أطباؤنا يجيبون

هو أن يسمح الشخص وهو على قيد الحياة، بإرادته الحرة، باستخدام أنسجته وأعضائه لعلاج مرضى آخرين بعد انتهاء حياته طبيًا.

هي عملية نقل عضو جديد سليم، مأخوذ من شخص حي أو من جثة، بالطرق الجراحية ليحلّ محل عضو في الجسم عاجز عن أداء وظيفته.

هو عملية تفقد فيها وظائف الدماغ كله والمخيخ ومنطقة الدماغ الخاصة المسماة جذع الدماغ، التي توجد فيها المراكز الحيوية، بشكل لا رجعة فيه، وتنتهي بالموت المحتم.

يحدث خلط بين مفهوم موت الدماغ وبين تعبيري الغيبوبة والحياة النباتية. ففي المرضى المشخَّصين بالغيبوبة والحياة النباتية تعمل بعض وظائف الدماغ، ويستمر المريض في الحياة سنوات بالدعم الطبي.

أما في موت الدماغ فلا يمكن للمريض أن يعيش مهما قُدِّم له من دعم طبي، ويحدث الموت في أقرب وقت.

وفقًا للقانون رقم 2238 يمكن لكل شخص تجاوز الثامنة عشرة ويتمتع بكامل قواه العقلية أن يتبرع بأعضائه كلها أو بجزء منها.

وفقًا لـ«قانون أخذ الأعضاء والأنسجة وحفظها وغرسها ونقلها» رقم 2238 ؛
المادة 14 - إذا لم يبيّن الشخص في حياته بوصية رسمية أو مكتوبة أنه ترك جسده كله أو أنسجته لأغراض العلاج والتشخيص والأغراض العلمية، ولم يعلن رغبته في ذلك أمام شاهدين، جاز أخذ الأعضاء والأنسجة من المتوفى بموافقة أحد أفراد أسرته بالترتيب: الزوج أو الزوجة، ثم الأبناء البالغين، ثم الأم أو الأب أو الإخوة، وفي غياب هؤلاء بموافقة أي قريب موجود بجانبه. وما لم تُقدَّم وصية مخالفة، يجوز أخذ الأنسجة التي لا تُحدث تغييرًا في الجثة مثل القرنية. وإذا كان المتوفى قد أعلن في حياته معارضته لأخذ أعضاء أو أنسجة منه بعد وفاته، فلا يجوز أخذ الأعضاء والأنسجة.

إن معظم الأديان الكبرى تقرّ التبرع بالأعضاء وتدعمه.

وقد أعلن المجلس الأعلى للشؤون الدينية التابع لرئاسة الشؤون الدينية، بقراره رقم 396 بتاريخ 6.3.1980، جواز زراعة الأعضاء.

ويُشترط في هذا القرار ما يلي؛
• وجود حالة الضرورة، وأن يقرّر طبيب موثوق بكفاءته المهنية ونزاهته أنه لا سبيل آخر لإنقاذ حياة المريض أو عضو حيوي منه سوى ذلك،
• أن يكون الشخص المراد أخذ نسيجه وعضوه قد توفي وقت إجراء العملية،
• حفاظًا على سكينة المجتمع ونظامه، أن يكون الشخص المراد أخذ عضوه ونسيجه قد أذن بذلك في حياته، أو أن تُؤخذ موافقة أقاربه بشرط ألا يكون قد صرّح في حياته بخلاف ذلك،
• ألا يُتقاضى أي مقابل مادي على العضو أو النسيج المأخوذ بأي شكل،
• أن يوافق المريض الذي سيُعالَج على هذه الزراعة التي ستُجرى له.

وفي القرآن الكريم أيضًا؛
«مَن أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعًا» يُبيَّن أن من يهب الحياة لإنسان يُكتب له الأجر كأنما وهب الحياة للناس جميعًا.
(سورة المائدة، الآية 32)

• في مراكز زراعة الأعضاء،
• في المستشفيات،
• في المؤسسات المعنية بزراعة الأعضاء من وقف وجمعيات وما شابهها، يمكن إتمام إجراءات التبرع بالأعضاء.

