Fragen & Antworten

Kehlkopfkrebs (Larynxkarzinom) entsteht durch die unkontrollierte Vermehrung anormaler Zellen im Kehlkopf. Die Krebszellen können sich innerhalb des Kehlkopfs, auf benachbarte Gewebe oder auf weiter entfernte Körperregionen ausbreiten. 80-90 % der Fälle von Kehlkopfkrebs sind auf das Rauchen zurückzuführen. Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, steigt mit der Menge der gerauchten Zigaretten und der Dauer der Gewohnheit. Nach dem Rauchstopp nimmt die Wahrscheinlichkeit der Krebsentwicklung allmählich ab, und nach fünf Jahren sinkt das Risiko auf die Hälfte des Risikos von Rauchern. Auch für Nichtraucher, die über lange Zeit dem Passivrauchen ausgesetzt sind, stellt Kehlkopfkrebs ein Risiko dar.

Kehlkopfkrebs ist die häufigste und zugleich tödlichste Krebserkrankung im Kopf-Hals-Bereich. Der größte Risikofaktor der Erkrankung ist die Verwendung von Zigaretten und anderen Tabakprodukten. Auch bei Menschen, die sich lange in Umgebungen mit Passivrauchbelastung aufhalten müssen, ist das Risiko höher. Zu den weiteren Risikofaktoren zählen Alkohol, genetische Veranlagung und Luftverschmutzung.

Nach der Erhebung der Krankengeschichte werden die Symptome beurteilt und eine ausführliche körperliche Untersuchung durchgeführt. Je nach Untersuchungsbefund kann diese Beurteilung durch Computertomographie und/oder MRT ergänzt werden. Zur sicheren Diagnose muss eine Biopsie durchgeführt und das entnommene Gewebe pathologisch untersucht werden. Die Biopsie erfolgt unter Vollnarkose durch direkte Betrachtung. Während der Biopsie können die Ausbreitungsbereiche des Tumors bestimmt und die Läsion beurteilt werden. Bei Tumoren der Stimmbänder kann je nach Befund das betroffene Stimmband entfernt werden; so werden Biopsie und Behandlung gleichzeitig durchgeführt.

Mit Ausnahme der Tumoren, die sich an den Stimmbändern entwickeln, treten die Symptome von Kehlkopfkrebs nicht im frühen Stadium der Erkrankung auf. Daher bemerken die meisten Patienten die Symptome erst in fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung. Tumoren der Stimmbänder können jedoch früh entdeckt werden, wenn der Patient über Heiserkeit klagt. Neben Heiserkeit können auch Schluckbeschwerden und eine Schwellung am Hals auftreten. Weitere häufige Symptome sind: lang anhaltende Hustenanfälle, Atemnot, Schwäche, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.

Bei Tumoren, die sich an den Stimmbändern befinden, genügt die Entfernung des betroffenen Stimmbands während der Biopsie mit einem Sicherheitsabstand um den Tumor in der Regel sowohl für die Diagnose als auch für die Behandlung. In fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung kann je nach Lage des Tumors und weiteren patientenspezifischen Faktoren eine umfassendere Behandlung mit Strahlentherapie, Radiochemotherapie oder teilweiser bzw. vollständiger Entfernung des Kehlkopfs (Laryngektomie) durchgeführt werden. Je nach Stadium und Lage des Tumors kann bei diesen Patienten außerdem eine ein- oder beidseitige „Halsdissektion“ durchgeführt werden, bei der die Lymphknoten am Hals ausgeräumt werden.

Die Flüssigkeitsansammlung im Ohr Ihres Kindes ist auf einen durchgemachten Infekt der oberen Atemwege zurückzuführen. Kann der Körper diese Flüssigkeit nach einiger Zeit von selbst abbauen, ist keine zusätzliche Behandlung erforderlich. Bleibt die Flüssigkeit jedoch bestehen, kann sie beim Kind zu Hörverlust führen und Probleme verursachen, die eine Ohroperation erforderlich machen. Um dies zu verhindern, muss das Kind engmaschig beobachtet werden. Verschwindet die Flüssigkeit nach drei Monaten nicht, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, bei dem zur Belüftung des Ohres ein Röhrchen in das Trommelfell eingesetzt wird.

