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Solange Babys im Mutterleib sind, liegen die Hoden im Bauchraum und wandern einige Zeit vor der Geburt durch den Leistenkanal in den Hodensack. Wenn der Hoden den Abstieg nicht abschließt und im Leistenkanal verbleibt, spricht man von einem Hodenhochstand. Säuglinge mit Hodenhochstand werden bis zum Alter von 18 Monaten beobachtet, da der Hoden von selbst in den Hodensack herabsteigen kann. Bei Hoden, die während der Beobachtungszeit nicht herabsteigen, wird ein ambulanter chirurgischer Eingriff geplant. Kinder mit Hodenhochstand werden am Tag nach der Operation und 15 Tage später zum Verbandwechsel in der Poliklinik kontrolliert.

Der Gleithoden (Pendelhoden) wird im Volksmund auch als scheuer Hoden bezeichnet. Ein Gleithoden ist kein Hodenhochstand und erfordert meist keine Operation. Allerdings kann ein Teil dieser Hoden bei der Beobachtung in der Leiste verbleiben und zu einem echten Hodenhochstand werden, oder die Entwicklung des Gleithodens kann beeinträchtigt sein. In solchen Fällen wird eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen.

Muskulärer Torticollis bedeutet Schiefhals. Er kann viele Ursachen haben. Er entsteht durch die Verhärtung des Musculus sternocleidomastoideus, der den Hals stabilisiert und an seinen Bewegungen beteiligt ist. Während sich der Hals des Babys zur Seite des verdickten Muskels neigt, dreht sich das Gesicht zur Gegenseite. Säuglinge unter einem Jahr werden mit Dehnübungen betreut. Bei Säuglingen, die älter als ein Jahr sind und von den Dehnübungen nicht profitieren, wird eine operative Behandlung geplant. Bei der Operation wird ein Teil des verhärteten Halsmuskels entfernt, um die Schiefstellung zu beheben. Nach diesem Eingriff werden die Patienten eine Nacht stationär beobachtet und tragen einen Monat lang eine Halsstütze.

Ein Nabelbruch bei Kindern kann sich bis zum Alter von 3 Jahren von selbst schließen. Große Nabelbrüche, die sich nach diesem Alter nicht von selbst schließen, werden operativ behandelt. Nach der Operation eines Nabelbruchs werden die Patienten eine Nacht stationär beobachtet.

Gelber Ausfluss am Nabel nach dem Abfallen der Nabelschnur ist auf ein Nabelgranulom zurückzuführen. Ein Nabelgranulom wird in der Poliklinik durch Verätzung mit Silbernitrat behandelt. In manchen Fällen muss Silbernitrat mehrmals aufgetragen werden. Blutiger Ausfluss aus dem Nabel kann auf eine Infektion zurückzuführen oder ein Zeichen einer Blutgerinnungsstörung sein und muss unbedingt von Fachärzten abgeklärt werden. Eitriger Ausfluss aus dem Nabel und Rötung um den Nabel bei Neugeborenen lassen eine mögliche Nabelinfektion vermuten und erfordern in jedem Fall eine Behandlung. Selten können auch Urin oder Darminhalt aus dem Nabel austreten. In solchen Fällen sollte ein Facharzt für Kinderchirurgie aufgesucht werden.

Bei Mädchen kann es durch den Rückgang der mütterlichen Hormone oder durch Probleme mit der Hygiene des Genitalbereichs zu einer Verklebung der Schamlippen kommen. Dieser Zustand wird von Eltern manchmal als Verwachsung oder Fehlen der Scheide missverstanden. Eine Labiensynechie kann mit warmen Sitzbädern und östrogenhaltigen Cremes beobachtet werden oder unter ambulanten Bedingungen durch einfaches Lösen der Verklebung und Auftragen einer östrogenhaltigen Creme behandelt werden. Nach dem Eingriff werden die warmen Sitzbäder noch eine Zeit lang fortgesetzt. Nur sehr selten muss eine Labiensynechie im Operationssaal gelöst werden.