في التبرع بالأعضاء،
يكفي ملء بطاقة التبرع بالأعضاء وتوقيعها بحضور شاهدين.
ويُبحث عن ملاءمة العضو المتبرَّع به بعد حدوث موت الدماغ لدى المتبرع.

إن إبلاغ المتبرعين بالأعضاء أسرهم ومحيطهم القريب بهذا الشأن مفيد من أجل تجنب المشكلات التي قد تنشأ لاحقًا، ولأنه يؤثر في عملية اتخاذ القرار في اللقاء الذي سيُجرى بشأن إمكانية التبرع بعد موت الدماغ.

يُحدَّد المرضى الذين سيتلقون الأعضاء أولًا بحسب توافق فصيلة الدم، ثم بحسب توافق مجموعة الأنسجة.

وإلى جانب توافق الدم والأنسجة، تؤخذ في الاعتبار حالة الاستعجال الطبي للمريض.

ولا يُجرى أي تمييز على أساس الجنس أو العرق أو الدين أو الغنى والفقر.

ستستخدم أدوية تثبّط جهاز المناعة (مثبطات المناعة) حتى لا يرفض جسمك الكلية المزروعة (الرفض). وجهاز المناعة هو جهاز دفاع الجسم، ويوفر مقاومة الجسم ضد العوامل المسببة للأمراض وهو المسؤول عن الدفاع. وتمنع الأدوية المثبطة للمناعة رفض الكلية، لكنها تثبّط جهاز مناعة الجسم وتضعفه وتزيد قابلية جسمك للإصابة بالعدوى.

العوامل المثبطة للمناعة المستخدمة في زراعة الأعضاء:
• مثبطات الكالسينيورين
o Neoral-Sandimmun (سيكلوسبورين - A)
o Prograf (تاكروليموس)

مثبطات مناعة أخرى
o CellCept (ميكوفينولات موفيتيل (MMF) )
o Myfortıc (ميكوفينولات الصوديوم)
o Rapamune (سيروليموس)
o Certican (إيفيروليموس)
o Imuran (آزاثيوبرين)

الستيرويدات
o Deltacortril (بريدنيزولون)

أدوية أخرى تثبّط جهاز المناعة
يقرر أطباء الزراعة لديك أيًّا من هذه الأدوية ستستخدم بعد الزراعة.
يجب أن تتعلم أسماء هذه الأدوية وشكلها، وعدد ما ستتناوله من كل دواء في اليوم، وفيمَ يُستخدم كل دواء وآثاره الجانبية.
ستستخدم هذه الأدوية كل يوم ما دامت الكلية المزروعة في جسمك. وإذا لم تستخدمها فقد يرفض جسمك الكلية المزروعة.
وفي المستشفى، عندما تشعر بأنك مستعد، سيُشرح لك استخدام الأدوية وتأثيراتها. ومن المتوقع أن تتعلم خلال وجودك في المستشفى كيف ينبغي أن تستخدم أدويتك. وسيزيد هذا البرنامج من ثقتك بنفسك قبل الخروج من المستشفى.

قد تكون الأدوية الأخرى التي ستستخدمها لمنع الآثار الجانبية الخطيرة للأدوية المثبطة للمناعة أو لمشكلاتك الصحية الأخرى. ومن المهم جدًا لصحتك أن تستخدم جميع الأدوية الموصى بها بانتظام.

إن معرفة أدويتك وكيفية استخدامها مسؤوليتك أنت...
ويجب ألا تتلقى لقاحًا حيًّا للفيروسات أثناء هذا العلاج.

قد يختلف علاج كل مريض والأدوية التي يستخدمها بحسب خصائصه الشخصية.