Лаборатория катетеризации сердца

После сбора анамнеза, физикального осмотра, ЭКГ и эхокардиографического исследования у катетеризации сердца есть две основные причины. Первая — получить подробную информацию об анатомии и функции сердца у детей с врождённым или приобретённым пороком сердца (диагностическая катетеризация сердца). Вторая — лечение некоторых аномалий сердца с помощью интервенционной катетеризации (лечебная интервенционная катетеризация сердца).

Что такое диагностическая катетеризация сердца?

Это исследование, проводимое для получения подробной информации о строении сердца и принципах его работы. При этой процедуре очень тонкие и маленькие пластиковые трубки (катетеры) вводят через вены или артерии паховой области или шеи и продвигают до сердца, измеряют кровяное давление во всех полостях сердца и крупных сосудах и берут образцы крови. Кроме того, с помощью катетеров в полости сердца и сосуды вводят контрастное вещество (краситель, видимый на рентгене) и получают изображения сердца. Благодаря этому можно легко поставить диагноз сложных аномалий сердца и спланировать, какая операция необходима пациенту. При диагностической катетеризации сердца у большинства пациентов общая анестезия не требуется. Процедуру можно выполнить, уменьшив тревогу и боль с помощью успокоительного препарата. Она длится примерно 1–3 часа. После процедуры пациент остаётся под наблюдением в больнице один день. На следующий день пациенты могут вернуться к привычному образу жизни.

Что такое лечебная интервенционная катетеризация сердца?

Подобно диагностической катетеризации сердца, процедура выполняется путём продвижения катетеров до сердца через сосуды паха или шеи с помощью тонкой иглы. Благодаря этому многие врождённые и приобретённые заболевания сердца можно лечить без хирургического вмешательства. Наиболее часто выполняются закрытие дефектов сердца, устранение сужений клапанов или сосудов. Основные дефекты сердца, которые можно закрыть интервенционной катетеризацией, — открытый артериальный проток (ОАП), дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), открытое овальное окно (ООО) и дефекты межжелудочковой перегородки. В нашем отделении для закрытия этих дефектов часто используются устройства Amplatzer, спирали Cook и pfm. Основные сужения, которые можно лечить интервенционной катетеризацией, — стеноз клапана лёгочной артерии, стеноз аортального клапана, стеноз периферических ветвей лёгочной артерии и коарктация аорты. При этих процедурах часто используются баллонные катетеры.

Для безопасности процедуры и пациента большинству пациентов во время интервенционной катетеризации сердца проводится общая анестезия. После процедуры пациенты находятся под наблюдением в больнице один день и выписываются. С момента выписки они возвращаются к обычной повседневной активности.

Где проводится катетеризация сердца?

Она проводится в недавно обновлённой цифровой операционной катетеризации Отделения детской кардиологии. Недавно приобретённый ангиографический аппарат имеет две дуги и позволяет получать изображения одновременно с двух разных направлений. Благодаря этому можно получить больше изображений при меньшем количестве контрастного вещества. Благодаря этой особенности кабинет детской катетеризации сердца является одним из немногих центров в Турции.

Кто проводит катетеризацию сердца?

Её проводят детские кардиологи при поддержке вспомогательного медицинского персонала, такого как техники и медсёстры. У пациентов, которым требуется общая анестезия, процедуру сопровождает также анестезиолог.

На что нужно обратить внимание перед приходом на катетеризацию сердца?

• • Начиная с предыдущего вечера, старшие дети должны не есть не менее 8–12 часов, маленькие дети — 4–6 часов.

• • Вам необходимо взять с собой принимаемые вами лекарства.

• • Вам необходимо спросить у врача, нужно ли отменить какие-либо лекарства за день до записи на ангиографию.

• • Пациентам, имеющим другое хроническое заболевание (например, сахарный диабет), необходимо сначала получить разрешение на катетеризацию сердца в своём отделении. В частности, пациенты с сахарным диабетом должны прийти, не принимая в утро записи препараты от этого заболевания (инсулин или таблетки). В противном случае из-за голодания уровень сахара в крови может упасть до нежелательных значений.

• • Обязательно возьмите с собой все документы, связанные с вашей страховкой, карту частного страхования жизни или направление от учреждения.

• • До дня записи выясните, действительны ли официальные документы, такие как направление, и не истёк ли срок их действия.

• • Если ваша больничная карта находится дома, обязательно привезите её с собой.

• • Если пациенту ранее проводилась ангиография, обязательно привезите плёнку и заключение ангиографии.

• • Если ваш пациент перенёс операцию на сердце в другом центре, обязательно привезите заключение об операции.

• • Возьмите с собой все результаты анализов крови, снимки и, при наличии, заключения, связанные с вашим заболеванием.

По какому принципу определяется очередность приёма в день катетеризации сердца?

Пациенты принимаются на катетеризацию сердца В ПОРЯДКЕ ОЧЕРЕДИ ПО ЗАПИСИ. Вместе с тем при катетеризации сердца в приоритете младенцы и маленькие дети. Кроме того, право на первоочередной приём имеют пациенты в экстренном состоянии и ТЯЖЁЛЫЕ ПАЦИЕНТЫ ОТДЕЛЕНИЙ.

Когда вы получите результат катетеризации сердца?

Заключение по катетеризации сердца даётся сразу после исследования и сообщается семье пациента. Однако окончательное заключение обычно выдаётся после КОНСИЛИУМА, проводимого в первую среду после катетеризации. Вместе с окончательным заключением сообщается и дальнейший план для пациента (если необходима операция — когда и какая операция нужна; если необходимо клиническое наблюдение — когда прийти на контроль).