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Unsere Ärzte antworten

Gewebe- und Organtransplantation

Was ist Organspende?

Sie bedeutet, dass eine Person zu Lebzeiten aus freiem Willen erlaubt, dass ihre Gewebe und Organe nach dem medizinisch festgestellten Tod zur Behandlung anderer Patienten verwendet werden.

Was ist eine Organtransplantation?

Dabei wird anstelle eines Organs, das seine Funktion im Körper nicht mehr erfüllen kann, ein neues, gesundes Organ von einem Lebenden oder Verstorbenen mit chirurgischen Verfahren übertragen.

Was ist der Hirntod?

Es ist ein Vorgang, bei dem die Funktionen des gesamten Gehirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms, einer speziellen Gehirnregion mit den lebenswichtigen Zentren, unwiderruflich erlöschen und der zum sicheren Tod führt.

Der Begriff Hirntod wird mit den Begriffen Koma und Wachkoma verwechselt. Bei Patienten mit der Diagnose Koma oder Wachkoma funktionieren einige Gehirnfunktionen noch, und der Patient kann mit medizinischer Unterstützung jahrelang weiterleben.

Beim Hirntod hingegen ist ein Überleben des Patienten nicht möglich, unabhängig davon, wie viel medizinische Unterstützung Sie leisten, und der Tod tritt in kürzester Zeit ein.

Wer kann Organe spenden?

Nach dem Gesetz Nr. 2238 kann jeder, der über achtzehn Jahre alt und geistig gesund ist, seine Organe ganz oder teilweise spenden.

Gemäß dem Gesetz Nr. 2238 „über die Entnahme, Aufbewahrung, Übertragung und Transplantation von Organen und Geweben“:
Artikel 14 - Hat jemand zu Lebzeiten nicht durch eine amtliche oder schriftliche Verfügung erklärt, dass er seinen Körper ganz oder seine Gewebe zu Behandlungs-, Diagnose- und wissenschaftlichen Zwecken hinterlässt, oder seinen Wunsch nicht vor zwei Zeugen geäußert, können dem Verstorbenen Organe und Gewebe mit Zustimmung des Ehepartners, der volljährigen Kinder, eines Elternteils oder eines der Geschwister in dieser Reihenfolge entnommen werden; wenn diese nicht vorhanden sind, mit Zustimmung eines anwesenden Angehörigen. Sofern keine gegenteilige Verfügung vorgelegt wird, können Gewebe wie die Hornhaut entnommen werden, die den Leichnam nicht verändern. Hat der Verstorbene zu Lebzeiten erklärt, dass er gegen eine Entnahme von Organen oder Geweben nach seinem Tod ist, dürfen Organe und Gewebe nicht entnommen werden.

Gibt es religiöse Bedenken gegen die Organspende?

Die meisten großen Religionen befürworten und unterstützen die Organspende.

Der Hohe Rat für Religionsangelegenheiten des Präsidiums für Religionsangelegenheiten (Diyanet) hat mit seinem Beschluss Nr. 396 vom 6.3.1980 erklärt, dass die Organtransplantation religiös zulässig ist.

In diesem Beschluss heißt es:
• Es muss eine Notlage vorliegen, und ein Arzt, dem man fachliche Kompetenz und Redlichkeit zutraut, muss feststellen, dass es zur Rettung des Lebens oder eines lebenswichtigen Organs des Patienten keine andere Möglichkeit gibt,
• die Person, deren Gewebe und Organe entnommen werden, muss zum Zeitpunkt des Eingriffs bereits verstorben sein,
• damit Frieden und Ordnung der Gesellschaft nicht gestört werden, muss die Person, deren Organe und Gewebe entnommen werden, dies zu Lebzeiten erlaubt haben, oder es muss, sofern sie zu Lebzeiten keine gegenteilige Erklärung abgegeben hat, die Zustimmung ihrer Angehörigen eingeholt werden,
• für das zu entnehmende Organ oder Gewebe darf in keiner Weise ein Entgelt verlangt werden,
• und auch der zu behandelnde Patient muss mit der an ihm vorzunehmenden Transplantation einverstanden sein.

Auch im Koran heißt es:
„Wer einem Menschen das Leben schenkt, dem wird es angerechnet, als hätte er allen Menschen das Leben geschenkt.“
(Sure Al-Ma’ida, Vers 32)

Wo kann man Organe spenden?

