اختبار الجهد
يُجرى في قسمنا اختبار الجهد التقليدي على جهاز المشي (التريدميل).
ما هدف اختبار الجهد؟
-
يمكن تحديد وجود مرض الشرايين التاجية من عدمه.
-
يمكن تقييم أمراض الصمامات وتحديد تأثيرها في وظائف القلب.
-
بتحديد أداء القلب أثناء الجهد يمكن التخطيط لعلاج مرض القلب، أو إزالة قلق المريض إذا كان الأداء طبيعيًا.
-
يمكن تحديد ما إذا كان التمرين يسبب أي اضطراب في النظم.
كثير من أمراض القلب لا تظهر أعراضها في الراحة لكنها قد تظهر أثناء الجهد. ومن أمثلة هذه الحالات تضيقات صمامات القلب الخفيفة أو المتوسطة واعتلالات عضلة القلب (أمراض عضلة القلب).
كيف يكشف اختبار الجهد أمراض القلب؟
تحتاج عضلة القلب إلى مزيد من الدم لتلبية عبء العمل المتزايد بالتمرين. وبسبب تضيق في الشرايين التاجية لا يمكن زيادة تدفق الدم إلى عضلة القلب بصورة كافية، فتظهر تغيرات خاصة في تخطيط القلب الكهربائي. ويمكن كشف هذه التغيرات بتسجيل التخطيط قبل التمرين وأثناءه وبعده. وإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين لديهم تضيق في صمامات القلب أو انخفاض في انقباض عضلة القلب لا يستطيعون تحمل التمارين الشاقة لعدم قدرة القلب على ضخ دم كافٍ.
ما النقاط التي يجب الانتباه إليها قبل الحضور إلى الاختبار؟
بما أن المريض سيحتاج إلى المشي السريع والجري أثناء الاختبار، فمن المناسب إحضار حذاء رياضي مريح وملابس إضافية لأنه قد يتعرق.
كيف يُجرى الاختبار؟
أثناء اختبار الجهد، وعلى جهاز مشي يزداد ميله وسرعته على فترات زمنية محددة، يُسجَّل تخطيط القلب الكهربائي وضغط الدم للمريض على فترات منتظمة.
بعد قياس ضغط الدم وتسجيل التخطيط في الراحة يُشغَّل جهاز المشي ويُطلب من المريض المشي. تزداد سرعة الجهاز وميله كل 3 دقائق. ويُراقَب التخطيط وضغط الدم باستمرار. ويُنهى الاختبار إذا أُرهق المريض إرهاقًا شديدًا لا يستطيع معه المتابعة، أو ظهر ألم صدري شديد، أو ظهرت علامة غير طبيعية في التخطيط أو ضغط الدم.
ما مدى دقة اختبار الجهد؟
قد يكون الاختبار طبيعيًا أحيانًا لدى بعض المرضى المصابين بمرض الشرايين التاجية، وقد يكون غير طبيعي أحيانًا لدى الأصحاء. ويمكن أثناء التمرين إجراء تصوير وميضي لتروية عضلة القلب بمادة مشعة (بالثاليوم أو بالتكنيسيوم). كما يمكن إجراء تخطيط صدى القلب بالجهد.
ما مخاطر اختبار الجهد وعيوبه؟
هو من أكثر الاختبارات القلبية أمانًا واستخدامًا. وخطر الوفاة فيه منخفض جدًا، لكنه قد يسبب نادرًا جدًا اضطرابات في نظم القلب ونوبة قلبية. والطبيب الذي يجري الاختبار والبنية التحتية للقسم مهيَّآن للتعامل مع هذه المشكلات.
متى يُجرى اختبار الجهد؟
يُجرى كل يوم من أيام الأسبوع. ولأن الاختبار يستغرق نحو 15 دقيقة، يُعطى عدد محدد من المرضى مواعيد لكل يوم.