Симптомы и жалобы, связанные с заболеваниями сердца

Боль в груди

Боль в груди при ишемической болезни сердца обычно возникает при физической нагрузке, эмоциональном стрессе или после еды, когда нагрузка на сердце возрастает. Она может длиться несколько минут, уменьшается или проходит в покое либо после приёма нитратов под язык, начинается за грудиной или в левой половине груди и может отдавать в левую руку, челюсть и спину. Чаще всего её описывают как сжимающую, давящую, ощущение стеснения или жжения; такая боль называется стенокардией. Боль, которая длится более 5 минут и не проходит после нитрата под язык, может быть признаком острого инфаркта миокарда.

Боль при воспалении оболочки, окружающей сердце (перикарда), обычно постоянная, не связана с нагрузкой, ощущается как колющая боль в груди, меняется в зависимости от положения тела и может отдавать в оба плеча.

Если боль вызвана разрывом аорты (расслоением аорты), она отдаёт в спину и является очень сильной, внезапно возникающей болью.

Одышка

Обычно начинается при физической нагрузке (на расстоянии, которое раньше проходилось легко, при подъёме в гору или на 1–2 этажа по лестнице), носит прогрессирующий характер, а на поздних стадиях может заставлять увеличивать число подушек на ночь и не позволять лежать горизонтально. Может быть признаком ишемии сердца или кардиомиопатии. Также может встречаться при эмфиземе, астме и других заболеваниях лёгких или быть с ними перепутана.

Отёки

Это накопление воды и соли в организме при сердечной недостаточности. Обычно отёки появляются на ногах, иногда на животе и редко на руках, бывают двусторонними, и при надавливании остаётся ямка. Могут возникать и при заболеваниях почек и печени.

Ночное мочеиспускание

Из-за того, что лишняя вода и соль, накопившиеся в организме в дневное время, выводятся с мочой во время сна, количество мочи увеличивается, и человек ночью 2 раза и более встаёт в туалет.

Обморок

Обморок при заболевании сердца обычно непродолжителен (несколько минут), возникает внезапно и сопровождается полной потерей сознания; больной, как правило, теряет положение тела и падает, на словесные или болевые раздражители не реагирует. Обычно не бывает недержания мочи, пены изо рта, судорог в руках и ногах, больной быстро приходит в себя (сонливости после обморока нет). Обычно носит повторяющийся и прогрессирующий характер. Чаще всего встречается при сердечных аритмиях, поэтому если обморок случился у человека с диагностированным заболеванием сердца, его следует рассматривать как неотложное медицинское состояние, пока не исключена смертельно опасная аритмия.

Сердцебиение

Это ощущение ударов сердца в области груди, а иногда и в животе, которое возникает у пациента необычным образом. Оно может ощущаться как пропущенный удар или замирание, а иногда ощущаются и обычные сердечные сокращения. Особенно сердцебиение, которое быстрее нормы, неритмично или сопровождается потливостью либо обмороком, может указывать на заболевание сердца.

Цианоз

Это синюшное изменение цвета, обычно на пальцах рук и ног и на губах, возникающее из-за недостаточной доставки кислорода к тканям. Оно может быть вызвано врождёнными пороками сердца, кардиомиопатиями, заболеваниями клапанов, а также тяжёлыми заболеваниями лёгких.

Быстрая утомляемость

Хотя причин у неё много, она может быть ранним признаком сердечной недостаточности и особенно важна у пожилых людей, а также у тех, у кого ранее выявлена ишемическая болезнь сердца или пороки клапанов сердца.