• In Organtransplantationszentren,
• in Krankenhäusern,
• in Stiftungen, Vereinen und ähnlichen Organisationen, die sich mit Organtransplantation befassen, kann die Organspende erfolgen.

Bei der Organspende
genügt es, den Organspendeausweis vor zwei Zeugen auszufüllen und zu unterschreiben.
Die Eignung des gespendeten Organs wird erst nach Eintritt des Hirntods der spendenden Person geprüft.

Es ist hilfreich, wenn Organspender ihre Familie und ihr engeres Umfeld darüber informieren, um spätere Probleme zu vermeiden und die Entscheidungsfindung im Gespräch über die Möglichkeit einer Spende nach dem Hirntod zu erleichtern.

Welche Organe können transplantiert werden?
Niere Bauchspeicheldrüse
Leber Lunge
Herz Dünndarm
Welche Gewebe können transplantiert werden?
Hornhaut Knochenmark
Sehne Herzklappe
Haut Knochen
Gesicht und Kopfhaut Extremitäten
Wem werden gespendete Organe transplantiert?

Die Patienten, die ein Organ erhalten, werden zunächst nach der Übereinstimmung der Blutgruppe und anschließend nach der Übereinstimmung der Gewebemerkmale bestimmt.

Neben der Blut- und Gewebeverträglichkeit wird die medizinische Dringlichkeit des Patienten berücksichtigt.

Es wird nicht nach Geschlecht, Herkunft, Religion oder reich und arm unterschieden.

Welche Medikamente werden bei einer Organtransplantation eingesetzt?

Damit Ihr Körper die transplantierte Niere nicht abstößt (Rejektion), nehmen Sie Medikamente ein, die das Immunsystem unterdrücken (Immunsuppressiva). Das Immunsystem ist das Abwehrsystem des Körpers; es sorgt für die Widerstandskraft gegen krankheitserregende Keime und ist für die Abwehr zuständig. Immunsuppressiva verhindern die Abstoßung der Niere, unterdrücken und schwächen dabei jedoch das Immunsystem des Körpers und erhöhen die Anfälligkeit Ihres Körpers für Infektionen.

Immunsuppressiva, die bei der Organtransplantation eingesetzt werden:
• Calcineurin-Inhibitoren
o Neoral-Sandimmun (Ciclosporin A)
o Prograf (Tacrolimus)

Weitere Immunsuppressiva
o CellCept (Mycophenolat-Mofetil (MMF))
o Myfortic (Mycophenolat-Natrium)
o Rapamune (Sirolimus)
o Certican (Everolimus)
o Imuran (Azathioprin)

Steroide
o Deltacortril (Prednisolon)

Weitere Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken
Welche dieser Medikamente Sie nach der Transplantation einnehmen, entscheiden Ihre Transplantationsärzte.
Sie müssen die Namen und das Aussehen dieser Medikamente kennen, wissen, wie viele Sie täglich von welchem einnehmen müssen, wofür das jeweilige Medikament dient und welche Nebenwirkungen es hat.
Sie nehmen diese Medikamente jeden Tag ein, solange die transplantierte Niere in Ihrem Körper bleibt. Wenn Sie sie nicht einnehmen, kann Ihr Körper die transplantierte Niere abstoßen.

Im Krankenhaus werden Ihnen die Anwendung und die Wirkungen der Medikamente erklärt, sobald Sie sich dazu bereit fühlen. Wir erwarten, dass Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts lernen, wie Sie Ihre Medikamente einnehmen müssen. Dieses Programm wird Ihr Selbstvertrauen vor der Entlassung stärken.

Die weiteren Medikamente, die Sie einnehmen werden, dienen dazu, schwere Nebenwirkungen der Immunsuppressiva zu verhindern oder andere Gesundheitsprobleme zu behandeln. Es ist für Ihre Gesundheit sehr wichtig, alle empfohlenen Medikamente regelmäßig einzunehmen.

Es liegt in Ihrer Verantwortung, Ihre Medikamente und deren Anwendung zu kennen...
Während dieser Behandlung dürfen Sie keine Lebendimpfstoffe erhalten.

Behandlung und Medikamente können je nach den persönlichen Merkmalen jedes Patienten unterschiedlich sein.

Diese Antworten dienen nur der allgemeinen Information; wenden Sie sich für Diagnose und Behandlung an Ihren Arzt.