Нагрузочный тест

В нашем отделении проводится стандартный нагрузочный тест на беговой дорожке (тредмил).

Какова цель нагрузочного теста?

• Можно определить, есть ли ишемическая болезнь сердца.

• Можно оценить заболевания клапанов и определить их влияние на функции сердца.

• Определив переносимость нагрузки сердцем, можно спланировать лечение заболевания сердца, а если результат нормальный — снять тревогу пациента.

• Можно определить, возникают ли при нагрузке какие-либо нарушения ритма.

Многие заболевания сердца не проявляются в покое, но могут проявляться во время физической нагрузки. Примерами такой патологии являются лёгкие или умеренные стенозы клапанов сердца и кардиомиопатии (заболевания сердечной мышцы).

Как нагрузочный тест выявляет заболевания сердца?

Чтобы справиться с возросшей при нагрузке работой, сердечной мышце требуется больше крови. Из-за сужения коронарных артерий достаточного увеличения кровотока к сердечной мышце не происходит, и на ЭКГ появляются некоторые характерные изменения. Записывая ЭКГ до нагрузки, во время неё и после, можно выявить эти изменения. Кроме того, у пациентов с сужением клапанов сердца или со сниженным сокращением сердечной мышцы тяжёлые нагрузки не переносятся, так как сердце не может перекачивать достаточно крови.

На что нужно обратить внимание перед приходом на тест?

Поскольку во время теста пациенту придётся быстро идти и бегать, следует взять с собой удобную спортивную обувь, а также сменную одежду на случай потоотделения.

Как проводится тест?

Во время нагрузочного теста на беговой дорожке, наклон и скорость которой через определённые промежутки времени увеличиваются, через определённые интервалы записываются ЭКГ и артериальное давление пациента.
После измерения артериального давления и записи ЭКГ в покое беговую дорожку включают, и пациента просят идти. Скорость и наклон дорожки увеличиваются каждые 3 минуты. ЭКГ и артериальное давление контролируются непрерывно. Тест прекращают, если пациент слишком устал и не может продолжать, появляется сильная боль в груди либо на ЭКГ или в артериальном давлении возникают отклонения.

Насколько точен нагрузочный тест?

У некоторых пациентов с ишемической болезнью сердца тест иногда может быть нормальным, а у здоровых людей иногда может быть изменённым. Во время нагрузки может быть выполнена перфузионная сцинтиграфия сердечной мышцы с радиоактивным веществом (таллием или технецием). Также может быть выполнена стресс-эхокардиография.

Каковы риски и недостатки нагрузочного теста?

Это один из самых безопасных и наиболее часто применяемых кардиологических тестов. Риск смерти очень низок. Однако очень редко он может вызвать нарушения сердечного ритма и сердечный приступ. Врач, проводящий нагрузочный тест, и инфраструктура отделения позволяют справиться с возникающими проблемами.

Когда проводится нагрузочный тест?

Он проводится каждый день недели. Поскольку тест длится около 15 минут, на каждый день выдаётся определённое количество записей.