التنظير الداخلي الشامل للجهاز الهضمي العلوي

يُفحص المريء والمعدة والاثنا عشر باستخدام المنظار، وهو جهاز مضيء. يُعدّ التنظير الداخلي الشامل المعيار الذهبي في تشخيص كثير من الأمراض، وفي مقدمتها القرحة الهضمية وسرطانات المريء وسرطانات المعدة. كما يتيح خيارات علاج طفيفة التوغل في نزوف الجهاز الهضمي العلوي، وفي مقدمتها النزوف الناجمة عن القرحة الهضمية ونزوف الدوالي لدى مرضى الكبد المزمنين. ويمكن توسيع الضيقات التي تتكون في المريء أو في مخرج المعدة (قناة البواب) بطرق تنظيرية مختلفة. وفي الضيقات الناجمة عن السرطان في المريء يمكن تأمين تغذية المريض بالطريق الطبيعي بوضع دعامة (أنبوب).

ما ينبغي معرفته قبل التنظير الداخلي الشامل؛

• • يجب أن يقيّم الطبيب المتابع الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو أمراض الرئة أو القلب من حيث إمكانية إجراء التنظير الداخلي الشامل لهم. وقد يلزم إيقاف بعض الأدوية مثل الكومادين قبل الإجراء، أو إعطاء مضاد حيوي قبل الإجراء للأشخاص الذين استُبدل لديهم صمام قلبي.

• • لكي تُقيَّم الغشاء المخاطي جيدًا أثناء الإجراء يجب أن تكون المعدة فارغة. وإضافةً إلى ذلك، بما أن منعكس التهوع يُستثار أثناء الإجراء، فهناك خطر تسرب محتوى المعدة إلى الرئتين. ولهذه الأسباب يجب ألا يُؤكل ولا يُشرب أي شيء بعد الساعة 12:00 قبل الإجراء، لكن يمكن تناول أدوية الضغط والقلب بقليل من الماء. وعلى مرضى السكري إحضار جرعات الحبوب أو الإنسولين الصباحية وفطورهم معهم، وتناول أدويتهم بعد التنظير الداخلي ثم تناول فطورهم.

• • إن توضيح التشخيص المحتمل للمريض في ورقة طلب الإجراء بالتفصيل، مع الجراحات السابقة في المعدة، ونتائج التنظير الداخلي السابق إن أُجري، والأمراض الجهازية، وحساسية الأدوية إن وجدت، يسهّل الإجراء ويقلل خطر المضاعفات.

• • أثناء الإجراء يُخدَّر الحلق برذاذ لتخفيف منعكس التهوع. وفي حالات خاصة تُعطى للأشخاص أدوية مهدئة عن طريق الوريد. يستغرق الإجراء من 5 إلى 30 دقيقة بحسب خصائص المريض.

• • بعد التنظير الداخلي الشامل يمكن للشخص أن يأكل ويواصل حياته الطبيعية عندما يزول خدر الحلق (بعد نحو ساعة). ويجب ألا يقود الأشخاص الذين أُعطوا تهدئة وريدية السيارة في ذلك اليوم.

يمكن استلام تقارير التنظير الداخلي الشامل من سكرتارية العيادة بعد الساعة 15:00 في يوم العمل التالي.