Wenn Ihr Kind mit offenem Mund schläft, schnarcht oder im Schlaf Schwierigkeiten beim Atmen hat, deutet dies auf eine vergrößerte Rachenmandel hinter der Nasenhöhle hin, die den Nasenweg verlegt. In solchen Fällen sollte ein Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde aufgesucht werden. Je nach Untersuchungsergebnis kann eine operative Entfernung der Rachenmandel erforderlich sein.

Infekte der oberen Atemwege werden in der Regel durch Virusinfektionen verursacht und können meist ohne Antibiotika behandelt werden. Wird bei einem akuten Schub ärztliche Unterstützung benötigt, kann ein Antibiotikum erforderlich sein. Wiederholen sich die Infekte häufig, kann zur Abklärung von Problemen des Immunsystems eine ärztliche Untersuchung erforderlich sein. Wenn sich die Erkrankung Ihres Kindes nicht bessert, kann eine Pause vom Kindergarten für einige Zeit zur Besserung des Zustands beitragen.

Nein. Das ist ein Irrglaube. Die Mandeln sind ein Abwehrmechanismus des Atmungssystems. Wenn sie jedoch chronische Erkrankungen und Verlegungen verursachen, können sie mehr schaden als nützen. In solchen Fällen führt die Entfernung der Mandeln weder zu mehr Infekten noch zu schwereren Beschwerden als sonst. In unserem Körper gibt es auch ohne Mandeln zahlreiche Abwehrmechanismen, mit denen er Krankheiten bewältigen kann.

Nein. Diese Flüssigkeit sammelt sich im Ohr Ihres Kindes an, wenn es einen Infekt der oberen Atemwege durchgemacht hat. Nach Abklingen des Infekts kann sie von selbst austrocknen, bei manchen Kindern kann sie aber auch danach bestehen bleiben. Wasser, das beim Baden ins Ohr gelangt, verbleibt im äußeren Ohr; die hier gemeinte Flüssigkeit befindet sich hingegen hinter dem Trommelfell.

In solchen Fällen sollten vor einer Reihe von Hörtests eine ausführliche Ohruntersuchung durchgeführt und die Krankengeschichte erhoben werden. Damit ein möglicher Hörverlust nicht übersehen wird, sollten die Tests in einem erfahrenen Audiologiezentrum durchgeführt und ausgewertet werden. Patienten, bei denen ein Hörverlust diagnostiziert wurde, sollte ein Hörgerät empfohlen und das Problem weiter beobachtet werden.

Die häufigste Ursache für ein Klingeln ist der altersbedingte Hörverlust. Dieser lässt sich mit einem Hörtest leicht feststellen. Die Rolle der anschließend angewendeten medikamentösen Behandlungen ist begrenzt. In der Audiologie-Einheit der Abteilung für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde der Universität Hacettepe werden für dieses Problem sehr unterschiedliche Behandlungen erfolgreich angewendet.

Der im Volksmund als Operation des „bionischen Ohrs“ bekannte Eingriff umfasst die Einsetzung eines Cochlea-Implantats und eines auditorischen Hirnstammimplantats. Diese Operationen werden bei hochgradigem Hörverlust des Patienten oder bei nicht entwickeltem Hörnerv oder Innenohr durchgeführt. Diese Operationen werden am häufigsten am Zentrum der Universität Hacettepe durchgeführt.

Die als Otosklerose bekannte „Ohrverkalkung“ ist eine nur beim Menschen vorkommende Knochenerkrankung, die das Ohr betrifft. Bei dieser Erkrankung ist die Beweglichkeit des Steigbügels gestört, was zu einer Schallleitungsschwerhörigkeit führen kann. Sie tritt bei Frauen häufiger auf, und der Hörverlust kann sich während der Schwangerschaft verstärken. Die Behandlung ist chirurgisch: Das Trommelfell wird angehoben, der obere Teil des Steigbügels entfernt und in die in der Fußplatte geschaffene Öffnung eine spezielle Prothese eingesetzt.

