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Medizinische Onkologie

Was ist Krebs?
Ist Krebs eine ansteckende Krankheit?

Krebs ist keine ansteckende Krankheit. Eine Übertragung von Mensch zu Mensch durch Kontakt, Einatmen oder gemeinsam benutzte Gegenstände findet nicht statt. Da jedoch virale Erreger wie HBV, HIV und HPV, die zu den Ursachen einiger Krebsarten zählen, übertragen werden können, ist Schutz bei Bluttransfusionen bzw. beim Umgang mit Blut und Blutprodukten sowie beim Geschlechtsverkehr wichtig.

Ist Krebs eine umweltbedingte Erkrankung?

85-90 % aller Krebserkrankungen entstehen durch Umweltfaktoren. Deshalb kann die Kenntnis dieser Umweltfaktoren eine wichtige Rolle bei der Krebsvorbeugung spielen. Tabak und Tabakprodukte sind für 30-35 % aller Krebserkrankungen verantwortlich, Ernährungsgewohnheiten für 25-30 %, Übergewicht und eine sitzende Lebensweise (geringe körperliche Aktivität) für 20 %. Durch den Verzicht auf Tabak und Tabakprodukte, den Verzehr von täglich 5 Portionen frischem Gemüse und Obst, die Verringerung des Alkoholkonsums, körperliche Aktivität, das Halten des Idealgewichts und die Vermeidung des Verzehrs von Lebensmitteln, vor allem Fertigprodukten, von denen man nicht weiß, unter welchen Bedingungen und wie sie hergestellt wurden, ist ein weitgehender Schutz vor Krebs möglich.

Ist Krebs eine erbliche Erkrankung?

Etwa 10-15 % aller Krebserkrankungen sind erblich. Besonders bei Personen mit zwei oder mehr Krebserkrankungen in der Familie, mit einem erstgradigen Verwandten, der in jungem Alter an Krebs erkrankt ist, sowie bei Patienten, die gleichzeitig oder im Laufe des Lebens an einem zweiten Krebs erkranken, ist die Häufigkeit erblichen Krebses recht hoch.

Wird Krebs durch Bakterien und Viren verursacht?

Es ist nicht möglich zu sagen, dass alle Krebserkrankungen durch Mikroorganismen wie Bakterien oder Viren verursacht werden. Es ist jedoch erwiesen, dass die Hepatitis-B- und -C-Viren das Risiko für Leberkrebs, das humane Papillomvirus das Risiko für Gebärmutterhals- und Oropharynxtumoren, EBV das Risiko für Lymphome und HIV das Risiko für einige Krebsarten wie Analkrebs und Lymphome erhöhen. Ebenso besteht ein Zusammenhang zwischen Helicobacter pylori und Magenkrebs sowie Magenlymphomen.

Was sind die häufigsten Krebsarten?

In unserem Land sind bei Männern Lungen-, Prostata-, Blasen-, kolorektaler (Darm-) und Magenkrebs die häufigsten Krebsarten, bei Frauen Brust-, Schilddrüsen-, kolorektaler, Endometrium- (Gebärmutter-) und Lungenkrebs.

Wie wird Krebs behandelt?

Krebs kann mit einer oder mehreren von vielen Behandlungsmethoden behandelt werden, wie chirurgischer Behandlung, Strahlentherapie, Chemotherapie, Radiopeptidtherapien und Radiofrequenzablation. Für jede Krebsart werden andere Behandlungsmethoden eingesetzt.

Was ist der Unterschied zwischen „intelligenten Medikamenten“ (zielgerichteten Therapien) und der Chemotherapie?

Diese Medikamentengruppe wird als Tablette zum Einnehmen oder über die Vene angewendet; es handelt sich um Medikamente, die häufig auf einen krebszellspezifischen Oberflächenmarker, auf Signalübertragungswege innerhalb der Zelle oder auf die Gefäßversorgung des Tumors einwirken und deren Struktur stören können. Ihre Nebenwirkungen sind geringer als bei konventionellen Chemotherapien, und sie sind leichter verträglich. Jedes Medikament hat sein eigenes Nebenwirkungsprofil.

Was sind die Ursachen von Krebs?

Krebs kann sowohl durch Umweltfaktoren als auch durch erbliche Ursachen entstehen. 85-90 % der Krebserkrankungen sind auf Umweltfaktoren zurückzuführen. Tabak und Tabakprodukte, falsche Ernährungsgewohnheiten, Übergewicht, Strahlung, Verbindungen wie Nitrosamine, Alkohol und einige chemische Lösungsmittel sind die wichtigsten Umweltfaktoren. Erbliche Krebserkrankungen machen 10-15 % aller Krebserkrankungen aus. Diese Krebsarten treten in der Regel häufiger in jungem Alter und bei Personen mit familiärer Vorbelastung auf.

Für welche Krebsarten werden Früherkennung und Vorsorgeuntersuchungen empfohlen?

