ديناميكية المسالك البولية عند الأطفال

ديناميكية المسالك البولية هي طريقة فحص تُستخدم للبحث في عمل المسالك البولية السفلية. وتُجرى عند الأطفال بعد التهدئة عند اللزوم. وتوضع قسطرات لقياس الضغط في مجرى البول والشرج، وتُلصق أقطاب سطحية على الجلد. وتُسجَّل في الحاسوب تغيرات الضغط والنشاط العضلي التي تحدث أثناء إعطاء سائل بسرعة ثابتة من القسطرة إلى داخل المثانة، وأثناء التبول بعد الامتلاء. كما يمكن إجراء قياسات تتعلق بتدفق البول والنشاط العضلي بإقامة المريض وجعله يتبول في وعاء خاص. وتُستخدم هذه الدراسة بغرض التشخيص والمتابعة لدى الأطفال المولودين بفتحة شرج مسدودة، وفي أمراض النخاع الشوكي الخلقية أو المكتسبة، والتهابات المسالك البولية المتكررة، وارتجاع البول من المثانة إلى الكليتين، ومن لديهم شكوى سلس البول أو عدم القدرة على التبول، والأطفال المولودين بمثانة مفتوحة الذين أُغلقت جراحيًا، والأطفال المشتبه بوجود اضطراب في التوافق في المسالك البولية السفلية، وفي انسدادات المسالك البولية الخلقية أو المكتسبة.

موعد ديناميكية المسالك البولية

يُعطى الموعد من الطبيب المسؤول عن العيادة إذا وُجد ذلك ضروريًا بعد فحص المريض في عيادة جراحة الأطفال. ويُعطى المريض جدول تبول لمدة 48 ساعة ويُطلب منه أن يملأه بنفسه، ويُفضَّل ذلك. وعند الحاجة يُوصى أيضًا بحقنة شرجية لتنظيف الأمعاء قبل الإجراء. ولأنه يجب أن يكون البول معقمًا قبل إجراء ديناميكية المسالك البولية، فإذا كان الموعد في تاريخ بعيد فقد يلزم تكرار فحص البول قبل تاريخ الموعد.

ما يجب إحضاره عند الحضور لديناميكية المسالك البولية وتوضيحات تتعلق بالإجراء

• يجب أن يكون جدول التبول مملوءًا بشكل كامل وصحيح، ويُفضَّل أن يملأه المريض نفسه.

• راجعوا عيادة جراحة الأطفال في تاريخ الموعد. ويُجرى الفحص في غرفة خاصة داخل عيادة جراحة الأطفال.

• أحضروا معكم وثيقة طلب ديناميكية المسالك البولية المعتمدة.

• أحضروا معكم وثيقة التحويل التي حصلتم عليها من مؤسستكم.

• أحضروا معكم جميع فحوص الأشعة.

• إذا كان الطفل يستخدم أدوية بصورة مستمرة فيجب إعطاؤها في الوقت المعتاد وبالجرعة المستخدمة.

• بعد التحقق من كفاية الحقن الشرجية، يُجرى تطبيق في العيادة أيضًا إذا لزم.

• عند الحاجة قبل الإجراء يُسقى المريض عصير فاكهة خُلط فيه دواء مهدئ بغرض التهدئة. ولذلك يجب إحضار نوع عصير الفاكهة الذي يحبه الطفل أو كمية من الحليب.

• ولكي يتمكن الأطفال الصغار خصوصًا من التكيف مع المكان، يُدخَل الأم أو الأب أيضًا إلى غرفة الفحص.

• وقد يفيد إحضار لعبة أو صورة أو ما شابه مما يحبه الطفل كثيرًا.

• يستغرق الإجراء نحو 30 دقيقة.

• يجب الحصول على النتائج في يوم العمل التالي في الساعة 13.30 من الطبيب المسؤول عن عيادة جراحة الأطفال.