Fragen & Antworten

Die ersten 28 Lebenstage werden als Neugeborenenperiode (Neonatalperiode) bezeichnet.

Die normale Schwangerschaftsdauer beträgt 38-42 Wochen. Babys mit einem Gestationsalter von weniger als 37 Wochen werden „Frühgeborene“ genannt. Die Überlebenschance von Frühgeborenen hängt vom Gestationsalter ab. Während die Überlebenschance bei extrem Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von 22-23 Wochen sehr gering ist, ist sie bei einem Gestationsalter von 34 Wochen und mehr recht hoch. Die Überlebenschance eines Neugeborenen hängt jedoch nicht nur vom Gestationsalter, sondern auch von den Erkrankungen ab, die das Baby durchmacht. Der Grund für die geringe Überlebenschance bei extrem Frühgeborenen ist, dass alle Organsysteme strukturell und funktionell nicht ausreichend ausgereift sind und dass sich daraus wichtige Erkrankungen entwickeln.

Das durchschnittliche Geburtsgewicht eines termingerecht geborenen Neugeborenen beträgt 3200-3500 g. Das Geburtsgewicht steigt proportional zum Gestationsalter. Neugeborene mit einem Geburtsgewicht von 1500-2500 g werden „Babys mit niedrigem Geburtsgewicht“, Babys mit 1000-1499 g „Babys mit sehr niedrigem Geburtsgewicht“ und Babys unter 1000 g „Babys mit extrem niedrigem Geburtsgewicht“ genannt. Babys mit sehr niedrigem und extrem niedrigem Geburtsgewicht sind fast ausnahmslos Frühgeborene, deren Gestationsalter ebenfalls gering ist.

Bei einem Neugeborenen können Veränderungen der Körpertemperatur (Körpertemperatur unter 36,5 °C oder Fieber), nachlassendes Saugen, verminderte Aktivität, Schläfrigkeit, Krampfanfälle (Verkrampfungen der Arme und Beine, ruckartige Bewegungen, Zittern, ungewöhnliche Saug- und Schluckbewegungen), Blaufärbung, Atemstillstand, schnelle Atmung, angestrengte Atmung, Husten, schneller Herzschlag (>200/min), Erbrechen, Blähbauch, Durchfall oder ausbleibender Stuhlgang über mehr als 2 Tage, Gelbsucht, Blutungen an irgendeiner Stelle und unzureichende Gewichtszunahme Anzeichen und Befunde einer ernsten Erkrankung sein.

In der Neugeborenenperiode treten am häufigsten Neugeborenengelbsucht (indirekte Hyperbilirubinämie), unter den Infektionskrankheiten Sepsis (schwere Infektion durch Eindringen von Bakterien ins Blut), Pneumonie (Lungenentzündung), Omphalitis (Nabelschnurinfektion), Harnwegsinfektionen, das Atemnotsyndrom (Respiratory-Distress-Syndrom, Atemversagen bei Frühgeborenen), das Mekoniumaspirationssyndrom, die nekrotisierende Enterokolitis und verschiedene angeborene Fehlbildungen auf.

Bei Frühgeborenen sind alle Organsysteme strukturell und funktionell nicht vollständig entwickelt (Unreife), und sie sind nicht bereit, in der Außenwelt zu leben. Je geringer das Gestationsalter eines Frühgeborenen ist, desto ausgeprägter ist diese Unreife. Daher können sich wichtige Erkrankungen entwickeln, die alle Systeme betreffen. Als wichtigste Erkrankungen lassen sich Hirnblutung, Schädigung im Bereich der weißen Substanz des Gehirns, Atemnotsyndrom (aufgrund der nicht vollständig entwickelten Lunge), nekrotisierende Enterokolitis (aufgrund des nicht vollständig entwickelten Darms), Sepsis (Blutinfektion), Frühgeborenenretinopathie (Sehverlust), bronchopulmonale Dysplasie (chronische Lungenerkrankung des Frühgeborenen) und neurologische Entwicklungsverzögerung nennen.

Die Neugeborenengelbsucht ist in unserem Land eine der häufigsten Erkrankungen bei Neugeborenen. Gelbsucht entsteht, wenn der Gehalt der Substanz indirektes oder direktes Bilirubin im Blut zu stark ansteigt. Die Neugeborenengelbsucht wird in physiologische und pathologische Gelbsucht unterteilt. Die physiologische Gelbsucht ist völlig normal und beruht darauf, dass viele Organsysteme des Neugeborenen noch nicht ausreichend ausgereift sind. Bei der pathologischen Gelbsucht liegt dagegen meist eine zugrunde liegende Erkrankung vor, die Gelbsucht verursachen kann. Zu diesen Erkrankungen gehören vor allem Blutgruppenunverträglichkeiten zwischen Mutter und Baby sowie Infektionen. Die Neugeborenengelbsucht lässt sich durch Phototherapie (Lichttherapie) oder Blutaustausch leicht behandeln. Bei Neugeborenen mit sehr hohem Bilirubinspiegel im Blut oder wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, können jedoch unterschiedlich ausgeprägte Hirnschäden und bleibende neurologische Folgeschäden entstehen.