Вопросы и ответы

Потеря веса определяется как утрата 5% и более массы тела в течение последних шести месяцев. Она может быть намеренной или непреднамеренной. В основе потери веса могут лежать важные проблемы со здоровьем, такие как раковые заболевания, хронические инфекции, эндокринные причины, например сахарный диабет и заболевания щитовидной железы, психические заболевания. Больным с потерей веса проводится общее обследование с учётом жалоб, анамнеза и данных физикального осмотра. Если одни заболевания удаётся диагностировать быстро, то для диагностики других могут потребоваться дополнительные исследования и больше времени. В нашем отделении больные с потерей веса обследуются тщательно.

Гипертензия — это повышение артериального давления, и в нашем обществе она встречается довольно часто. Гипертензия — хроническое заболевание. Неконтролируемая гипертензия оставляет стойкие повреждения во многих органах, таких как сердце, головной мозг, почки и глаза. Внезапная смерть, инфаркт, сердечная недостаточность, инсульт, потеря зрения, почечная недостаточность, которая может потребовать диализа, — важные проблемы со здоровьем, с которыми могут столкнуться больные гипертензией. Поэтому необходимо поддерживать артериальное давление ниже целевых значений с помощью изменения образа жизни и, при необходимости, лекарств. В нашем отделении проводятся обследование и лечение больных гипертензией, а также их периодические осмотры.

Ожирение, или избыточная масса тела, можно определить как чрезмерное накопление жира в организме. Ожирение — это состояние, которое может приводить ко многим проблемам со здоровьем, психологическим и социальным проблемам. Наиболее распространённый инструмент для определения и классификации ожирения — «индекс массы тела». Индекс массы тела >30 кг/м² считается ожирением, >40 кг/м² — морбидным ожирением. Применяются такие методы лечения, как выявление и, при наличии, лечение основной причины, способной привести к ожирению, например гормональных заболеваний, выработка рекомендаций по коррекции ожирения, устранение проблем, вызванных ожирением.

Щитовидная железа — это железа внутренней секреции, расположенная в передней части шеи, перед трахеей и по обе её стороны, которая вырабатывает гормоны щитовидной железы, обеспечивающие обмен веществ в организме. Увеличение щитовидной железы называется зобом. Кроме того, в щитовидной железе могут быть один или несколько узлов, которые бывают доброкачественными и злокачественными. Они могут вызывать такие жалобы, как отёк на шее, боль, затруднение глотания. Встречаются также заболевания, связанные со сниженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз) функцией щитовидной железы. При гипотиреозе возможны непроизвольная прибавка в весе, выпадение волос, сухость кожи, слабость, общие отёки тела. При гипертиреозе возможны такие симптомы, как потеря веса несмотря на повышенный аппетит, сердцебиение, потливость, дрожь в руках, иногда повышение температуры. Диагностика, лечение и наблюдение заболеваний щитовидной железы проводятся в нашем отделении.

Анемия, то есть малокровие, — это низкое содержание эритроцитов; диагноз ставится при уровне гемоглобина ниже 12 г/дл у женщин и ниже 13,5 г/дл у мужчин. Существуют разные типы анемии и разные причины. Малокровие может быть связано с нарушениями питания, повышенным разрушением клеток крови или потерями из организма. Малокровие может быть обусловлено такими причинами, как дефицит железа, дефицит витамина B12, дефицит фолиевой кислоты, а также может развиваться при различных болезнях крови или раке. У людей с малокровием обычно наблюдаются такие симптомы, как слабость, бледность, одышка, быстрая утомляемость. Выявление малокровия, установление его причины и ведение лечения проводятся в нашем отделении.

Инфекционные болезни в любом возрасте относятся к важным причинам заболеваемости и смертности. Для инфекционных болезней, предотвратимых с помощью вакцин, существуют плановые программы вакцинации в детском возрасте. Однако в свете знаний, полученных в последние годы, вакцинация рекомендуется и во взрослом возрасте для защиты от некоторых инфекционных болезней. Особенно у людей с заболеваниями сердца, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями лёгких, хроническими заболеваниями печени, ревматическими заболеваниями, раком или ВИЧ/СПИДом широко рекомендуются вакцины против гриппа, пневмонии и гепатита. Кроме того, поскольку защитное действие вакцин, сделанных в детстве, с возрастом ослабевает, рекомендуются также такие вакцины, как против столбняка, дифтерии, коклюша для взрослых. Чтобы принять профилактические меры у взрослых больных до возникновения болезни, необходимые рекомендации по вакцинации даются прежде всего лицам, находящимся в группе риска.

В настоящее время частота хронических заболеваний, таких как диабет, гипертензия, ожирение, раковые заболевания, постоянно растёт. После возникновения заболеваний их диагностика, лечение и наблюдение для больных утомительны, длительны и дороги и заканчиваются инвалидностью или смертью, вызванными заболеваниями. Сегодня общепринятым стало принятие мер до развития заболеваний. Например, некоторые заболевания, такие как диабет, гипертензия, дислипидемия, ожирение, атеросклеротическая болезнь сердца, можно предотвратить или отсрочить простыми изменениями образа жизни. К видам деятельности в области профилактической медицины относятся помощь в отказе от курения, вызывающего хронические заболевания лёгких и многие виды рака, и рекомендация вакцинации для защиты от инфекций.

Сигарета содержит тысячи вредных веществ, вызывает важные заболевания прежде всего лёгких, всех дыхательных путей и других органов и является веществом, вызывающим физическую зависимость. Отказ от курения из-за этой зависимости часто труден, и людям нужна поддержка. К услугам, предоставляемым в нашем отделении, относятся формирование осознанности о вредном воздействии курения, поддержка отказа от курения, при необходимости применение лекарств и обеспечение психологической мотивации.

Хроническое заболевание означает «длительное заболевание» и часто встречается в среднем и пожилом возрасте. Обычно оно протекает медленно и коварно, не имеет окончательного лечения, то есть не исчезает полностью после какого-либо лечения, продолжается всю жизнь и, если не лечить, оставляет стойкую инвалидность. Наиболее частые хронические заболевания в нашем обществе — гипертензия, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и различные виды рака. Раннее выявление этих заболеваний важно для предотвращения развития стойкого ущерба в организме и для получения пользы от лечения. Например, если вы рано выявите больного гипертензией и начнёте лечение, вы снизите риск развития инфаркта или инсульта. Во многих случаях рака благодаря раннему выявлению достигается полное выздоровление или увеличивается продолжительность здоровой жизни. Поскольку хронические заболевания длительны, необходимо проводить периодические осмотры и при необходимости менять лечение. В нашем отделении раннему выявлению и периодическому наблюдению хронических заболеваний уделяется особое внимание, и больные информируются об этом.

Для жизни без болезней существует много факторов, которые мы можем контролировать. Мы не можем изменить нашу генетику и предрасположенности, но, избегая рискованных действий, располагающих ко многим заболеваниям, мы можем быть здоровее. Для этого следует питаться сбалансированно и натурально, пить много воды, регулярно заниматься физическими упражнениями, пользоваться солнечным светом, если нет явного вреда, избегать курения, алкоголя и одурманивающих веществ, поддерживать нормальный вес, спать по 6–8 часов в сутки. Кроме того, чистота и проветриваемость помещений, в которых мы живём и работаем, предотвращают профессиональные и связанные с профессией заболевания.