وحدة جراحة موس المجهرية

موس تقنية خاصة تُستخدم في الاستئصال الجراحي لسرطان الجلد، وتختلف عن الاستئصال الجراحي المعتاد. ففي جراحة موس المجهرية يُستأصل سرطان الجلد على مراحل متتابعة بمتابعة مجهرية. ولذلك، فبينما تنظّف جراحة موس الجلد من سرطانه بجذوره كاملة، فإنها تحافظ على الجلد السليم بأعلى نسبة ممكنة، وتتفوق على جميع طرق العلاج الأخرى في تحقيق الشفاء التام من سرطان الجلد.

تتكون كلمة «مجهرية» (mikrografik) من كلمتي «مجهر» و«رسم بياني/خريطة»، وهما الخاصيتان الأساسيتان في جراحة موس. ففي جراحة موس تُفحص حدود الاستئصال الجراحي كلها للنسيج السرطاني المستأصل من الجلد تحت المجهر فورًا وبشكل كامل. وفي جراحة موس تُرسم خريطة للسرطان لحظة استئصاله، وتُرمَّز اتجاهاته بأصباغ ملونة، ثم يُجمَّد فورًا ويُقطع بجهاز التجميد (frozen) ويُفحص تحت المجهر للتأكد مما إذا كانت جميع الحدود الجانبية والعميقة خالية من السرطان. وإذا لوحظ تحت المجهر أن أحد الحدود لم يُنظَّف من السرطان، يُحدَّد موقع السرطان بدقة متناهية بمساعدة الخريطة المرسومة والألوان، وفي المرحلة التالية يُستأصل فقط الجزء الذي لا يزال السرطان مستمرًا فيه. ولأن الجزء الذي استمر فيه السرطان وحده هو ما يُستأصل بدقة تامة، لا يُستأصل الجلد السليم دون داعٍ. ويمكن مواصلة العملية على مراحل حتى تُنظَّف جميع الحدود من السرطان. وقد يلزم أحيانًا مرحلتان أو ثلاث مراحل أو أكثر.

كما للشجرة جزء ظاهر فوق التربة وجذور تحتها، فإن سرطان الجلد قد يكون أحيانًا أعمق مما يبدو فوق الجلد، ولا يمكن ملاحظة الجذور داخل الجلد بالعين المجردة. وإذا لم تُستأصل هذه الجذور كلها من الجلد فقد يعود السرطان بعد فترة. وفي جراحة موس يُفحص 100% من حدود الاستئصال الجراحي تحت المجهر، ويصبح من الممكن متابعة الجذور كلها، التي لا تُرى بالعين المجردة، تحت المجهر. ولأن السرطان يُستأصل بمتابعته تحت المجهر، تُنظَّف جميع الجذور ويُمنع قطع الجلد السليم دون داعٍ. ولأن جراحة موس تمنع القطع غير الضروري، فإنها توفر ميزة كبيرة خصوصًا في علاج سرطانات الجلد الواقعة في الرأس والعنق. وتخفّض احتمال عودة تطور السرطان في المنطقة نفسها بعد العلاج إلى أدنى مستوى.