Eine Analfissur sind Einrisse im Analbereich, die vor allem bei Kindern mit Verstopfung durch harten Stuhl entstehen. Sie kann nach dem Stuhlgang linienförmige Blutungen im Analbereich verursachen. Bei Kindern mit Analfissur ist der Stuhlgang schmerzhaft, und die Kinder vermeiden häufig den Toilettengang. Bei Kindern mit Analfissur müssen sowohl die Verstopfung als auch die Einrisse behandelt werden. Gegen die Verstopfung werden dem Alter des Kindes entsprechende Ernährungsempfehlungen gegeben. Bei Kindern mit lang anhaltender Verstopfung kann zur Stuhlerweichung eine medikamentöse Behandlung und selten auch ein Klistier eingesetzt werden. Die Analfissur kann durch warme Sitzbäder und das Auftragen heilungsfördernder Salben mit lokalanästhetischer Wirkung im Analbereich behoben werden. Bei einigen Kindern kann die Behandlung von Verstopfung und Analfissur langwierig sein.

Nächtliches Einnässen ist ein Zustand, der sich im Laufe der Entwicklung des Kindes mit der Ausbildung der Blasenkontrolle mit der Zeit bessern kann. Bei Kindern über 5 Jahren muss nächtliches Einnässen jedoch unbedingt abgeklärt und behandelt werden. Bei manchen Kindern tritt nächtliches Einnässen familiär gehäuft auf. Es gibt auch Fälle, die von selbst vergehen. Zunächst werden einfache unterstützende Maßnahmen bevorzugt, wie die Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr am Abend, der Toilettengang vor dem Schlafengehen und das Wecken zum Toilettengang einige Zeit nach dem Einschlafen. Bei Patienten, die von diesen Maßnahmen nicht profitieren, kann je nach nächtlichem Urinierverhalten des Kindes eine Weckalarm- oder Arzneimitteltherapie erforderlich sein.

Grippale Infekte und Infektionen mit Hautausschlag sind im Kindesalter häufig. In nicht dringlichen Fällen wird empfohlen, einen chirurgischen Eingriff unter Narkose frühestens 15 Tage nach Abschluss der Infektionsbehandlung durchzuführen.

Eine Hydrozele ist eine Flüssigkeitsansammlung um den Hoden und kann mit der Zeit von selbst verschwinden. Hydrozelen, die nicht von selbst verschwinden, müssen operiert werden, wenn das Kind 18 Monate alt ist. Die Hydrozelenoperation ist ein ambulanter chirurgischer Eingriff, und die Kinder werden meist ohne stationären Aufenthalt betreut.

Hydronephrose bezeichnet die Erweiterung der Niere, Hydroureteronephrose die Erweiterung von Niere und Harnwegen; sie können auf angeborene Harnwegsverengungen oder einen Reflux zurückzuführen sein. Die Nachbeobachtung nach der Geburt bei einer Hydronephrose oder Hydroureteronephrose, die im Ultraschall während der Schwangerschaft festgestellt wurde, ist wichtig. Die Hydronephrose ist der häufigere Befund, und diese Babys sollten einige Tage nach der Geburt, möglichst noch vor der Entlassung aus dem Krankenhaus, per Ultraschall untersucht werden. Wenn das Baby einen Monat alt ist, sollten einige Untersuchungen durchgeführt werden, um die Ursachen der Hydronephrose abzuklären. Die meisten Hydronephrosen können mit regelmäßigen Nierenultraschalluntersuchungen sicher überwacht werden. Hydronephrosen, die im Verlauf zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen, werden auf eine operative Behandlung hin beurteilt.

Eine aus medizinischen Gründen (wiederkehrende Harnwegsinfektionen, Verengung der Vorhaut usw.) durchgeführte Beschneidung kann in jedem Alter erfolgen. Eine Beschneidung ohne medizinische Indikation sollte jedoch im Zeitraum von 9 Monaten bis 3 Jahren oder nach dem 6. Lebensjahr durchgeführt werden, da die Kinder in diesen Phasen psychisch am wenigsten belastet werden.

Hypospadie ist eine angeborene Fehlbildung, bei der die Harnröhrenöffnung nicht an der Penisspitze mündet. Je nach Lage der Harnröhrenöffnung gibt es leichte und schwere Formen. Bei Kindern mit Hypospadie kann die Vorhaut den Penis nicht umschließen und fehlt an der Vorderseite des Penis. Bei einigen Patienten wird irrtümlich angenommen, sie seien von Geburt an beschnitten. Bei der Geburt wird darauf geachtet, ob die Harnröhrenöffnung weit genug ist. Ist die Harnröhrenöffnung zu eng, muss die Öffnung durch einen kleinen Eingriff erweitert werden. Da die Vorhaut bei der Hypospadiekorrektur verwendet werden kann, dürfen diese Kinder bis zum Abschluss der Korrekturen nicht beschnitten werden. Es sind zahlreiche Verfahren zur Hypospadiekorrektur beschrieben, bei denen die Harnröhrenöffnung bis zur Penisspitze verlagert wird. Je nach Korrekturverfahren werden die Patienten nach der Operation 3 Tage bis 1 Woche mit einem Katheter stationär betreut. Man sollte bedenken, dass nach der Hypospadiekorrektur Komplikationen wie ein Rückfall der Harnröhrenöffnung, Fisteln und Verengungen auftreten können.

