التصوير الومضاني للقلب (التروية العضلية القلبية)

يُجرى التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب للتحري عمّا إذا كانت هناك مشكلة في وصول الدم إلى عضلة القلب.

تتغذى عضلة القلب عبر أوعية خاصة تسمى الأوعية التاجية. فإذا ضاقت الأوعية التاجية أو انسدت (ويسمى ذلك مرض الشريان التاجي) فإن قلبك لا يحصل على ما يكفي من الأكسجين. وقد لا تظهر أي أعراض، أو قد يظهر ألم في الصدر.

اختبار الجهد والراحة لعضلة القلب فحص يقيس تروية القلب في حالتين مختلفتين: الأولى تحت الجهد (مثلًا أثناء ممارسة التمارين) والثانية في حالة الراحة. ولإجراء الفحص في هاتين الحالتين تُعطى كمية قليلة من النشاط الإشعاعي، ثم تُؤخذ صور للقلب بجهاز يدور حول الصدر (كاميرا غاما). وتتيح هذه الصور مقارنة تدفق الدم في القلب أثناء الجهد وأثناء الراحة. ويُجرى فحص الراحة أحيانًا في اليوم نفسه مع فحص الجهد، وأحيانًا في يوم آخر.

اختبار الجهد
يُجرى اختبار الجهد بالمشي على جهاز السير المتحرك. وإذا قرر طبيبك أنك لا تستطيع ذلك، فسيُجري لك اختبار جهد دوائيًا بإعطائك أدوية قادرة على محاكاة التمرين لتسريع قلبك (مثل ديبيريدامول ودوبيوتامين). وقبل بدء الجهد توضع على صدرك أقطاب صغيرة، تتيح تسجيل تخطيط القلب (EKG) الذي يراقب نظم القلب أثناء الجهد.

التمرين الذي ستؤديه سهل في البداية، ثم يصبح أصعب قليلًا مع مرور الدقائق، وكلما صعب ارتفع معدل ضربات قلبك وضغط دمك. وهذا طبيعي جدًا. وطوال فترة التمرين سيُراقب تخطيط القلب وضغط الدم باستمرار. وإذا شعرت بأي شكوى أثناء اختبار الجهد فأبلغ الشخص المعني. وقبيل انتهاء اختبار الجهد أو بعده بوقت قصير تُعطى كمية قليلة من مادة مشعة عن طريق الوريد. وتتركز هذه المادة في قلبك بنسبة تروية عضلة القلب. وتُؤخذ صور الجهد بعد 5 إلى 30 دقيقة من إعطاء المادة المشعة. ويستغرق التصوير من 15 إلى 20 دقيقة.

اختبار الراحة
إذا استُخدم الثاليوم-201 مادةً مشعة في فحص الجهد، فلا حاجة إلى حقنة ثانية لفحص الراحة، وتُؤخذ صور القلب مرة أخرى بعد 3 إلى 4 ساعات من فحص الجهد. أما إذا استُخدم Tc-99m-MIBI للجهد فيلزم حقنة منفصلة لفحص الراحة. ويُجرى ذلك في اليوم نفسه مع الجهد أو في يوم آخر، وتُؤخذ الصور بعد نحو 0.5 إلى 1 ساعة من الحقن.

ما ينبغي أن تعرفه قبل التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب

• احضر إلى الفحص بملابس مريحة. وإذا طُلب منك أداء تمرين فاحرص على الحضور بحذاء رياضي وملابس رياضية.

• لا تنسَ إيقاف الأدوية التي طُلب منك إيقافها قبل الفحص للمدة التي أُبلغت بها.

• المادة المشعة التي تُعطى لك لتصوير قلبك تزول من تلقاء نفسها بعد فترة، كما تُطرح بوظائف الجسم الطبيعية. وشرب كمية كبيرة من السوائل بعد الفحص يسهّل طرح هذه المادة.

• تذكّر أنك ستستلقي بلا حراك أثناء تصوير الجهد والراحة. فالحركة تفسد جودة الصورة وتؤدي إلى تفسير خاطئ.

• بعد انتهاء الفحص تابع نشاطك المعتاد، واستأنف الأدوية التي أوقفتها مؤقتًا بسبب الفحص.