Die häufigste Ursache für Schwindel ist ein plötzlicher Blutdruckabfall beim raschen Aufstehen aus dem Liegen oder Sitzen. Dies wird orthostatische Hypotonie genannt und lässt sich in der Regel vermeiden, indem man darauf achtet, diese Bewegungen langsamer auszuführen. Eine weitere häufige Ursache ist der BPPV (benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel), im Volksmund als Verlagerung der Ohrkristalle bekannt. Hierbei lösen sich mikroskopisch kleine Kristalle im Gleichgewichtsorgan des Innenohrs von ihrem normalen Platz und führen zu Anfällen von heftigem Schwindel. Es handelt sich um ein rein mechanisches Problem; Diagnose und Behandlung sind mit einer Reihe von Manövern leicht und rasch möglich. Die übrigen Ursachen von Schwindel sind recht selten, können in unserer Abteilung für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde aber ebenfalls leicht diagnostiziert und behandelt werden.

Wenn beim Patienten kein sehr wichtiger Grund dagegen spricht oder der Patient keine andere Option wünscht, bevorzugen wir bei Nasenoperationen die Vollnarkose. Die Vollnarkose wird sowohl für den Komfort und die Entspannung des Patienten als auch des Chirurgen bevorzugt.

Eine Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) entwickelt sich in der Regel nach einem als Grippe bekannten Infekt der oberen Atemwege. Sie entsteht durch eine bakterielle Infektion der Nasennebenhöhlen und beruht auf der Verlegung der Kanäle, über die das Nasensekret abfließt. Eine Sinusitis kann außerdem durch Verkrümmungen der Nasenknochen, allergische Rhinitis, von der Nasenschleimhaut ausgehende Polypen, vergrößerte Rachenmandeln und vergrößerte Nasenmuscheln (Konchen) entstehen. Die eigentliche Behandlung der Sinusitis ist die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. Führt diese Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis oder wird das Nasennebenhöhlenproblem chronisch, kann eine Operation erforderlich sein.

Bei Erwachsenen kann eine verstopfte Nase durch eine Verkrümmung der Nasenscheidewand (Septumdeviation), eine Vergrößerung der Nasenmuscheln (Konchenhypertrophie), Zustände, die zu einer Schwellung der Nasenschleimhaut führen (Grippe, Allergie), bei Allergien häufige Nasenpolypen und eine Sinusitis verursacht werden. Während die Schwellung der Nasenschleimhaut medikamentös behandelt werden kann, kann eine Operation erforderlich sein, wenn die anderen Ursachen der Nasenverstopfung so ausgeprägt sind, dass sie die Lebensqualität beeinträchtigen und der Patient Tag und Nacht überwiegend durch den Mund atmen muss.

Die eigentliche Behandlung der allergischen Rhinitis und der Nasenpolypen erfolgt medikamentös. Für die im Verlauf dieser Erkrankungen auftretenden Nasenverstopfungen kann eine Operation erforderlich sein. Allergien werden derzeit medikamentös behandelt, in bestimmten Stadien der Erkrankung kann jedoch eine Operation notwendig sein. Um ein Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern, sollte die medikamentöse Behandlung jedoch auch nach der Operation fortgesetzt werden.

Nicht jeder, der schnarcht, hat eine Schlafapnoe. Da jedoch die meisten Menschen mit Schlafapnoe schnarchen, kann Schnarchen als Anzeichen einer Schlafapnoe angesehen werden. Auch wenn bei einer schnarchenden Person keine Schlafapnoe diagnostiziert wurde, sollte sie vorsichtig sein, da sie das Risiko trägt, in Zukunft eine Schlafapnoe zu entwickeln.