القسطرة القلبية وتصوير الأوعية التاجية ورأب الأوعية

القسطرة القلبية فحص تُلتقط فيه صور وصور متحركة لوظيفة البطين والشرايين التاجية ولرأب الأوعية التاجية، وهي أيضًا دليل في معالجة المشكلات القلبية بالتدخل. يقدم مختبر القسطرة القلبية في جامعة حاجت تبه خدماته منذ نحو 35 عامًا، وهو مركز يُجرى فيه في المتوسط نحو 3500 إجراء سنويًا. ويتألف من غرفتين لتصوير الأوعية التاجية وغرفة واحدة لدراسات الفيزيولوجيا الكهربائية. وقد جُدد في شباط/فبراير 2002 وجُهز بأحدث الأجهزة (Siemens 2000 coroscop). ويقدم خدماته في أيام الأسبوع كل يوم من الساعة 08:00 صباحًا حتى ساعات المساء.

عند الحديث عن القسطرة القلبية بوجه عام يتبادر إلى الذهن تصوير الأوعية التاجية. وعادةً ما يُجرى تصوير الأوعية التاجية عند وجود شك سريري قوي بمرض القلب التاجي أو بسبب تقييم غير باضع غير طبيعي. والهدف هو تحديد مدى انتشار مرض القلب وخطورته وتحديد خيار العلاج الذي سيُتبع (جراحة المجازة، رأب الأوعية، العلاج الدوائي).

يمكن لأطباء القلب استخدام القسطرة القلبية لفتح صمام قلبي ضيق أو شريان تاجي أو طعم مجازة. وإضافةً إلى البالونات التقليدية يمكن استخدام أجهزة استئصال التصلب العصيدي والدعامات ورأب الأوعية بالليزر لفتح الأوعية المسدودة أو الضيقة. والدعامات هياكل فولاذية تمنع التصاق جدران الوعاء ببعضها وتبقي الوعاء مفتوحًا.

رأب الأوعية (PTCA) هو فتح الوعاء التاجي الضيق أو المسدود دون إجراء عملية جراحية ودون تخدير عام. ومع دخول الدعامات التاجية حيز الاستخدام اليوم، وبالتطبيق الناجح للتقنيات الجديدة الأخرى والعلاج المساعد المضاد للصفائح، يزداد نوع وعدد الانسدادات التي يُطبَّق عليها رأب الأوعية، في حين تقل الحاجة إلى المجازة.

يوفر مختبر القسطرة القلبية في حاجت تبه إمكانية رأب الأوعية الطارئ للمرضى المصابين بالاحتشاء الحاد في عضلة القلب على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع السبعة.

تصوير القلب بالأوعية هو طريقة فحص يتم فيها الدخول عادةً عبر شريان الساق، أو عبر شريان الذراع لدى المرضى الذين لا يناسبهم هذا الوعاء، لتحديد بنية أوعية القلب وقوة انقباض عضلة القلب وحالة التسريب أو التضيق في صمامات القلب وتصويرها. لا يُعطى المريض تخديرًا عامًا أثناء الإجراء، بل يُخدَّر موضع الدخول فقط تخديرًا موضعيًا. وهو إجراء غير مؤلم ويمكن عادةً إنجازه في وقت قصير. وبسبب الدخول عبر شريان كبير يُلزَم المرضى بالراحة في الفراش لفترة بعد الإجراء لمنع حدوث نزف. وخلال هذه الفترة يبقى المريض في المستشفى وتُلبّى جميع احتياجاته وهو في الفراش. وبعد المتابعة ليوم واحد يخرج المريض من المستشفى.

تصوير القلب بالأوعية ليس طريقة علاجية. إنه فحص فقط، وتُوضع خطة العلاج بحسب نتيجة هذا الفحص.

كما في كل إجراء تدخلي، لتصوير القلب بالأوعية بعض المخاطر. وأكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي: النزف من موضع الإجراء، وإصابة الشرايين التي يتم الدخول منها، والغثيان والقيء أثناء الإجراء، وردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية المستخدمة في التصوير، وحدوث عدوى إذا لم يُحافَظ على نظافة موضع الإجراء بعد ذلك. وإضافةً إلى ذلك قد تحدث آثار جانبية أخطر أندر بكثير، وقد تُلاحَظ هذه الآثار بتواتر أكبر خاصة عند إجراء الفحص في ظروف طارئة. إن إبلاغكم طبيبكم بالأدوية التي تستخدمونها وبأمراضكم الأخرى وبأي حساسية دوائية معروفة لديكم، وتعاونكم داخل المستشفى، سيقلل هذه الآثار غير المرغوبة إلى الحد الأدنى.

عند الحضور لفحص القسطرة القلبية وتصوير الأوعية التاجية ورأب الأوعية

• يجب البقاء صائمًا لمدة 12 ساعة على الأقل، على أن يبدأ الصيام من الليلة السابقة.

• احلقوا شعر منطقتي الأربية كلتيهما واستحموا. احلقوا منطقة الأربية بحيث تشمل المناطق الأمامية والجانبية والخلفية من الساقين.

• أحضروا معكم الأدوية التي تستخدمونها.

• اسألوا طبيبكم قبل يوم من موعد التصوير بالأوعية عما إذا كان هناك دواء يجب أن توقفوه.

• يجب على المرضى المصابين بالسكري خاصة أن يحضروا دون تناول أدويتهم الخاصة بهذا المرض (قد تكون إنسولينًا أو أقراصًا) في صباح الموعد، وإلا فقد ينخفض سكر الدم لديكم إلى مستويات غير مرغوبة لأنكم صائمون.

• احرصوا على إحضار بطاقة التقاعد/بطاقة بغ-كور/جميع المستندات المتعلقة بإحالة SSK، وبطاقة التأمين الصحي الخاص أو إحالة الجهة التي تتبعون لها.

• قبل يوم الموعد تأكدوا من سريان المستندات الرسمية مثل ورقة الإحالة ومن عدم انتهاء مدتها.

• إذا كان ملفكم في المستشفى موجودًا في منزلكم فيجب أن تحضروه معكم.

• إذا كان قد أُجري لكم تصوير بالأوعية سابقًا فاحرصوا على إحضار تقريره.

• إذا كنتم قد أجريتم عملية قلب فاحرصوا على إحضار تقريرها.

• أحضروا معكم جميع نتائج فحوصات الدم الخاصة بمرضكم وصوركم الشعاعية وتقاريركم إن وجدت.

• عند الحضور للمبيت في المستشفى يمكنكم إحضار بيجاما أو بنطال رياضي وخف.

• لا تحضروا معكم أشياء ثمينة أو مجوهرات.

• يمكن للمرضى الراغبين أن يحضر معهم شخص واحد كمرافق.