Что делается, когда найдено подходящее сердце для трансплантации?

Что делается, когда найдено подходящее сердце для трансплантации?

У пациентов, совпавших с подходящим донором, начинается процесс подготовки. После завершения всех приготовлений часть команды по трансплантации сердца отправляется в соответствующий центр для подготовки сердца донора. Другая часть команды готовит реципиента к операции. Когда реципиент и донор готовы, проводится операция по трансплантации сердца.

Каковы риски трансплантации сердца?

Наиболее важный риск после трансплантации сердца — отторжение реципиентом сердца донора. Иммунная система реципиента воспринимает сердце донора как чужеродную ткань и пытается удалить его из организма. Чтобы предотвратить это, всем пациентам, которым проведена трансплантация сердца, после трансплантации назначают препараты, подавляющие иммунную систему. Несмотря на это, примерно у 25 % пациентов в первый год после трансплантации появляются признаки отторжения ткани. При появлении таких признаков лечение обычно возможно корректировкой лекарственной терапии. Если корректировка лекарств не проводится или пациент не соблюдает корректировку лекарств, отторжение ткани может быть очень тяжёлым. Поэтому очень важно, чтобы пациенты после трансплантации сердца следовали рекомендациям своих врачей.

Другие риски:

• Проблемы с артериями. После трансплантации в коронарных сосудах сердца может происходить утолщение и уплотнение. Это состояние, нарушая кровоснабжение сердца, может приводить к таким событиям, как инфаркт, сердечная недостаточность, нарушения ритма и внезапная смерть.

• Побочные эффекты, связанные с лекарствами. Иммуносупрессивные препараты, которые необходимо принимать пожизненно после трансплантации, могут вызывать повреждение органов, особенно почек.

• Рак. Препараты, подавляющие иммунную систему, могут повышать риск рака. В частности, может повышаться риск развития рака кожи, губ и рака крови.

• Инфекции. Препараты, подавляющие иммунную систему, снижают способность организма бороться с инфекциями.

Хирургия трансплантации сердца

Операция по трансплантации длится около 4 часов. У пациентов, ранее перенёсших операцию на сердце, или в случае развития осложнений во время операции это время может увеличиться. Вскрывается грудная полость пациента, пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения, и сердце отключается. Больное сердце удаляется, и подготовленное сердце донора пересаживается пациенту. Пациента отключают от аппарата искусственного кровообращения, и процедура завершается. После операции пациент наблюдается в реанимации. Срок пребывания в больнице составляет около 1–2 недель. На этапе выписки составляется план лекарственного лечения и программа реабилитации сердца пациента.