Das versehentliche Verschlucken von Reinigungsmitteln kommt bei Kindern sehr häufig vor. Diese Stoffe können Verätzungen der Speiseröhre und dadurch bedingte Verengungen verursachen. Deshalb müssen sie für Kinder unerreichbar und in Behältern aufbewahrt werden, die sich nicht leicht öffnen lassen. Wenn diese Stoffe versehentlich verschluckt wurden, muss die Notaufnahme aufgesucht werden. Maßnahmen wie Erbrechen auslösen, Magenspülung oder Essen geben werden nicht empfohlen, da der ätzende Stoff beim erneuten Passieren der Speiseröhre den Schaden vergrößert. Sie müssen sogar unbedingt vermieden werden. Nach der Erstversorgung in der Notaufnahme sollten diese Kinder endoskopisch untersucht werden, um den Schaden an der Speiseröhre zu beurteilen.

Bei Kindern, die einen Fremdkörper aspiriert haben, müssen die Atemwege bei Atemnot sofort und ohne Atemnot so bald wie möglich mit einem Bronchoskop untersucht werden. Alle Fälle mit Verdacht auf Fremdkörperaspiration sollten bronchoskopisch untersucht und der Fremdkörper sollte entfernt werden.

Traumata sind nach dem ersten Lebensjahr eines der wichtigsten Gesundheitsprobleme des Kindesalters. Bei Körpertraumata können Kopf, Brustkorb, Bauchorgane, Becken, Harnwege sowie Muskel- und Skelettsystem verletzt werden, und anfangs möglicherweise sehr schwere Verletzungen sind von außen nicht erkennbar. Nach einem Trauma sollte so bald wie möglich die Notaufnahme aufgesucht werden, und die notwendigen Eingriffe und Untersuchungen sollten rechtzeitig durchgeführt werden.

Ein großer Teil des Erbrechens bei Neugeborenen kann auf einen gastroösophagealen Reflux zurückzuführen sein. Bei Neugeborenen lässt sich der Reflux meist durch eine geeignete Lagerung und das Füttern mit dickflüssiger Nahrung beheben. Neugeborene, die die gesamte Nahrung erbrechen und Flüssigkeit verlieren, müssen auf eine Pylorusstenose untersucht werden. Bei Säuglingen mit Pylorusstenose kann nach geeigneter Flüssigkeitstherapie die Verengung durch Durchtrennung des Pylorusmuskels behoben werden. Ein Neugeborenes, das galliges Erbrechen hat, muss unbedingt in der Abteilung für Kinderchirurgie untersucht werden, da dies auf einen angeborenen Darmverschluss hinweisen kann.

Bauchschmerzen sind eine häufige Beschwerde bei Kindern. Alter, Art, Lage und Ausstrahlung der Schmerzen sowie weitere Begleitbeschwerden können je nach Ursache unterschiedlich sein. Durch Anamnese und körperliche Untersuchung lassen sich einige Erkrankungen erkennen, die einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordern; anschließend werden die weiteren notwendigen Untersuchungen geplant. Wird Bauchschmerz nicht rechtzeitig erkannt, kann er Anzeichen einiger lebensbedrohlicher Erkrankungen sein. Deshalb sollten bei Bauchschmerzen ohne geklärte Ursache keine Schmerzmittel gegeben, sondern unbedingt ein Arzt aufgesucht werden.

Je nach Alter des Kindes und Art der Blutung kann Blut aus dem After auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein. Da viele verschiedene Ursachen in Frage kommen, wie Analfissur, Darmverschlingung, Polypen, entzündliche Darmerkrankungen und systemische Erkrankungen mit Blutungsneigung, sollte bei dieser Beschwerde ein Arzt aufgesucht und die notwendigen Untersuchungen sollten geplant werden.