Brust-, Gebärmutterhals-, Prostata-, kolorektale (Darm-) und Hauttumoren sind die Krebsarten, für die eine Vorsorgeuntersuchung gesunder Personen empfohlen wird. Für einige Krebsarten ist das Screening besonderer Patientengruppen nützlich. Zum Beispiel ist es sinnvoll, chronische Hepatitis-B-Träger auf Leberkrebs und Patienten mit der Diagnose Barrett-Ösophagus auf Magenkrebs zu untersuchen. Für Lungenkrebs kann das Screening von Personen über 55 Jahren mit einem Konsum von 30 Packungsjahren nützlich sein. Bei Patienten, bei denen die Diagnose durch Vorsorgeuntersuchungen frühzeitig gestellt wird, ist es möglich, die Lebenszeit zu verlängern und eine Heilung zu erreichen.

Was sind Früherkennungs- und Vorsorgeuntersuchungen?

Vorsorgeuntersuchungen, die von vielen Institutionen und Organisationen empfohlen werden, sind: für Brustkrebs Mammographie, Selbstuntersuchung und klinische Untersuchung durch den Arzt; für Gebärmutterhalskrebs PAP-Abstrich und HPV-DNA-Test; für Hauttumoren die klinische Untersuchung; für Darmtumoren die rektale Untersuchung, der Test auf okkultes Blut im Stuhl sowie bildgebende Verfahren wie Koloskopie oder Sigmoidoskopie; für Prostatakrebs die rektale Untersuchung, der PSA-Wert im Serum und der rektale Ultraschall.

Zeigt die PET jede Krebsart?

Die PET ist ein bildgebendes Verfahren, das nicht zur Krebsvorsorge eingesetzt wird. Es ist auch nicht richtig, sie bei jedem Patienten mit Krebsdiagnose einzusetzen. Bei einigen Krebsarten wird ihr Einsatz zur Stadieneinteilung, Behandlungsplanung und Beurteilung des Therapieansprechens empfohlen.

Ist eine Biopsie schädlich?

Die in der Bevölkerung verbreitete Überzeugung, dass eine Biopsie aus Krebsgewebe oder die operative Entfernung von Krebsgewebe zur Ausbreitung der Erkrankung führt, ist nicht richtig. Eine von einem erfahrenen Arzt mit geeigneten Methoden und in geeigneter Weise durchgeführte Biopsie und chirurgische Exzision (Entfernung des Tumors) sind für die Diagnosestellung und die Planung der passenden Behandlung erforderlich.

Ist Krebs eine heilbare Krankheit?

Viele Krebsarten sind bei früher Diagnose heilbar. Es ist beispielsweise bekannt, dass bei einigen häufigen Krebsarten wie Brust- und Darmkrebs durch Früherkennung und Behandlung hohe Heilungsraten erzielt werden. Da einige Krebsarten jedoch häufig erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert werden, ist das Ansprechen auf die Behandlung noch nicht auf dem gewünschten Niveau.

Was sind die Symptome von Krebs?

Krebs verursacht je nach Organ, Gewebe, Lokalisation oder bestimmten Substanzen, die er absondert, Symptome. Ungewollter Gewichtsverlust, Blut aus dem After oder dem Mund, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten (lang anhaltende Verstopfung oder dünner werdender Stuhl), neu aufgetretene und unerklärliche, lang anhaltende Atemnot, tastbare Knoten, nicht heilende Hautwunden, schnelles Sättigungsgefühl, unerklärliche Bauchschwellung, unerklärliche nächtliche Schweißausbrüche, die einen Wäschewechsel erfordern, Gelbsucht und Fieber können Ursache von Krebs sein. Wenn diese Befunde vorliegen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wie können Schmerzen bei Krebspatienten behandelt werden?

Schmerzen bei Krebspatienten gehören zu den größten Sorgen der Patienten und ihrer Angehörigen. Schmerzen sollten nach Schweregrad und charakteristischen Merkmalen eingeteilt und anschließend behandelt werden. Je nach Schmerzstärke sollte die Schmerztherapie möglichst mit Nicht-Opioid-Medikamenten in der geeignetsten Dosis begonnen werden. Deshalb sollten die Schmerzen zu Beginn und während der Behandlung mit Messmethoden wie der visuellen Schmerzskala beurteilt werden. Bei starken Schmerzen sollten Opioide und bei Bedarf chirurgische oder andere lokale Behandlungsverfahren (Chordotomie, Ganglion- oder Nervenblockade) sowie Morphin-Infusionspumpen eingesetzt werden. Die beste Wahl für Sie ist es, dass Ihre Schmerzbehandlung von Ihrem Arzt gesteuert wird.

Was sind die wichtigsten Nebenwirkungen der Chemotherapie?

