Это совершенно нормально. Пока вы выполняете упражнение, ваша ЭКГ и артериальное давление постоянно контролируются. Если во время нагрузочного теста у вас возникнут какие-либо жалобы, сообщите об этом ответственному сотруднику. Ближе к окончанию нагрузочного теста или вскоре после него через вену вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Это радиоактивное вещество накапливается в сердце пропорционально кровоснабжению сердечной мышцы. Изображения под нагрузкой получают через 5-30 минут после введения радиоактивного вещества. Получение изображений занимает 15-20 минут.

Тест в покое
Если при нагрузочном исследовании в качестве радиоактивного вещества использовался таллий-201, для исследования в покое второй инъекции не требуется, и изображения сердца снимаются повторно через 3-4 часа после нагрузочного исследования. Если для нагрузки использовался Tc-99m-MIBI, для исследования в покое необходима отдельная инъекция. Оно проводится в тот же или в другой день, и изображения получают примерно через 0,5-1 час после инъекции.

Что необходимо знать перед сцинтиграфией миокардиальной перфузии

• Приходите на исследование в удобной одежде. Если вас попросили выполнять физические упражнения, обязательно приходите в спортивной обуви и спортивной одежде.

• Не забудьте прекратить приём лекарств, которые вас просили отменить перед исследованием, на указанный вам срок.

• Радиоактивное вещество, введённое для визуализации сердца, через некоторое время распадается само, а также выводится при нормальных функциях организма. Обильное питьё после исследования облегчает выведение вещества.

• Помните, что во время получения изображений под нагрузкой и в покое вы будете лежать неподвижно. Движение ухудшает качество изображения и приводит к неверной интерпретации.

• После завершения исследования продолжайте обычную деятельность. Возобновите приём лекарств, которые вы временно прекратили принимать в связи с исследованием.