Вопросы и ответы

Это согласие человека при жизни, по собственной свободной воле, на использование его тканей и органов для лечения других больных после медицински установленной смерти.

Это хирургическая пересадка нового здорового органа, взятого у живого донора или трупа, на место органа, который не способен выполнять свою функцию в организме.

Это процесс, при котором необратимо утрачиваются функции всего головного мозга, мозжечка и особой области мозга, называемой стволом мозга, где расположены жизненно важные центры, и который заканчивается абсолютной смертью.

Понятие смерти мозга путают с комой и вегетативным состоянием. У пациентов с диагнозом комы и вегетативного состояния некоторые функции мозга сохраняются, и при медицинской поддержке пациент может жить годами.

При смерти мозга, какую бы медицинскую поддержку ни оказывали пациенту, выжить он не может, и смерть наступает в кратчайшие сроки.

Согласно закону № 2238, любой человек старше восемнадцати лет, находящийся в здравом уме, может пожертвовать все свои органы или их часть.

Согласно Закону № 2238 «Об изъятии, хранении, пересадке и трансплантации органов и тканей»:
Статья 14. Если человек при жизни не указал в официальном или письменном завещании, что оставляет своё тело целиком или ткани для лечения, диагностики и научных целей, и не выразил свою волю по этому вопросу в присутствии двух свидетелей, то органы и ткани могут быть взяты у умершего с согласия по очереди супруга(и), совершеннолетних детей, матери или отца либо одного из братьев и сестёр; а при их отсутствии — любого находящегося рядом близкого родственника. Если не предъявлено завещание, содержащее иное, могут быть взяты ткани, не изменяющие вид тела, например роговица. Если умерший при жизни заявил, что возражает против изъятия органов или тканей после его смерти, органы и ткани взять нельзя.

Большинство крупных религий одобряют и поддерживают донорство органов.

Высший совет по религиозным делам Управления по делам религии (Диянет) своим решением № 396 от 6 марта 1980 года объявил трансплантацию органов допустимой.

В этом решении сказано:
• должно существовать состояние необходимости, то есть врач, которому доверяют в силу его профессиональной компетентности и честности, должен установить, что для спасения жизни больного или его жизненно важного органа нет иного выхода;
• человек, у которого берутся ткани и органы, к моменту проведения этой процедуры должен быть мёртв;
• в целях сохранения спокойствия и порядка в обществе человек, у которого берутся органы и ткани, должен был дать на это согласие при жизни, либо, при условии что при жизни он не заявлял обратного, должно быть получено согласие его близких;
• за взятый орган или ткань ни в коем случае не должна взиматься плата;
• необходимо также согласие самого лечащегося больного на предстоящую ему пересадку.

В Священном Коране также
провозглашается: «Кто даст жизнь одному человеку, тому будет вознаграждение, как если бы он дал жизнь всем людям».
(Сура Аль-Маида, аят 32)

• В центрах, выполняющих трансплантацию органов,
• в больницах,
• в фондах, ассоциациях и других организациях, занимающихся трансплантацией органов, можно оформить донорство органов.

При оформлении донорства органов
достаточно заполнить и подписать карту донора органов в присутствии двух свидетелей.
Пригодность пожертвованного органа проверяется после наступления смерти мозга у донора.

Людям, ставшим донорами органов, полезно сообщить об этом своим семьям и близкому окружению: это позволит избежать проблем в дальнейшем и повлияет на процесс принятия решения во время беседы о возможности стать донором после смерти мозга.

Больные, которые получат орган, определяются в первую очередь по совместимости группы крови, а затем по совместимости тканей.

Помимо совместимости крови и тканей учитывается неотложность медицинского состояния больного.

Различий по полу, расе, религии, богатству или бедности не делается.

Чтобы организм не отторгал пересаженную почку (реакция отторжения), вы будете принимать лекарства, подавляющие иммунную систему (иммуносупрессивные препараты). Иммунная система — это защитная система организма, она обеспечивает сопротивляемость организма возбудителям болезней и отвечает за его защиту. Иммуносупрессивные препараты, предотвращая отторжение почки, подавляют и ослабляют иммунную систему организма и повышают восприимчивость вашего организма к инфекциям.

Иммуносупрессивные средства, применяемые при трансплантации органов:
• Ингибиторы кальциневрина
o Neoral-Sandimmun (циклоспорин A)
o Prograf (такролимус)

Другие иммуносупрессивные препараты
o CellCept (микофенолата мофетил (MMF))
o Myfortic (микофенолат натрия)
o Rapamune (сиролимус)
o Certican (эверолимус)
o Imuran (азатиоприн)

Стероиды
o Deltacortril (преднизолон)

Другие препараты, подавляющие иммунную систему
Какие из этих препаратов вы будете принимать после трансплантации, решают ваши врачи-трансплантологи.
Вам необходимо узнать названия этих препаратов, их внешний вид, сколько таблеток какого препарата принимать в день, для чего служит каждый препарат и его побочные эффекты.
Эти препараты вы будете принимать каждый день, пока пересаженная почка остаётся в вашем организме. Если вы не будете их принимать, ваш организм может отторгнуть пересаженную почку.
В больнице, когда вы почувствуете себя готовым, вам расскажут о приёме и действии препаратов. От вас ожидается, что за время пребывания в больнице вы научитесь правильно принимать свои лекарства. Эта программа повысит вашу уверенность в себе перед выпиской.

Другие лекарства, которые вы будете принимать, могут быть предназначены для предотвращения серьёзных побочных эффектов иммуносупрессивных препаратов или для лечения других ваших проблем со здоровьем. Для вашего здоровья очень важно регулярно принимать все назначенные препараты.

Вы обязаны знать свои лекарства и порядок их приёма...
Во время этого лечения вам нельзя делать прививки живыми вирусными вакцинами.

Лечение и принимаемые препараты могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого больного.