Die Nebenwirkungen unterscheiden sich bei jeder Chemotherapie. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
Allgemein: Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Kraftlosigkeit, Gewichtsverlust, Schluckauf
Haut: Hautausschläge, aphthöse Läsionen in Mund und Schleimhäuten oder als Stomatitis bezeichnete Schleimhautverletzungen
Magen-Darm-System: Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen, Verdauungsbeschwerden, Blähbauch, Anstieg der Leberenzyme, Cholestase, Gelbsucht und Leberverfettung
Harnsystem: Harnwegsinfektion, Verschlechterung der Nierenfunktion, Brennen beim Wasserlassen
Atemsystem: Lungeninfektion, Flüssigkeitsansammlung im Rippenfell, langfristig Atemnot infolge einer Lungenfibrose,
Blutbild: Blutarmut, Abnahme der Zahl der Blutplättchen und weißen Blutkörperchen, Zerfall von Blutzellen in den Gefäßen,
Herz und Gefäße: Herzrhythmusstörungen, Herzschwäche, Verengung der Herzkranzgefäße, als Thrombophlebitis bezeichnete Gefäßentzündungen, Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen (Thrombose)
Neurologisch: Kribbeln und Taubheitsgefühl in Händen und Füßen, Abnahme der motorischen Funktionen
Weitere: erhöhter Blutzucker, erhöhte Blutfettwerte, Elektrolytstörungen

Es sollte jedoch NICHT VERGESSEN WERDEN, dass sich solche Nebenwirkungen je nach Medikament unterscheiden, dass nicht bei jedem Patienten, der ein Medikament einnimmt, zwangsläufig Nebenwirkungen auftreten und dass nicht jede Veränderung des Gesundheitszustands auf das Medikament zurückzuführen sein muss.

Darf ein Krebspatient Tiere und lebende Pflanzen im Haus haben?

Solange Krebspatienten eine Chemotherapie erhalten, kann es bedenklich sein, in ihrer Wohnumgebung lebende Pflanzen und Tiere zu halten, insbesondere wenn die Blutwerte unter ein kritisches Niveau fallen.

Ist es für Krebspatienten immer Pflicht, eine Maske zu tragen?

Es gibt keine eindeutige Information, die belegt, dass Krebspatienten durch das Tragen einer Maske vor Infektionen geschützt sind. Das Tragen einer Maske kann jedoch nützlich sein, wenn Patienten das Haus verlassen, besonders in der Zeit, in der die Blutwerte durch die Wirkung der Chemotherapie zu sinken beginnen.

Sollten Krebspatienten ihre Kontakte zur Umgebung einschränken?

Krebspatienten müssen ihre Kontakte zur Umgebung nicht einschränken. Es kann genügen, engen Kontakt zu Personen zu vermeiden, die bekanntermaßen infiziert sind oder bei denen der Verdacht auf eine Infektion besteht. Für die Muskel- und Knochengesundheit wird empfohlen, wenn möglich außer Haus, andernfalls im Haus spazieren zu gehen. Für Reisen zwischen Städten sollte der Patient unbedingt seinen Arzt befragen.

Worauf sollte während der Krebsbehandlung geachtet werden?
Was sollten Patienten mit Übelkeit und Erbrechen tun?

Jeder Patient, der trotz Behandlung unter Übelkeit und Erbrechen leidet, sollte den behandelnden Arzt darüber informieren, damit bei Bedarf zusätzliche Medikamente verabreicht werden. Da Übelkeit auch andere Ursachen als die Chemotherapie haben kann, ist die ärztliche Beurteilung wichtig.

Dürfen Krebspatienten zuckerhaltige Nahrungsmittel essen?

Es gibt keine wissenschaftlich bewiesenen Daten, dass der Verzehr von Zucker und zuckerhaltigen Nahrungsmitteln bei Krebspatienten schädlich ist. In klinischen Studien wurde gezeigt, dass Patienten, die trotz Diabetes an Krebs erkrankt sind, keine Probleme haben, wenn der Blutzucker unter Kontrolle ist. Es kann nützlich sein, dass Diabetiker in dieser Situation ihren Blutzucker strenger kontrollieren und Kontakt zu dem Arzt aufnehmen, der diese Erkrankung betreut. Bei Patienten, die keinen Zucker zu sich nehmen, können wegen Müdigkeit, Erschöpfung und nachlassender kognitiver Funktionen Probleme in der Krebsbehandlung auftreten. Es genügt, jeden Nährstoff wie empfohlen und in der erforderlichen Menge zu verzehren.

Welchen Stellenwert haben pflanzliche Mittel in der Krebsbehandlung? Sollten sie angewendet werden?

Es gibt keinen Standard für die Kontrolle von Produkten oder Mischungen, die unter der Bezeichnung pflanzliche Behandlung verkauft werden. Hinsichtlich der Inhaltsstoffe dieser Produkte bestehen ernsthafte Bedenken. Zudem sind die meisten Produkte, die zu diesem Zweck auf dem Markt sind, keine Produkte mit sicher bewiesener heilender oder schützender Wirkung. Bis heute gibt es keine Daten, die zeigen, dass solche Produkte nützlicher sind als die klassischen Behandlungsmethoden. Außerdem beeinflussen diese Produkte den Stoffwechsel der in der Krebsbehandlung verwendeten Medikamente und verringern entweder deren Wirkung oder verstärken ihre Nebenwirkungen. Es ist bekannt, dass sie zeitweise ernste, lebensbedrohliche Blutungen, Leber- und Nierenversagen sowie bis zum Tod reichende Komplikationen verursachen können.

Diese Antworten dienen nur der allgemeinen Information; wenden Sie sich für Diagnose und Behandlung an Ihren Arzt.